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胃炎癥狀特點?用藥注意什麼?腸胃醫生眼中的胃病真相

在我的胃炎患者中,80%屬於功能性胃炎(也叫淺表性胃炎、非萎縮性胃炎)其餘多為器質性病變。胃病看似簡單,卻很磨人,反覆發展,使患者痛苦不堪,不及時治療還有癌變風險。面對各種胃炎該如何早發現,早治療,避免惡化呢?

一、出現下列癥狀要提高警惕!

上腹隱痛,發作無規律,有些患者的疼痛與進食有關(十二指腸炎飯前疼,胃炎飯後疼),有時胸骨附近悶痛,胃脹、燒灼。

對冷、硬、油、辣食物敏感,秋冬季節,受涼加重。

疼痛劇烈時服用抗膽鹼葯或抑酸葯也不易解除。

隨著胃部的炎症的加重,觸及血管,出現黑便、嘔吐物有血絲等出血現象。

其他癥狀:腹脹、打嗝、噯氣、厭食、反酸、噁心嘔吐、乏力、腹瀉、便秘等。

二、胃炎臨床診斷的主要方法:

我通常會先給患者進行腹部按診,如果患者上腹部胸骨附近出現按壓疼痛,且沒有包塊,可初步判斷為淺表性胃炎。也可根據患者的體重變化和貧血癥狀推測胃病發展。在患者身體允許的情況下,建議患者採取胃鏡觀測來進一步確診,最終根據鏡下胃黏膜的充血、發炎、損傷情況制定下一步的治療方案。

三、胃炎預後如何,有危險嗎?

除了腫瘤引起的胃黏膜病變外,飲食不當、感染引起的黏膜表面炎症一般比較容易治療,通常會建議患者採取藥物緩解控制。

如果慢性胃炎患者病程較長,胃黏膜出現潰瘍、糜爛、萎縮、腸化、不典型增生等器質性病變,則需配合細胞營養補充調理,並定期複查,檢測黏膜變化,以防惡化。

四、各種類型胃炎的臨床用藥方案。

方案一:針對幽門螺桿菌感染引起的胃炎,選用雷尼替丁/奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林/克拉黴素組合用藥。

方案二:針對膽汁反流、食道炎、胃下垂患者,選用嗎丁啉/莫沙必利+硫糖鋁+埃索美拉唑組合用藥。

藥物選擇還需考慮患者的體質特徵、過敏史綜合考慮,如心律不齊、消化道出血的要慎服促排空葯,神經系統功能不全的少用鉍製劑,腹瀉嚴重的選擇抑酸劑時要考慮耐受情況,化學性藥物還可能引起肝損傷,代謝障礙等,所以一定要根據專業醫師指導用藥,切不可隨意用藥。

除了藥物治療外,想徹底擺脫胃炎還需治養結合,全面修復胃黏膜,阻斷胃黏膜的病變惡化。平時要避免不良情緒,注意飲食,適當補充生物類胃黏膜修復劑恢復胃功能,實現徹底康復。

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