關於乳腺癌化療，你要知道這3點

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。乳腺癌的治療手段眾多，需要對不同階段、不同類別的患者進行合理治療。無論在乳腺癌的早期，還是複發轉移階段，化療都佔有重要地位。

化療在乳腺癌治療中的重要性

乳腺癌的治療手段既包括手術、放療等局部治療，也包括化療、內分泌治療、分子靶向治療等全身治療。

即使在乳腺癌分類治療的今天，化療仍發揮著非常重要的作用。對於早期乳腺癌患者可以減少複發轉移的風險；對於晚期患者可以緩解病情，延長生存期，提高生活質量。

化療始於 20 世紀 40～50 年代，其應用使得抗腫瘤的效率大大提高，可使患者生存率提高 30% 左右，死亡率降低約 20%。手術雖然可以將腫瘤組織切除，但很多時候無法完全切乾淨，尤其對於血液中的循環腫瘤細胞。這時就需要採用化療去殺滅殘留的腫瘤細胞，降低複發及遠處轉移的風險。因此，化療對腫瘤治療的意義很大。

合理選擇適合自己的化療藥物及方案

義大利米蘭癌症研究所提出的 CMF 方案（環磷醯胺 ＋甲氨蝶呤 ＋氟尿嘧啶）是最經典的化療方案，每一種新葯的出現，都要將其所形成的化療方案跟經典方案進行對比，療效有所提升才推薦在臨床中使用。

經過了幾十年的發展，目前乳腺癌最常用的化療藥物主要包括蒽環類藥物（如多柔比星）、紫杉類藥物（如紫杉醇）及抗代謝類藥物（如吉西他濱）等。

蒽環類藥物的化療已作為乳腺癌術後常用的方案，主要包括 AC 方案（多柔比星 + 環磷醯胺）、FAC 方案（環磷醯胺 + 多柔比星 + 氟尿嘧啶）、CEF 方案（環磷醯胺 + 表柔比星 + 氟尿嘧啶）等。多柔比星對心臟有一定的毒性，脂質體可以適當減少其心臟毒性，但脂質體本身也會帶來一些副作用。

在臨床中，使用脂質體類藥物的患者噁心嘔吐的副作用較小，但口腔潰瘍、手足綜合症等副作用比較明顯。且使用過程中滴速不能太快，一瓶滴注時間約3小時，一次治療需6～7個小時。另外，多柔比星屬醫保內藥物，可報銷90%左右，而多柔比星脂質體屬自費藥物。

紫杉類藥物的副作用主要為過敏及神經毒性。吉西他濱的主要不良反應是骨髓抑制所致的劑量限制性毒性，常見的有中性粒細胞下降、貧血、血小板降低等。

正確應對化療副作用

化療的副作用主要包括骨髓抑制、噁心嘔吐、脫髮等。一些患者對這些副反應心生畏懼，甚至因此而放棄了應有的治療，錯過了最佳的治療時機。事實上化療結束後不久，新的頭髮還會長出來，這是個可修復的過程。對於骨髓抑制及噁心嘔吐，臨床上會常規採用藥物進行預防，通常能夠取得較好的效果。

如果可能，選擇掉頭髮少的藥物；化療前讓患者準備一個假頭套，長頭髮的病人可以用自己的頭髮做個頭套；化療前讓患者把頭髮剪短一些，避免用力梳頭、牽扯頭皮的動作；冰敷、冰帽：減少頭皮血液循環。

保持良好的心理狀況

乳腺癌的5年生存率相對較高，其實可以看作一種慢性病。有的患者在得知自己患乳腺癌後，心理無法接受；甚至工作單位也將其看作是病人，經常讓醫生給開具復工證明。而在美國，乳腺癌患者基本都有正常的工作和生活，只是在需要治療的時候請假去醫院接受治療。因此乳腺癌患者應該保持良好的心態。

文章內容來源於「抗癌圈」app。