20歲男，脂肪肝，尿酸670。飲食運動如何調理？

血脂高有肝損傷，未發做通風

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回答之前先表達一下對樓上答案的憤怒，說什麼西醫診斷數據對中醫沒用，別瞎說好么。題主的問題先放一邊，我來給你好好說說，免得人家黑中醫又多了這麼理由。

首先，尿酸高是有好多情況的，有可能是尿酸本身就高，也有可能是尿酸排出少，更有可能是兩者兼有。如果尿酸本身高在中醫里就要選擇用和血清熱利濕的方法；如果尿酸排出少的就要考慮患者腎功能的異常而排除對腎功能有損傷或者需要大量代謝成本的藥物，這能一樣么？西醫診斷能不看么？

其次，脂肪肝也分為很多種，就拿肥胖性和營養不良性來說。前者病位在肝，需要用化痰利濕，理氣消脂之品。而後者是因為無法合成載脂蛋白，病位在脾胃，多因消化障礙導致，需要用健脾利胃利濕之品，怎麼能當一種治療？肝膽之病往往連累脾胃，這就是佐證。西醫診斷能不看么？不僅要看，必要情況下還要深入檢查。

中醫一直講究治未病，現在有那麼好的儀器，為什麼不用呢？怎麼可能不用呢？古代人嘌呤高，非得等痛風了才知道，現代人還沒等痛風的時候一體檢就知道了，這不是治未病，還有什麼是治未病？

好了，現在回答問題。平時請多做有氧運動，不要劇烈運動。多吃素，多喝水，不喝啤酒不吃海鮮。少吃肉，尤其是豬肉。動物內臟不要吃，火鍋不要吃。

借您的問題發了點脾氣，不好意思，實在看不下去了。

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20歲男，脂肪肝，尿酸670。飲食運動如何調理？

血脂高有肝損傷，未發做通風

謝邀:

題主的描述過少, 我大約腦補一下,如果不對,請指出便於修正.

一般來說20歲男有脂肪肝和尿酸高和高血脂, 多為胖子. 因為20歲的新陳代謝還未減緩, 如果排除臟器的器質性病變, 一般多與不良生活習慣有關.

不良生活習慣多指: 高脂飲食,運動過少,可能酗酒.

這類代謝疾病其實說好治非常好治,說不好治也可能終生難愈. 關鍵看個人意志力.

1. 清粥小菜(不用頓頓喝粥,只是比喻)+適量運動堅持最少半年以上.

2. 如果脾胃不虛寒, 可以每天白天喝茶.

3. 戒酒戒煙戒飲料

不用吃藥打針.

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簡單點說：粗糧、少肉、戒酒、減重。

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補充：具體內容具體分析：

①小米、玉米、高粱、紅薯的嘌呤含量（&<10mg/100g）都比大米、白面（10-20mg/100g）更低；

②去麩的精製燕麥片嘌呤含量（20-40mg/100g）雖然高些，但與豬肉（&>100mg/100g）相比還是不值一提；

③除了全麥（約100mg/100g）之外，吃粗糧多攝入的嘌呤只要少吃一兩口肉就足夠補償了。

穀物中高嘌呤的主要是麥麩，限制全麥（黑麥）總量基本就能避免問題。所以我個人認為沒有必要過度糾結是否能吃粗糧，牢記減少麥麩就好。

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介紹一種健康的飲食營養方式攝入的干預脂肪肝方式。2014年，南安普頓大學醫院聯合牛津大學糖尿病中心發起了1項關於90% Omega-3高純深海魚油與非酒精性脂肪肝的Welcome研究。該文章發表在Hepatology 2014 O,ct;60(4):1211-21. IF=11.055，肝臟病學-美國肝臟病學研究協會官方期刊，目前全球頂尖的肝臟病學研究期刊，我們醫生夢寐發表的一個期刊。

本次研究共入組103名非酒精性脂肪肝患者，且是嚴格的隨機雙盲對照研究。主要觀察服用高純度Omega-3組和對照組的肝臟脂肪含量變化和肝纖維化評分，研究共持續15-18個月。研究組每天服用4g 90% Omega-3高純深海魚油，最終發現服用90% Oemga-3組改善非酒精性脂肪肝有顯著療效。

從研究統計數據不難看出，服用90% Omega-3組相對安慰劑組肝臟脂肪含量明顯減少（β=-3.64 (95%CI -8.0,0.8); p=0.1)，而且同時從肝纖維化評分也能看出，肝功能得到一定改善。而在次要療效分析中發現，每增加1%的DHA純度能減少1.7%肝臟脂肪含量(β=-1.7; 95% CI-2.9, -0.5; p=0.007 in the fully adjusted model)。

而2016 EASL/EASD/EASO臨床管理實踐指南：非酒精性脂肪肝管理中提到對於治療中Omega-3脂肪酸可以降低血漿和肝臟脂質。（歐洲肝臟研究學會，歐洲糖尿病研究協會，歐洲肥胖症研究學會聯合發布指南）

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去年8月份B超輕度脂肪肝，檢查尿酸570多（正常上限428）。體重85公斤。

10月份複查了一次414

今年2月份第三次複查395

過程：

8月份天氣還比較熱，開始快走，每天晚飯一個小時後快走，一個小時大約5公里；

走了一個月後，開始慢跑一個小時8公里左右；

10月份檢查就正常了，又跑了半個月，天氣冷了。晚上就不出去跑；早上起來太陽還沒出來；跑的話上班會遲到；黃帝內經上說：冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早卧晚起，必待日光；冬天是收藏的季節；就改成晚上晚飯一個小時後卧式拉筋（可以百度搜索：拉筋拍打）。左右腿各20分鐘，冬天比較適合靜的運動，站樁，太極都行，到微微出汗。等天氣熱了以後決定再開始快走，再熱就慢跑，以應天時；

這期間除了運動和調整運動配合環境，在飲食上，素食為主；因為很多高蛋白肉食嘌呤高，會導致高尿酸；適量飲水，一般高尿酸醫生都是說要多喝水；個人的經驗是要適量喝，水喝太多傷腎；

還有最重要的就是要戒擼！

就這樣折騰了幾個月，期間沒有吃任何減尿酸的藥物（醫生有開苯溴馬龍，開藥店的親戚說這個對腎傷害大就沒有吃）上周天去複查尿酸395，其他指標基本恢復正常。

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以上方法只是個人的經驗經歷，畢竟每個人體質不同，只能做個參考；還要依據個人的具體情況進行調整。

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我剛上大一的時候腳痛過一次也沒注意，到了第二年夏天腳又疼了，我就去醫院檢查，大夫告訴我是痛風，尿酸653，把我嚇的不行，大夫給我開了兩盒安康信和兩個外用的葯就讓我回去了，告訴注意飲食，多喝水，多鍛煉，回到學校我就開始吃素我本來喝水就多就繼續喝每天晚上出去走步，過了20天放暑假了，回到家又去我們哪的一個三甲醫院檢查了一次尿酸615降了38，但是最明顯的是我體重降了很多，大夫說我這個年紀不是很建議用藥，給了我9個字，管住嘴，多喝水，邁開腿。現在回家每天也是吃素，多喝水晚上去操場快走一小時等再過一段時間再去醫院檢查（一點不要喝酒，有一次我痛風發作我喝了一小口酒本來不是很疼喝完就疼的不行了）

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剛好看到這個問題。

首先脂肪肝的成因不同：可以是營養過剩也可以是營養不良；也可是厄患慢性疾病所造成的併發症，如糖尿病，肝炎往往會帶來脂肪肝；另外酗酒在很多情況下也是重要成因之一。

從題主的情況看，尿酸670，可能患者時常飲酒，血脂高並有肝損傷。

從飲食和運動角度去調整的話，首先如果患者飲酒，馬上戒酒，不要溺斃你的肝臟；

日常飲食務必限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物，儘可能選用低脂食物（如植物油、酸牛奶），同時增加維生素、纖維（水果、疏菜、麵包和穀類食物）。

至於運動，肝損傷、血脂高和尿酸高的患者在各項運動時都無明顯禁忌，題主喜愛的有氧運動項目均可。題主若想通過運動達到恢復健康的目的，則須堅持長期運動，六周以上才可能初具療效，下面開具運動處方

運動目的：降血脂，減體重，促進身體健康。

運動方式：結合自己興趣與季節變化的有氧運動，可選慢跑、球類運動和騎自行車等，儘可能保證以有氧運動為主。

運動強度：首先靠本體主觀感覺，以稍累為宜，其次在運動過程中自查心率檢測運動強度，心率以每分鐘120次至150次為宜。

運動時間：單次超過40分鐘。

運動頻率：一周4-5次，以達到累計效果。（每周3～5次為最低標準）

注意事項：這種運動處方耗時長，易枯燥，多選擇自己喜歡的運動方式進行運動，貴在堅持。同時在時間長的運動結束後，人的免疫系統會下降，易生病，這是正常現象，所以在結束運動後要及時換乾燥衣物，注意保暖。

以上。

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做為一個慢性病管理的營養師來說，我們是建議你多吃粗糧（在煮飯的同時給一些玉米，小米，糙米和我們吃的米一起煮 ），多運動，多喝水，少油低鹽，樓主你一定要愛惜自己的身體，這些慢性病都是自己平時的飲食習慣不好造成的。脂肪肝的併發症太多了而且你年齡還那麼小。

每日蛋白質80到100克，脂肪35到50克，碳水200到300克，食鹽不超過5～6克，禁止飲酒，多吃降脂食物。

豬肉就白米飯就不建議吃了，蛋白類的可以用牛蹄筋，雞蛋代替豬肉，可以用粗糧飯代替白米飯。

還有啊，小夥子，生活習慣很重要，我想你體重應該也不輕。

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多吃溫性水果 橘子 酸梨 蘋果 太甜水果和食物都少吃 多喝粥多喝水 玉米粥 小米粥 白米粥 山藥 土豆多吃點 少肉多青菜 適量運動 如慢跑 拿個籃球自己投籃 蹲起 跟著視頻跳跳舞 我喜歡多出去走走 逛逛超市啥的 又看風景又愉悅心情， 慢慢調節作息直至早睡 戒煙酒 晚上泡腳

至少我是這樣調理疾病的 感覺還不錯

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講一個故事吧，真實的，生理老師課上給我們講的。有一個母親，她的兒子生病需要換肝，於是呢她去做了配型，結果就成功了，但是後來醫生告訴她有嚴重的脂肪肝沒法移植。這個母親就問醫生怎麼辦，醫生說，沒有好的辦法，只能多運動。於是她就每天堅持跑步，十公里，風雨無阻。就算是實在不行了，讓人架著也要跑完，因為她的兒子還等著她的肝臟。一年之後（好像是一年吧記不清了），病好了。

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