不做腎穿刺，如何知道自己是哪種腎病?

　　尿蛋白，腎友們都對這個名字很熟悉，甚至我們的喜怒哀樂、憂思悲恐都被它牽動著。但有時候略覺慚愧，腎友與它相識一場，卻對它的出身、組成、本領都了解不多。

　　其實我們將尿蛋白用放射、酶、抗體夾心等方式處理後，會發現尿蛋白的各種成分別有洞天。甚至腎穿刺的很多功能，通過分析尿蛋白的成分就可以實現。

　　今天我們就從「尿蛋白組分」檢查中談談尿蛋白家族的出身，它們每個成員都想穿過血管壁，通過尿液逃出體外。

　　電荷結界的穿越者——尿轉鐵蛋白

　　腎臟的毛細血管中，有一層帶負電的「電荷屏障」。

　　恰好尿轉鐵蛋白也帶負電，因為同性相斥，正常情況下無法靠近這層屏障。

　　在早期腎損傷時，電荷屏障支離破碎，尿轉鐵蛋白則有機會肆無忌憚穿透血管，從尿中漏出來。

　　如果你的尿蛋白中，尿轉鐵蛋白超標，需要針對電荷屏障損傷進行治療。

　　腎小管上皮細胞穿越者——尿NAG酶

　　尿NAG酶身材巨大，可達13萬道爾頓，樓上的那層屏障它是怎麼也穿不過去的，只能尋找機會從腎小管中逃出。

　　如果尿NAG酶超標，則是腎小管上皮細胞壞死。這通常比較嚴重了，需要針對腎小管進行治療。

　　被通緝的逃兵——視黃醇結合蛋白

　　一般尿蛋白是穿不透毛細血管的，但這貨在正常情況下都可以穿過，並逃之夭夭。

　　近曲小管接到通緝令後，會將它抓獲，並送回血液。但當近曲小管受損時，視黃醇結合蛋白便無法無天了。

　　如果你的視黃醇結合蛋白超標，近曲小管怕是已經潰不成軍了，需要重視近曲小管的治療。

　　尿蛋白家族的巨無霸——α2巨球蛋白

　　它是血漿中體型最大的蛋白，分子量可達65萬以上，一般的縫隙它肯定穿不過，二般的也不行。

　　當腎小球機械屏障受損時，整座壁壘形同虛設，α2巨球蛋白才能從血液中逃出。

　　如果你的α2巨球蛋白超標，這是機械屏障受損，基底膜怕是已經不保了。

　　糖尿病腎損害標誌——尿β2微球蛋白

　　尿β2微球蛋白經過腎臟時，會被近曲小管重吸收，隨後降解為氨基酸供機體利用，不再返流入血。

　　當腎小球濾過率增加時，它便會漏在尿液中，是糖尿病腎損害早期的敏感標誌物。

　　尿蛋白家族在通過腎臟時，每位成員八仙過海各顯神通想通過尿液漏出來，我們知道了它們在尿液中的含量，也就知道了腎臟損傷的位置和程度。

　　等等!腎臟損傷的位置和程度?這不是腎穿刺才能知道的嗎?

　　在很多方面，腎穿刺並不是壟斷的，我們所需要的治療指導，通過尿蛋白分析往往會大獲成功。