四環素牙的「前世與今生」，它終於有「救」了！

日月如梭，光陰似箭，歲月的年輪不停的向前滾動，新時代的到來也就告知人們舊時代永遠的終結。然而每個時代總有鮮明的烙印留下，讓人們總能在閑暇之時去細細回味，有痛苦，有歡樂，有喜悅，也有不堪回首之事。就像六七十年代的許多兄弟姐妹們在嘴裡留下了的永久logo，那是那個時代的產物，也是歲月留給他們的永久印跡，它就是人見人恨的四環素牙。

「四環素」牙是如何產生的？

四環素是由金黴素催化脫鹵生物合成的抗生素(呵呵，是不是太專業了！)。早在1948年即開始用於臨床（是不是比大家認為的更早啊！），它在牙齒髮育過程中會對牙齒導致內源性永久的著色，但是大家不要以為只是四環素會導致灰黑色牙齒哦。其實金黴素、地美環素(去甲金黴素)和土霉素(地黴素)都會導致牙齒著色的，只是它們呈現的多為黃色或黃灰色，四環素多為灰棕色和深灰色而廣為人知，故命名為「四環素牙」。

有童鞋要問了：既然這樣，那是不是四環素類藥品就不能用了呢？其實也不然，四環素牙的出現和服藥年齡有很大關係的。四環素類藥物主要影響牙本質的發育（牙本質位於老百姓說的琺琅質的內側），使之著色。因此孕期與哺乳期婦女和8歲以內的孩子建議不用四環素類藥物的。

如何解決？

喜劇演員范偉有句經典名言：我不關心怎麼來的，我關心怎麼沒的，那我就跟大家說說它是怎麼沒的。

目前，改變四環素牙有很多種辦法，光固化樹脂修復、高濃度過氧化氫脫色、瓷貼面修復等，這些方法都有效，但效果不同。

1、光固化樹脂修復法

就是用光固化樹脂（對，你說對了，就是堵牙用的最流行的材料。）在牙齒的表面（牙齒的表面可視情況不磨或者磨除少量）貼上薄薄的一層白色的樹脂材料。

缺點：顏色比較死板，難以得到牙齒的通透感覺。

2、脫色法

分為內脫色和外脫色。

• 外脫色法：將浸過高濃度氧化氫液的吸葯紙片貼敷於前牙表面，紅外線或白熾燈照射10分鐘，共5～8次，使釉質酸蝕脫礦，呈白堊色，降低了釉質原有的透明度，肉眼觀察牙色卻有所改善。一般在0.5～1年後釉質再礦化牙色又會復原。

• 內脫色法：即為需脫色牙行牙髓摘除術，將根管充填物降至頸下2～3mm，脫色時在髓室中封入高濃度過氧化氫液或者糊劑。每3天換藥1次，共4～6次，當色澤滿意時，用複合樹脂充填窩洞。

通俗的話講就是外脫色看起來比較不損傷牙齒，但是會反彈；而內脫色需要殺神經。

3、瓷貼面修復

這種方法要視牙齒情況而定，需要磨除少量唇側的牙體組織。

瓷貼面的優點：

• 安全，磨除牙體組織少，有些情況下甚至不要磨除牙體組織，這樣可以保存大量的牙體組織，不需要殺神經。

• 美麗，模擬效果好。瓷貼面具有與自然牙體組織相同的光學特質，不含有任何金屬成分，表現出最佳的美學效果，絕對不會出現烤瓷牙常見的黑線現象。

• 舒適，無口腔異物感。不要磨除舌側的自然牙齒，並且與舌、對合的牙齒處於最協調的狀態。

• 健康，對牙齦刺激小。瓷貼面具有極好的透光性，牙體預備時平牙齦即可，對牙齦的刺激小。當然更不會有金屬烤瓷牙的金屬離子導致的牙齦變色。

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