2017年末的那場流感，是否比往年來得更猛了些？

【健康點】2017年的這場冬季流感，比以往來得更早，也更猛烈——從11月開始逐漸進入高發期，持續三月至今，幾乎橫掃全國。這場流感流行的面積，感染的人數，均顯著超過了既往三年同期水平，造成的損失目前尚無確切統一數據，但也毫無懸念，應該遠遠高於歷史同期水平。

在抗擊這場流感面前，全國衛生健康大會和19大報告中提到的「堅持預防為主」，以「健康為中心」中國特色分級公衛體系發揮了巨大作用。但是，客觀地回顧這場疫情的整個進展（儘管現在疫情還在進展中，還未到總結的時候），社會、民眾在如這場其來的大面積疫情面前，從一開始的麻木、事不關己，到後期的驚慌失措，草木皆兵，以致醫院門診爆滿，流感「神葯」脫銷，這些都暴露了我們公衛應急體系的脆弱和前瞻規劃的缺乏。

在這場流感面前，我覺得至少有以下幾方面可以值得我們反思：

其一，對流感的全民的健康宣教缺失。

這場流感從11月份開始零星爆發，持續了整整3個月時間，並且這場流感也在我們的意料之中，因為每年的11月份都是中國流感的流行季節。既然在預料之中，發病時間長達3個月，給了公衛體系充分的反應時間。公衛專家有沒有在各種場合發聲，告訴民眾：這場流感在我們意料中，不必驚慌，不同於往年的SARS，傳播途徑主要是呼吸道，休息，多喝水，多吃水果，補充維生素，一般的抗生素無效；多洗手，戴口罩，完全可以保護。只有極少數病人有嚴重併發症（肺炎、心衰）等才需要醫院處理等等這些常識，民眾反應還會是從漠不關心到驚慌失措嗎？醫院還會爆滿嗎？

其二，高層醫學界缺失統一的臨床路徑和治療指導方案。

儘管現在提倡個體化的精準治療，但是，根據大數據由專家隊伍出一個基本統一的臨床路徑類似的治療指南還是非常必要。

在這陣疫情面前，出現了搶購疫苗和流感「神葯」奧司他韋（達菲）的現象。疫苗和神葯真的這麼有效嗎？普及下醫學常識：

1、發熱是人類對付病毒、細菌的最佳自身防護體系，不超過39度，一般不干預，否則你的免疫系統永遠無法得到有效鍛煉。知道這個你還會去醫院購買退燒藥嗎？

2、流感疫苗只能針對少數幾種類型的流感，持續時間很短，如果你知道世界上有近百中常見的流感類型，並且還在不停變異產生新的類型，那麼你在去花錢接種時，會不謹慎小心嗎？

3、流感神葯達菲只是是一種神經氨酸酶抑製劑，能夠抑制新生的流感病毒離開宿主細胞，從而控制病毒在人體內的傳播，起到治療流感的作用。但是，世界上一些頂級專家已經質疑這個神葯的效果了。有專家撰文《抗流感神葯奧司他韋該走下神壇了》指出：「神葯」脫銷實際上反映了人們的過度恐慌和藥物的濫用。奧司他韋是世界範圍內被批准的第一款抗流感病毒的藥物，可用於重症流感患者，但大多數的流感患者並不需要抗病毒藥物治療。如果過度使用，會加大這一藥物的抗藥性。「基於對證據的考量，2017年6月世衛組織降級了奧司他韋，將其從核心藥品名單中拿掉了，降級為輔助用藥。」你還會想法設法去購買「神葯」嗎？

其三，疫情的公開透明的及時告知現在是自媒體時代，民眾對信息的知情權非常關注。只有及時、公開、客觀的信息公開，才能贏得民眾對這場疫情的充分理解，支持和配合，才能避免不必要的恐慌。信息公開是大勢所趨，信息公開是一切流言蜚語的最好終結者。

2017年的一場流感，比以往來的更猛了些。但這場流感，帶來了我們對公衛體系的更多思索。科學合理的疫情應對，應該是各種方法多管齊下，而不是寄託於幾個「神葯」或者疫苗身上。希望我們能從容不迫地應對2018年，2019年等等以後的所有流感。

本文為專欄作者撰寫，作者系浙江大學附屬第一醫院副院長，不代表健康點觀點。

本文首發於財新健康點 caixin-life；

投稿方式：healthpoint@caixin.com；

卜艷|責編

我們堅持並尊重原創版權，未經授權請勿轉載，授權請聯絡健康點管理員Jack；

工作微信號： Jackzhao360

商務合作：

北京 Fiona 18612891987

上海 Rookie 18616991039