秋冬季節對付哮喘有什麼妙招？

02-18

秋冬季節怎麼對付哮喘？尤其是面對空氣質量很差的地區，如何應對？有哮喘的該注意什麼細節？

冬季天氣寒冷，哮喘兒童因氣道反應性增高，更易在冬季發病。

那麼哪些因素導致冬季哮喘高發？在冬季又如何進行哮喘預防呢？今天給各位家長普及一下冬季哮喘預防管理的注意事項。

一、為什麼冬季是哮喘高發季節？

1.寒冷天氣導致免疫力減低

寒冷的天氣降低了身體的防禦能力。冬天日照時間較短，沒有充足的陽光，我們吸收較少的維生素D，而維生素D能夠幫助我們增強抵抗力。而且由於冬季開窗換氣的相應減少，室內空氣也相對較差。這些因素都導致在冬季兒童免疫力減低。

2.流感高發

流感主要通過空氣飛沫傳播，冬天人們大多在室內活動，門窗緊閉，空氣流通差，為病毒傳播創造了良好的條件。還有，空氣濕度低時，呼吸道特別是鼻道的黏膜分泌液不足，當我們呼吸寒冷的空氣時，為了防止熱量的流失，鼻子里的血管會收縮，這會導致白細胞無法到達鼻黏膜，無法殺死我們吸進去的病毒，讓這些病毒肆無忌憚地進入我們的身體。

3.冬季霧霾現象嚴重

冬季污染源排放增加。由於冬季燃煤採暖會大量增加細顆粒物和二氧化硫、氮氧化物的排放，導致冬季大氣中顆粒物濃度通常比其他季節要高。氧化性和氣態污染物濃度高的大氣以及高濕度、低風速的氣象條件會產生加快大氣中化學反應，進而生成更多的「二次顆粒物」，導致重污染。而且由於冬季不利的氣象條件，污染物不易擴散，地面空氣上升受到抑制，逆溫層中基本沒有大氣的垂直對流，使得上層較新鮮的空氣無法補充到近地面層，近地面層的污染物不能向上擴散，致使近地面濃度過高。

這些因素都導致冬季霧霾現象嚴重。

4.冷空氣刺激

冷空氣導致氣道內熱損失，導致參與氣道炎症的肥大細胞釋放炎性介質，直接或者間接地誘發氣道炎症，引起支氣管哮喘發作，溫度太低是哮喘的不利因素。而且冬季風力過強，空氣流動快唱導致氣溫下降，增加了氣道的冷刺激，強風時增加了氣道的阻力，使本來存在呼氣性呼吸困難的哮喘兒童更加感到出不來氣。

二、如何在冬季做好哮喘兒童的預防管理

1.預防感冒：

?在流感高發季節，盡量避免去人多嘈雜、空氣流通不好的公眾場合；

?平時注意開窗通風，保持室內環境的整潔舒適；

?家人患有感冒時，注意預防隔離；

?當呼吸道感染時，及時的採取治療措施，以免誘發哮喘；

?避免淋雨、過度勞累、受涼等刺激。

2.家庭起居注意：

保持室內空氣新鮮，陽光充足，溫度和濕度適宜，減少黴菌生長。盡量避免煙霧煤氣及刺激性氣味，不擺放引起哮喘發作的花草，也不飼養寵物，不玩弄帶毛的玩具，衣物以純棉質為宜。衣服不宜過緊，避免穿戴含有動物皮毛的衣物或裝飾物，最好穿用光滑、柔軟、平整的純棉織品。被褥每周晾曬1 次，每次2h，室內每日濕式清掃1-2次，每月大清掃1-2次。

3.飲食注意：

飲食應既清淡又富有營養，不吃能引起哮喘發作的食物，少吃辛辣厚膩、過甜過鹹的食品。多吃蔬菜水果，保持每日大便通暢，可以多吃一些綠色蔬菜和水果，有助於抑制過敏對哮喘病人十分有益。注意補鈣鈣除有促進骨骼生長發育的作用外，還具有抗過敏等功能。多喝溫開水，喝水不僅補充了水分，而且還可以稀釋痰液，有利於黏稠痰液的排出，哮喘兒童的氣道也比正常人更需要溫暖和濕潤。

4.應對霧霾：

在霧霾嚴重的天氣，抵抗力較弱兒童應盡量減少出門。如果外出一定要戴上口罩。普通口罩的阻擋效果並不好，專用的防霾口罩可阻擋煤塵、水泥塵、酸霧等可吸入顆粒物，過濾效果是值得肯定的。外出歸來應立即清洗面部及裸露的肌膚，防止污染物由鼻、口侵入肺部。即便是霧霾天氣，室內也不能完全窗門緊閉，應避開早晚霧霾高峰時刻，稍微開窗通風。

5.調節情緒：

家長和兒童過度緊張的心理，都會影響到哮喘兒童的疾病，不良情緒可改變呼吸系統的生理功能，促進支氣管平滑肌痙攣，從而誘發或者加重哮喘。要注意適當的調節情緒，可以在寒冷及霧霾天氣，在家多進行一些安全有趣的親子小遊戲，家長多關懷寶寶，保持有規律的生活和樂觀情緒，完全可以有效控制哮喘的發作，不影響正常的生活。

6.適當鍛煉

哮喘兒童可進行適當的散步及深呼吸鍛煉。呼吸訓練法：患者取仰卧位，兩手重疊放在臍部，經鼻緩緩地吸氣，使腹部鼓起。然後縮唇，經口緩慢地將氣呼出，同時收縮腹部肌肉，兩手稍向腹內加壓。步行，停下來深吸一口氣，然後再步行，同時緩慢地呼氣。如此重複。縮唇呼吸：經鼻緩慢地吸氣，用口呼氣。呼氣時口唇收攏，作吹口哨樣動作，呼吸按節律進行，吸與呼的時間之比為1：2或1：3，盡量將氣呼凈。每次練習3-5分鐘，每天練習數次。

7.監測病情

學會用峰流速儀監測最大呼氣峰流速，常規吹3次，取峰值最大的1次。正常綠區：PEF為個人最佳值的80%以上，為安全區，提示哮喘控制理想；警告黃區：PEF為個人最佳值的60%-80%，提示哮喘加重，需要及時調整治療方案；危險紅區：PEF＜60%，需緊急處理或者到醫院就診。

8.正確使用藥物：

預防哮喘發作的首要措施還是正確使用吸入藥物，在霧霾天氣里，需要按時、正確的使用吸入藥物，以降低氣道的高反應性。不能因為暫時的癥狀緩解或者擔心激素類藥物的副作用，隨意自行減量或者停葯。每次使用吸入型激素後，也要及時的漱口，可以避免長期使用激素導致的口腔真菌感染。

我現在回答的時間是2015年11月，即是每年哮喘的最高發時間。各個地區以氣象學上不同的入冬天時間為界點，就是哮喘患者重點關注身體變化的開始時間。保暖，鍛煉，食療，按摩這些先不細談了。

1：長期使用控制吸入用藥的，根據身體情況（天氣變化）適當加量。

2：緊急用藥沙丁安醇記得帶身邊

3：空氣質量明顯變差，減少室外活動

4：已有過敏篩查過的，及時規避過敏源

5：峰速儀這陣多用用，數值偏低即可用藥

以上建議針對中度患者，輕度的注意3，4，5點。

1.防止外感：在天氣變化或寒冷時，一定要及時添加衣物，避免受風寒，淋雨雪。要特別注意頸部的保暖，衣服不宜過緊，避免穿戴含有動物皮毛的衣物或裝飾物，最好穿用光滑、柔軟、平整的純棉織品。外出戴口罩，既可以預防感冒，又可以保暖。對流感疫苗不過敏者，可注射流感疫苗。

　　 2.適當鍛煉：哮喘患者可進行適當的散步及深呼吸鍛煉。呼吸訓練法：患者取仰卧位，兩手重疊放在臍部，經鼻緩緩地吸氣，使腹部鼓起。然後縮唇，經口緩慢地將氣呼出，同時收縮腹部肌肉，兩手稍向腹內加壓。步行，停下來深吸一口氣，然後再步行，同時緩慢地呼氣。如此重複。縮唇呼吸：經鼻緩慢地吸氣，用口呼氣。呼氣時口唇收攏，作吹口哨樣動作，呼吸按節律進行，吸與呼的時間之比為12或13，盡量將氣呼凈。每次練習3～5分鐘，每天練習數次。

　　 3.飲食調養：飲食應既清淡又富有營養，不吃能引起哮喘發作的食物和"發物"，少吃辛辣厚膩的食品。多吃蔬菜水果，保持每日大便通暢一些蔬菜，如蘿蔔、絲瓜等，具有下氣、化痰、清肺的作用，對哮喘病人十分有益。有些水果，如梨、香蕉、枇杷等，還有助於保持大便通暢，降低腹壓。注意補鈣鈣除有促進骨骼生長發育的作用外，還具有抗過敏等功能。所以，哮喘病人可多吃些含鈣高的食品。但用海產品補鈣時，要注意防過敏。多飲水哮喘病人多喝水非常重要，喝水不僅補充了水分，而且還可以稀釋痰液，有利於黏稠痰液的排出。少吃多餐進食不要過飽，要少食多餐，不吃過甜、過鹹的食物。

　　 4.練習有效地咳嗽、咯痰：有效咳嗽的方法：坐位或站立，身體向前傾斜，採用縮唇式呼吸方法做幾次呼吸，然後深吸氣後，用力咳嗽，同時用手抵向腹部。有效排痰的方法：患者坐位，深呼吸、屏氣，然後用力進行兩次短而有力的咳嗽，將痰從肺的深部咳出。咳嗽時間不要太長，宜在早晨起床後或餐前半小時及睡前進行。

　　 5.生活規律：患者應定時作息，勞逸結合，保持心情愉快。

離開空氣質量糟糕的中國！！有一年秋天去了東南亞旅行，那一年就沒有發哮喘。今年沒機會出去，國內霧霾很嚴重，於是又發作了。。。

冬季盡量的少出門，家裡可以安裝一個好的凈化器，加濕器，出門帶上一個好的防霾口罩，建議3M的。盡量少去一些公共場合。多喝水。增加抵抗力。

另外哮喘也要抓緊治療，不然病情嚴重了更不好辦，可以用中藥治療，

中藥治療效果好，不易複發，沒有副作用。中藥咳喘潤肺湯是治療哮喘的。

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