得了網球肘，你該歇歇了！

02-17

網球肘是骨科門診的常見疾病之一，幾乎出門診每次都會遇到兩三例。本身不是什麼大病，但是卻能讓勤快的你勤快不起來。

網球肘並不是說打網球才得，而是最先發現這個疾病在網球運動員身上多見，所以起了這麼個名字。而在國內，根據我自己的經驗，基本沒幾個是打網球得的。主要集中在以下幾類人群：

①家庭婦女，家政保潔工作人員

②新上任的媽媽或者奶奶

③勤勞的體力勞動者，工作內容常常是需要反覆用腕關節發力的勞動。

④羽毛球和乒乓球愛好者

⑤攝影愛好者和釣魚愛好者

⑥每天長時間抓著滑鼠的人

得網球肘的人，基本都是勤快人~

網球肘在學名不斷的更迭，從肱骨外上髁炎，到伸指總腱炎，再到腕短伸肌腱和伸肌總腱的血管增生性腱病。聽起來很學術，但是這反應了醫學界對這個病的認識在不斷的深入。

總之，不管怎樣，對於病人來說，只需要認識下自己是不是這個病，怎麼得的這個病以及怎麼治好它。

網球肘往往是上圖所示 X 的區域有固定的壓痛點，不能用手按，一按疼的不行。而有些人還會有紅色區域的放射痛，或者紅色區域的肌肉酸脹感。

當然，神經卡壓或者頸椎病也可能引起相似的癥狀，但是神經卡壓並不常見而頸椎病往往和腕關節活動關係不大。如果你有上面說的 X 的壓痛點，而且你是上面六類人群之一，而且擰毛巾或者做伸直胳膊使勁彎手腕（如下圖）時候上述區域疼痛，基本直接確診網球肘。

那麼好端端的怎麼就網球肘了？根據最新的認識，網球肘是附著在肱骨外上髁部位（上圖中 X 的部位）的幾條肌腱在反覆的疲勞、使用、或者外傷作用下發生了肌腱的退變和微小損傷。如下圖

臨床上主要分為三期

第一期：患者基本都是剛開始發病，疼痛不是特別重，並且一般都是做特定動作或者勞動後加重，稍微休息，停下手邊的勞動後就能緩解。

第二期：這個階段的患者比前一個階段疼痛的時間久且重，即使休息不動的時候也會疼一段時間。

第三期：發展到這個階段的病人，如果不是這裡受了外傷，那我只能說你太勤快太能忍了。一般是不動時候也會疼很長時間，甚至影響睡覺。塗藥膏，貼膏藥什麼的也不管用。

有的醫生主張到了第三期應該手術治療。

我個人建議是不管你是一期、二期還是三期，只要你想把這個病治好，就都正規保守治療幾個月。如果半年還是癥狀很重，再考慮手術。

主要的保守治療方法有：

①休息

徹底的讓疼痛的這個胳膊閑下來，什麼動作疼什麼動作就禁止。如果你是總端照相機得的病，就把相機扔的遠遠的，如果你是天天家務活得的，就讓你老公做。如果你是新當上奶奶抱孫子得的這個病，根據我的經驗，基本說什麼你也不會聽。

②康復鍛煉

有病人說了，醫生你剛不是說讓我休息嗎，怎麼這又讓鍛煉。沒錯，每天都是進行康復鍛煉。休息是避免有害動作，而鍛煉是和緩的規律的拉伸肌腱，放鬆肌肉，促進肌腱的修復。

自己慢慢的做上圖的動作，引起輕微的酸痛沒關係，動作輕柔一點。每組5次，每天5~10組。這是伸肌腱拉伸。

自己或者讓家人每天給你輕柔的按摩痛處周圍的肌肉肌腱。

自己找個小檯子，拿一個礦泉水瓶或者其他輕重量的物件，緩慢的做這種伸腕運動。也是每組10個，一天5~10組。

③吃藥，消炎止痛藥。或者塗藥或者膏藥等。

疼的厲害了，影響睡覺了，可以吃點止痛藥。依託考昔，美洛昔康，扶他林。

塗的話用扶他林軟膏，每天塗4-6次，範圍要大。如果你那一管藥膏用了兩個星期還剩一半。。。你那是當牙膏用的么每次用那麼點！

④熱敷。

⑤體外衝擊波效果還可以，去大點醫院的理療科。

⑥封閉。前提是你只有一個點，一個定位非常清楚的點疼。你可以封閉，如果你自己都講不清楚是哪一片疼或者這裡也疼那裡也疼，就別封閉了。每年不能超過3次。

⑦手術。我自己沒有給網球肘的病人做過手術，也沒有親眼見過。我覺得上面六種方法里你做到第一條了，然後後面五條你能堅持做兩三條。應該沒問題的。

但是要注意，如果是外傷引起的肌腱斷裂，或者異常的紅腫，還是要去醫院，必要時候還是要手術治療的。

最後，祝你利用網球肘的機會好好休息。太累了，也該歇歇了。再繼續勞累的話，下一次，你的身體，可不見得會這麼輕易放過你了。