得了網球肘,你該歇歇了!

網球肘是骨科門診的常見疾病之一,幾乎出門診每次都會遇到兩三例。本身不是什麼大病,但是卻能讓勤快的你勤快不起來。

網球肘並不是說打網球才得,而是最先發現這個疾病在網球運動員身上多見,所以起了這麼個名字。而在國內,根據我自己的經驗,基本沒幾個是打網球得的。主要集中在以下幾類人群:

①家庭婦女,家政保潔工作人員

②新上任的媽媽或者奶奶

③勤勞的體力勞動者,工作內容常常是需要反覆用腕關節發力的勞動。

④羽毛球和乒乓球愛好者

⑤攝影愛好者和釣魚愛好者

⑥每天長時間抓著滑鼠的人

得網球肘的人,基本都是勤快人~


網球肘在學名不斷的更迭,從肱骨外上髁炎,到伸指總腱炎,再到腕短伸肌腱和伸肌總腱的血管增生性腱病。聽起來很學術,但是這反應了醫學界對這個病的認識在不斷的深入。

總之,不管怎樣,對於病人來說,只需要認識下自己是不是這個病,怎麼得的這個病以及怎麼治好它。

網球肘往往是上圖所示 X 的區域有固定的壓痛點,不能用手按,一按疼的不行。而有些人還會有紅色區域的放射痛,或者紅色區域的肌肉酸脹感。

當然,神經卡壓或者頸椎病也可能引起相似的癥狀,但是神經卡壓並不常見而頸椎病往往和腕關節活動關係不大。如果你有上面說的 X 的壓痛點,而且你是上面六類人群之一,而且擰毛巾或者做伸直胳膊使勁彎手腕(如下圖)時候上述區域疼痛,基本直接確診 網球肘。

那麼好端端的怎麼就網球肘了?根據最新的認識,網球肘是附著在肱骨外上髁部位(上圖中 X 的部位)的幾條肌腱在反覆的疲勞、使用、或者外傷作用下發生了肌腱的退變和微小損傷。如下圖

臨床上主要分為三期

第一期:患者基本都是剛開始發病,疼痛不是特別重,並且一般都是做特定動作或者勞動後加重,稍微休息,停下手邊的勞動後就能緩解。

第二期:這個階段的患者比前一個階段疼痛的時間久且重,即使休息不動的時候也會疼一段時間。

第三期:發展到這個階段的病人,如果不是這裡受了外傷,那我只能說你太勤快太能忍了。一般是不動時候也會疼很長時間,甚至影響睡覺。塗藥膏,貼膏藥什麼的也不管用。

有的醫生主張到了第三期應該手術治療。

我個人建議是不管你是一期、二期還是三期,只要你想把這個病治好,就都正規保守治療幾個月。如果半年還是癥狀很重,再考慮手術。

主要的保守治療方法有:

①休息

徹底的讓疼痛的這個胳膊閑下來,什麼動作疼什麼動作就禁止。如果你是總端照相機得的病,就把相機扔的遠遠的,如果你是天天家務活得的,就讓你老公做。如果你是新當上奶奶抱孫子得的這個病,根據我的經驗,基本說什麼你也不會聽。

②康復鍛煉

有病人說了,醫生你剛不是說讓我休息嗎,怎麼這又讓鍛煉。沒錯,每天都是進行康復鍛煉。休息是避免有害動作,而鍛煉是和緩的規律的拉伸肌腱,放鬆肌肉,促進肌腱的修復。

自己慢慢的做上圖的動作,引起輕微的酸痛沒關係,動作輕柔一點。每組5次,每天5~10組。這是伸肌腱拉伸。

自己或者讓家人每天給你輕柔的按摩痛處周圍的肌肉肌腱。

自己找個小檯子,拿一個礦泉水瓶或者其他輕重量的物件,緩慢的做這種伸腕運動。也是每組10個,一天5~10組。

③吃藥,消炎止痛藥。或者塗藥或者膏藥等。

疼的厲害了,影響睡覺了,可以吃點止痛藥。依託考昔,美洛昔康,扶他林。

塗的話用扶他林軟膏,每天塗4-6次,範圍要大。如果你那一管藥膏用了兩個星期還剩一半。。。你那是當牙膏用的么每次用那麼點!

④熱敷。

⑤體外衝擊波 效果還可以,去大點醫院的理療科。

⑥封閉。前提是你只有一個點,一個定位非常清楚的點疼。你可以封閉,如果你自己都講不清楚是哪一片疼或者這裡也疼那裡也疼,就別封閉了。每年不能超過3次。

⑦手術。我自己沒有給網球肘的病人做過手術,也沒有親眼見過。我覺得上面六種方法里你做到第一條了,然後後面五條你能堅持做兩三條。應該沒問題的。

但是要注意,如果是外傷引起的肌腱斷裂,或者異常的紅腫,還是要去醫院,必要時候還是要手術治療的。

最後,祝你利用網球肘的機會好好休息。太累了,也該歇歇了。再繼續勞累的話,下一次,你的身體,可不見得會這麼輕易放過你了。

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