比追劇更重要的——婦科體檢

02-17

提起婦科檢查，很多人可能會說：偶都Kei，倫家才不要呢，好尷尬好怕怕...

但醫生常常會建議女性每年做一次婦科檢查，這是因為很多婦科疾病在早期沒有什麼明顯的癥狀，很容易錯過最佳的治療時間。特別是那些有婦科疾病家族史的女同胞更要走走心~

曾經有一個體檢的機會擺在我的面前我沒有好好珍惜...

年輕的妹紙們也不要大意，以為只要少熬夜避開猝死風險就會萬事大吉？隨著我們生活方式日漸開放，婦科疾病也越來越年輕化，畢竟我們的天王嫂都曾經中招（多囊卵巢綜合征），大嫂可是93年的呀！但及時發現及時治療，人家已經要二度當媽了~

so，姐姐妹妹們婦科體檢約起來呀~

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大多數人可能都滿腦問號，究竟要做哪些檢查？內診、TCT、HPV、子宮B超都是什麼？

?還是聽專業人士講一講~

wifi環境下請戳↓↓↓（前方高語速預警）

女性婦科體檢都需要查什麼？ - 騰訊視頻 https://v.qq.com/x/page/f0375vk209m.html

耗流量星人看這裡

婦科內診——婦科最基本的檢查，很多人的心理障礙也源於此。

關於內診，也許你會這麼想：醫生，B超不是可以看清子宮嗎？可不可以只做B超就不要內診了呢？科技改變人類啊喂！我們就不要用這種人工方法了好不好？

但是親，來都來了，不做內診難道要和醫生從詩詞歌賦談到人生哲學嗎？

內檢不是你想躲，想躲就能躲~

放鬆心態，眼兒一睜一閉，檢查就過去了~

當你躺在床上茫然無措的盯著天花板時，醫生在幹什麼呢？攏共分兩步：

第一步——看（視診）

1.外陰：有無異物、炎症。

2.分泌物：量、性質、顏色、氣味是否正常。正常的分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量很少。

3.陰道粘膜：表面是否光滑，質地是否正常。可自行腦補我們的口腔粘膜，光滑的才是健康的！

4.宮頸：大小、顏色、外口形狀是否正常；有無糜爛、腺體囊腫、息肉、腫瘤或接觸性出血。

第二步——摸（觸診）

用手指觸診子宮及雙附件，可以初步發現一些疾病，比如：盆腔炎、子宮內膜異位症等。

陰道微生態檢查——對白帶的分析和檢查，相比常規的白帶檢查更為精確。

女性的陰道是一個由多種「菌」組成的微生態系統，以乳酸桿菌等優勢菌為主（這個乳酸桿菌和你喝的酸奶里的乳酸桿菌是一樣一樣的），這些菌群和人體始終處於動態平衡狀態，平衡則健康，失衡則生病。

微生態系統平衡可以：

1.形成一個結界（生物屏障）——抵禦致病菌的入侵。

2.陰道自我清潔——乳酸桿菌可以產生乳酸，陰道維持弱酸性，防止病菌在陰道內繁殖。

陰道微生態檢查：

1.陰道內部菌群功能是否正常

2.發現多種的混合性陰道炎

3.陰道內PH值是否正常：PH值健康情況下呈弱酸性，有炎症時PH值會上升。很多私處洗液會影響陰道PH值，這也是為什麼不一定會「洗洗更健康」。

子宮B超——檢查子宮及雙附件健康，分為腹部B超、陰式B超。

子宮B超大家都比較了解，可以發現：有無子宮肌瘤、卵巢腫物、子宮內膜息肉以及子宮內膜的厚度。

子宮B超分為腹部B超和陰式B超，大多數情況下你可以自由選擇（說了等於沒說逼死選擇恐懼症）。

但有的時候婦科醫生會要求你做陰式B超，這是為什麼呢？

1.方便：腹部B超需要憋尿，十分痛苦，且耗時很久。陰式B超無需憋尿，想做就做。

2.成像清晰：陰式B超因為與子宮距離近，因此成像更加清晰，特別是子宮後位的女性尤其需要。（子宮後位並不會影響你的健康及懷孕速度）

腹部B超畢竟隔著一層肚皮，如果這肚皮再厚一點...就更需要陰式B超了。

宮頸癌篩查——TCT（超薄細胞學檢查）、HPV（人乳頭瘤狀病毒）

TCT（超薄細胞學檢查）——能夠提前發現宮頸細胞異常，如有異常需要進一步做陰道鏡檢查，明確病變位置及病變程度。

可能有些人還聽說過宮頸刮片，宮頸刮片是最早的宮頸癌篩查手段，方法簡單，價格低廉，因此被廣泛使用。它和TCT的檢查目的和取樣方法完全相同，唯一不同的就是檢出率，也就是我們常說的準確性，TCT的結果更為精確。

1.取材的問題：宮頸刮片能取到的脫落細胞數量有限，細胞可能會滯留在取材器上；TCT細胞保存完整。

2.塗片質量：宮頸刮片因為粘液、血液以及上皮細胞過度重疊使得不正常細胞被遮蓋，容易造成漏篩；TCT通過離心去除宮頸粘液、分泌物，能更清晰的觀察到宮頸細胞染色有無異常。

（TCT病理圖，十分清晰）

TCT的準確率大約在60%—70%，不是百分之百，因此我們通常還需要聯合篩查HPV，HPV的準確率可達90%以上，能夠彌補TCT沒有發現的病變，就像買了雙保險有木有~

HPV（人乳頭瘤狀病毒）——雖然名字里有「乳頭」，但和真實的「乳頭」並沒有什麼關係。

HPV是一種病毒，會導致宮頸細胞異常。

如果HPV結果陽性但TCT結果正常，不用過於擔心，可以先觀察並注意私處衛生，根據醫囑半年到一年複查。如果持續兩年以上HPV陽性就需要進一步做陰道鏡檢查，明確有無病變。

如果發現一些極高危的病毒如HPV-16或HPV-18陽性,即便TCT結果正常也需要做陰道鏡檢查。

HPV的治療：只能在一定程度上增加陰道局部抵抗力從而清除病毒，但不能完全治癒，這也就是為什麼醫生建議女性打HPV疫苗（即便現在只能去香港打）。

乳腺癌篩查——乳腺B超、鉬靶檢查

這兩種檢查到底做哪種呢？選擇恐懼症再次犯了

首先談一談人們常說的中外女性「體質」不同：亞洲女性乳房脂肪組織少，乳腺組織多，B超檢查更加清晰；歐洲女性通常乳腺組織少，脂肪組織多更適合鉬靶檢查。

鉬靶檢查是X光射線，有輻射；B超檢查沒有輻射，更加安全。

除此之外還有一個不得不提的點——我們的使用感受。B超只是用探頭在胸部上滾一滾，沒什麼特殊的感覺，而鉬靶檢查....隨便上網搜一圈都能各種刷新你描述疼痛的辭彙量。

鉬靶檢查是這樣做的↓↓↓

當然，此圖只是個開始...

護士會先幫你擺好位置，開始檢查以後上下兩個板板就開始相向運動，達到由球→餅的境界（壓的越薄越清楚），才算一個體位的X光片拍攝完畢。整個檢查，總共需要三個體位...

大多數女性通常兩種檢查二選一就可以了，但如果是乳腺癌高危因素的女性（如：有乳腺癌家族史、未曾生育、未曾哺乳、絕經年齡>55歲的女性）則建議兩種方法同時篩查。畢竟健康是我們享受人生的必要條件。

一個非常成熟的小建議：每年定期做婦科體檢！