胃炎癥狀特點？用藥注意什麼？腸胃醫生眼中的胃病真相

在我的胃炎患者中，80%屬於功能性胃炎（也叫淺表性胃炎、非萎縮性胃炎）其餘多為器質性病變。胃病看似簡單，卻很磨人，反覆發展，使患者痛苦不堪，不及時治療還有癌變風險。面對各種胃炎該如何早發現，早治療，避免惡化呢？

一、出現下列癥狀要提高警惕！

上腹隱痛，發作無規律，有些患者的疼痛與進食有關（十二指腸炎飯前疼，胃炎飯後疼），有時胸骨附近悶痛，胃脹、燒灼。

對冷、硬、油、辣食物敏感，秋冬季節，受涼加重。

疼痛劇烈時服用抗膽鹼葯或抑酸葯也不易解除。

隨著胃部的炎症的加重，觸及血管，出現黑便、嘔吐物有血絲等出血現象。

其他癥狀：腹脹、打嗝、噯氣、厭食、反酸、噁心嘔吐、乏力、腹瀉、便秘等。

二、胃炎臨床診斷的主要方法：

我通常會先給患者進行腹部按診，如果患者上腹部胸骨附近出現按壓疼痛，且沒有包塊，可初步判斷為淺表性胃炎。也可根據患者的體重變化和貧血癥狀推測胃病發展。在患者身體允許的情況下，建議患者採取胃鏡觀測來進一步確診，最終根據鏡下胃黏膜的充血、發炎、損傷情況制定下一步的治療方案。

三、胃炎預後如何，有危險嗎？

除了腫瘤引起的胃黏膜病變外，飲食不當、感染引起的黏膜表面炎症一般比較容易治療，通常會建議患者採取藥物緩解控制。

如果慢性胃炎患者病程較長，胃黏膜出現潰瘍、糜爛、萎縮、腸化、不典型增生等器質性病變，則需配合細胞營養補充調理，並定期複查，檢測黏膜變化，以防惡化。

四、各種類型胃炎的臨床用藥方案。

方案一：針對幽門螺桿菌感染引起的胃炎，選用雷尼替丁/奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林/克拉黴素組合用藥。

方案二：針對膽汁反流、食道炎、胃下垂患者，選用嗎丁啉/莫沙必利+硫糖鋁+埃索美拉唑組合用藥。

藥物選擇還需考慮患者的體質特徵、過敏史綜合考慮，如心律不齊、消化道出血的要慎服促排空葯，神經系統功能不全的少用鉍製劑，腹瀉嚴重的選擇抑酸劑時要考慮耐受情況，化學性藥物還可能引起肝損傷，代謝障礙等，所以一定要根據專業醫師指導用藥，切不可隨意用藥。

除了藥物治療外，想徹底擺脫胃炎還需治養結合，全面修復胃黏膜，阻斷胃黏膜的病變惡化。平時要避免不良情緒，注意飲食，適當補充生物類胃黏膜修復劑恢復胃功能，實現徹底康復。

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