蓋茨：「赤腳醫生」對中國來說是個不錯的選擇

【健康點/作者：湯晨】雲集了全世界政商界大佬的世界經濟論壇上周末在瑞士小鎮達沃斯已經閉幕了。除了閉幕日當天的一個「精準醫療論壇」，在達沃斯，醫療並不是一個最流行的話題，但是一些大佬依然會談起在醫療衛生方面的創新，比如前世界首富、微軟公司創始人比爾·蓋茨。

最讓人意外的是，在接受彭博、央視等多家媒體採訪時，比爾·蓋茨多次提到了中國話題。

蓋茨談到，印度和中國「永遠無法承擔每個公民一萬美元的醫療費用」，因此它們需要創新。 「這會產生很多的變革。」

蓋茨表示，像中國和印度這樣的國家，必須在許多方面制定符合本國國情的醫療政策。蓋茨以「什麼是合格的醫生」這個問題舉例。他表示，只能培訓一種西式醫生的費用可能太貴。一些雖然沒有經歷過西方式醫生培訓標準的地方性的「赤腳醫生」（quacks）其實是相當不錯的解決方案。

△圖片來源：視覺中國

蓋茨還提到了近期中國食葯監部門的改革，蓋茨基金會從2016年就開始和中國的醫藥衛生監管部門合作。比如和CFDA合作，爭取在四、五年乃至十年內，協助CFDA開展能力建設，不斷與國際標準接軌，為葯審改革提供必要支持。

這裡有一個背景，與蓋茨基金會在非洲等地幫助削減瘧疾等傳染病的危害有關。中國有很多物美價廉的醫療產品不能進入非洲的發展中國家，但因為通過WHO預認證的中國醫藥器械和疫苗數量目前十分有限，甚至不到印度的二十分之一。一個重要的原因是中國醫藥產品監管體系與國際不同步，沒有通過國際認證，無法參與全球採購。

在這一背景下，2016年6月13日，CFDA 宣布與蓋茨基金合作，引進國際審評專家，比如CFDA首席科學家何如意博士。如果中國監管的標準體系能夠和國際接軌，則有利於中國的醫藥產品更快通過國際認證、參與全球採購，不僅為中國企業打開廣闊市場，也能讓更多中國的創新產品造福非洲等世界其他地區的貧困人口。

蓋茨在達沃斯還參與了很多有關全球公共衛生話題的討論。針對美國政府削減13%針對治療瘧疾的資金預算。他也「警告」稱，特朗普的「美國優先」立場從長期來看將會損害美國在非洲的影響力，也會對美國和非洲的關係造成影響。而同時，中國正通過國際衛生援助等手段在非洲大陸保持影響力。

蓋茨舉例，國家之間對於新葯研發的競爭、對於對外援助的競爭是良性的競爭，雖然和美國歷史上在對外援助方面的角色相比，中國目前扮演的角色依然體量較小，但是這一影響力正在持續變大。

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季敏華|責編

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