如何讓孩子接受繼母

摘要：在精神病分類學上，凡是由於心理因素導致的飲食、睡眠和性功能這三個方面出現障礙，統稱為 「心理生理反應」。

案例：

病史

小惠，女，15 歲，初中生。平素學習成績好，很聽話。在家庭中一同進餐時 ( 在校就餐無此現象) 出現噁心、欲嘔吐癥狀 3 個月余。父親為內科主任醫師，為其多次體檢及醫學檢查無陽性所見，並為此查閱大量文獻，稱用過 15 種治療方法，包括各種暗示治療，均未奏效，故前來求治。

2 背景

惠娟生母半年前因車禍去世，在此 3 個月之後其父與一女同事再婚。繼母原有比惠娟小一歲的女兒，一同來到惠娟家組成新家庭，共同生活。儘管繼母對惠娟態度很好，視如己出，「妹妹」也聰明懂事，舉止得體，但是惠娟心中對此還是很反感。只是覺得自己大了，應該明事理，因此沒有表現出不滿的態度。此後出現上述癥狀。醫生問反感的原因，惠娟說: 「我媽媽去世後，爸爸把所有的愛都給了我，現在我爸爸把愛分成三份。那兩個人與我沒有任何關係，憑什麼分享我的愛?」

診斷：

小惠的癥狀只有在家庭就餐 ( 繼母母女二人在場) 時出現，在學校就餐時並不出現，因此癥狀可以認為是「境遇性嘔吐」。因為心裡沒有真正接納繼母，所以引發軀體癥狀出現，那麼 「心因性嘔吐」的診斷是成立的 ( 此前已排除器質性疾病) 。在精神病分類學上，凡是由於心理因素導致的飲食、睡眠和性功能這三個方面出現障礙，統稱為 「心理生理反應」。

解析：小惠的痛苦在於，重組家庭之後，原本完完全全屬於自己的愛被剝奪了，所以內心感到不平衡。於是她內心劇烈地抗拒繼母。同時，為了獲得父親更多的關注，她選擇了嘔吐。

治療的關鍵在於使其真心誠意地接受繼母。

治療過程：

醫生為小惠構建並講述了一個故事: 未來某年，有 10 名像你一樣優秀的同學在大學畢業後

一同進入某著名外資企業，試用期滿後，全部留用。一天，老闆召集這 10 位員工開會，讓大家選出其中 2 位，然後送美國總部培訓 2 年，回來後擔任部門經理。大家認為機會難得，每個人在選票上首先寫下自己的名字，另外一個選誰呢? 大家不約而同地想，這一個人要與我在國外一起生活兩年，所以一定要合得來，要有度量，能理解人、關心人、體諒人。這其中恰恰只有小王具備這些優點，結果只有小王得了 10 票，首先脫穎而出，獲得這難得會。

醫生問惠: 「你想不想成為小王那樣的人，具備優秀品質，能夠在未來競爭中，牢牢把握住機會，永遠處於不敗之地?」惠毫不猶豫地說: 「想! 」

醫生：優秀的心理品質不是一蹴而就，而需要一個長期的修養過程，因此從現在起，就

要努力培養。現在最好的一個培養自己優秀心理品質機會就是嘗試接受繼母，如果你能夠從內心真正接納了繼母，那麼你所期待的心理品質就形成了。一個連後媽都能夠接受的人，還有什麼容不下的呢?

治療最終結果 惠娟的父親一周後告知: 惠娟的軀體

癥狀已經消除了。

治療的主要原理：唯物辯證法將主要矛盾化解為次要矛盾

1、主要矛盾與次要矛盾在一定條件下可以相互轉化。惠當時的主要矛盾是內心無法接

受繼母; 而未來能否在社會中立於不敗之地，只是次要矛盾。

醫生髮揮主觀能動性，通過構建心理模型，成功地將培養優秀的心理品質從而增強未來競爭實力，上升為主要矛盾。繼母的存在與接納，成為惠娟培養優秀心理品質的一個衡量標準，直接對惠娟的品質培養有利，於是繼母被真心接納，癥狀也就隨之緩解。

（將主要矛盾降低為次要矛盾）

2、更為重要的是，諮詢師看到了來訪者的積極一面，即小惠品學兼優，有積極向上的成就慾望。於是諮詢師說，在未來的社會競爭中，具備優秀的心理品質從而打敗對手，這是惠未來潛在的需要或慾望，當這一潛在的需要由醫生明確引出後，被品學兼優的惠娟所接受，因此心因被間接化解。

（發現來訪者的積極一面，巧妙地利用積極一面來對抗其問題。）

文章來源/文獻：

李薦中，王海娜，李江波.中國社區中的心理健康案例研究 ———心理生理反應 ( 境遇性嘔吐).中國全科醫學.