為什麼抗真菌藥物的研究沒有抗細菌藥物研究充分，感覺真菌藥物跟細菌抗生素不是一個層面？

02-16

細菌抗生素髮展了好幾代，而真菌藥物的研究沒有長足進展，是什麼原因呢？目前抗真菌藥物的研究到達什麼水平了？

1.從抗菌藥物作用機制上講，同樣是化療，細菌跟人類的差別太大，很容易殺傷，讓你在一群白人當中找到一個黑人，很容易。真菌和人類的相似性就高了許多，讓你在一群白人中找個黃白混血的人，你可能得費點功夫，最難的是腫瘤，相當於在一群白人里找個英國人出來。很多抗真菌藥物的肝腎毒性、心臟毒性、肝葯酶影響情況等都制約其應用。

2.從臨床觀察來講，細菌感染很常見，真菌感染卻不太常見，到了真菌感染這關，很多人已經經歷了幾輪抗菌藥物的轟炸，免疫力幾乎為零（否則也不會深部真菌感染），臟器功能所剩無幾，而抗深部真菌的藥物療程又特別長（至少4-8周，有的治上半年一年太常見）有的人還沒看出效果就掛了。自然無法獲知真菌治療的效果。

3.現在三唑類、棘白菌素類抗真菌藥物還是陸續有新葯出現的，比起同樣束手無策的革蘭氏陰性桿菌已經算不錯了。後者三板斧砍完以後就基本等死了。。。

還是有一點進展的。比如我家MM就是做核苷肽類藥物的。

從機里上講，細菌和人是非常不同的生物，很多機器都不一樣。比如細菌有細胞壁，人沒有；細菌的核糖體、很多類似功能的酶都和人長得很不一樣。針對這些區別，就很容易搞出對細菌高殺傷、對人沒啥作用的化學物質，就是抗生素。

可是真菌和人都是真核生物，可以用來特異殺傷的區別就少了很多。

細菌是比較簡單的原核生物，這是抗生素所針對的敵人，而真菌是比較高級和複雜的真核生物，所以，你懂的。一加一當然比786*239算起來快了