胃鏡單上的內容都代表什麼?你知道嗎?對你很重要!

很多胃炎患者都經歷過這樣的過程:得了胃炎,為了進一步確診,就要做胃鏡。折騰半天,遭了不少罪,最後得出一張胃鏡檢查單,主治醫生看了一眼,開了一堆葯 。吃完葯,病好了,萬事大吉。但如果一不小心再複發了,就得重遭一遍罪。

事實上,我們拿到的胃鏡單,除了最後一條檢查結果外,還有很多信息,表明了發病原因、危害、預後等重要信息。為日後的飲食調整、注意事項、疾病走向提供了參考,然而,這些重要內容是醫生沒有時間跟你講的。今天我就幫大家具體分析一下。

這是一張患者的胃鏡檢查單:

想要看懂這張單子,第一步我們先要弄清什麼地方出問題了?

從上到下包括食管、賁門、胃低、胃體、胃角、胃竇、幽門、十二指腸球部、十二指腸降部等。如圖:

第二步,我們要知道這些地方到底怎麼了?

胃部常見問題有:胃黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍、出血、萎縮、腸化、增生等。

如果只是充血、水腫、發炎這些沒有形成實質性破壞的情況,往往會通過簡單用藥和日常養護完全康復。但如果形成破潰或細胞形態或結構的變化,如糜爛、潰瘍、初學康復起來就要困難很多,需要長期的養護和治療。一旦形成萎縮、腸化、增生,則存在癌變的風險,需要進行進一步的活檢判斷性質,以及定期複查,預防病變惡化。

第三步,了解發病原因,採取相應對策。

儘管發病原因主要是通過患者日常行為來分析,但從胃鏡單上也可以找到一些線索。

比如HP++,說明炎症與幽門螺桿菌感染有關,需要進行抗菌治療,常用藥物有阿莫西林、克拉黴素、替硝唑。

胃竇炎症通常是食物、藥物刺激引起的黏膜損傷,因為食物或藥物在這個區域停留的時間較長,容易對黏膜產生持續的刺激。所以日常飲食需要特別注意,避免吃生、冷、刺激的食物以及化學藥物。

胃底炎症則情況也相對複雜,往往是機體自身存在障礙造成的,需要補充均衡營養來提高胃部整體的自愈力和抵抗力。

萎縮、腸化、增生的背後往往是細胞代謝功能的衰退,通常與機體老化、長期用藥,以及胃黏膜長期處在病菌感染、高膽汁酸或發炎狀態下,使得組織形態發生變化。這種情況下,一方面要減少化學胃藥如抑酸葯、胃動力葯、抗生素的攝入,有條件的患者改用一些比較安全的生物製劑如海參殼聚糖,日常保持好情緒,好睡眠,多鍛煉,增強機體活力,都有助於胃黏膜的健康。

除此之外,胃鏡單還有對粘液湖、經脈血管、蠕動力、黏膜顏色等描述,在此不一一講解了,具體問題可以給我們留言。


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