新加坡正常生一個娃要花多少錢？

02-16

新加坡號稱發達國家，可是卻基本沒有醫療福利，現在新加坡人還有政府補貼，但對一個外國人，在新加坡正常順產生一個娃要花多少錢，我想說很貴，真的很貴。並且新加坡生育的質量比中國還差上了一截，所以在新加坡生小孩是一件花錢比心跳，並且費力不討好的事情。

以本人的親身經歷，寫了如下一個私立醫院（TMC 康生醫院）的具體開銷和流程：

第一部：生產篇

待產媽媽，有如下三種情況就可以辦理入院手續了

第一種：正常待產：包括流血（很多血，一點不算），破羊水和陣痛間隔（小於5分鐘頭胎，宮口一般開到3指），上述癥狀的終極目標就是要求宮口開到十指

第二種：過期不生，需要催產：理由很簡單，預產期過了之後，胎盤會老化，羊水會變少，BB還會吃自己的便便。所以只要BB各項指標正常，過了預產期，就約定時間催產吧。而新加坡的催產很簡單，和媽媽的醫生約好時間（一般是上午診所開門時間），給媽媽放入一粒催產藥丸，三小時以後媽媽的鎮痛間隔很快會達到入院標準的。

第三種：動手術，擇機而動，和媽媽的醫生約好時間

1. Pre-admission （入院前在診所就做了）

在TMC或者私人診所提前辦理入院註冊（每個診所都有自己的協議接生醫院）。提前註冊的好處是提前建檔，而床位分配則要看當天的病房情況，如果沒有提前註冊，當天註冊也可以，無非是時間長點。

2 . Observation Room （觀察室）

如果媽媽由上面第一或第二種情況入院，醫院/醫生都會讓媽媽直接上TMC二樓的觀察室（Observation Room)進行觀察，護士檢查覺得時機成熟，爸爸就夾著錢包到一樓大廳辦入院手續吧，否則全家還得打道回府，繼續媽媽的漫長等待。

從媽媽入院到BB生下來的整個過程，親朋好友和父母都可以不用陪同，因為從觀察室到產房，只有爸爸才可以自由出入的。哪位親朋好友打滿雞血想第一時間看到BB，唯一可以做的就是在電梯口處守候，因為產房在二樓，媽媽的病床在3-5樓。不過大部分情況你都會認錯，因為進進出出的新生兒實在太多，爸爸那會也不會有功夫理你。最好的辦法還是等媽媽推進病房以後，輕手輕腳去探望吧。

3. Admission（正式入院）

爸爸請自覺到一樓大廳辦入院手續，需要準備的資料：

- 媽媽的醫生開的入院證明（Admission letter）

- 媽媽的NRIC/Passport （外國人要用Passport）

- 爸爸的NRIC/Passport（同上）

- 保險公司的保證信（如果公司和醫院之間有協議保證的話）

- 交押金（SGD 5000以上，可以用信用卡）

4. Delivery Room（產房）

一旦進入產房，就會有一名護士全程陪同；而等到真正生產階段（十指全開），除了醫生以外，還會有至少兩名護士協助。整個生產過程的長短，要看媽媽平時爬樓梯的水平（一般認為從3指開刀10指，平均1小時1指），但偶爾也有短路發生，比如媽媽開到4指的時候就已經痛的死去活來，好歹打上了杜冷丁，沒出半小時發現就已經10指全開了….

杜冷丁由專門的麻醉師處理，這是額外收費的。話說等麻醉師轉了一圈回來，BB已經出來了，前後不到1小時….

小知識：三種生產方式（不同收費）

第一種：Normal Delivery 指的是什麼都不用，完全靠媽媽自己努力生出來（當然護士也會在旁邊喊兩句加油）

第二種：Assistant Delivery 大多數在媽媽打了杜冷丁，完全找不著北的時候，醫生會用產鉗/真空吸引器外加側切（向肛門方向），鎮痛劑等各種騙錢招數協助媽媽把BB弄出來。在產房親身體驗的爸爸終於明白那產鉗是如何能讓BB的小腦袋迅速變尖了，在那個moment，爸爸頓時感覺到醫生和護士在努力地朝一個方向，奮力拔河….

第三種：Caesarean Delivery：剖腹產，沒得說了，最慘烈的就是所有招數用盡（Assistant Delivery）都生不出來的時，還要被迫推入手術台，那吐血的賬單啊，各位就繼續賬單疊加吧

5. BB交接驗收

交接，是的，你沒有聽錯，媽媽的醫生只對媽媽本人負責，在BB即將出生的那一刻，會有一個從來沒有打過照面的TMC兒科醫生會突然冒出來。而這個兒科醫生是過來接手媽媽的BB的。然後護士會對BB進行簡單的清理，驗收打分（體重，身長，精神狀況等等等），接著那個突然冒出來的兒科醫生會給爸爸塞一張名片就又消失的無影無蹤了。接著BB就會被推到3樓的嬰兒護理室洗澡，換衣服，準備餵奶。

而爸爸在這個時候是絕對顧不過來的（原來看著媽媽，現在變成了兩個），私人的建議是：如果媽媽情況穩定，請把重心向BB靠攏，比如利用一切機會給BB照相。之前醫院明確規定產房不允許照相的，害的爸爸拿了單反都不好意思拿出來，結果護士們強烈支持拍照，在那個moment，你可以看到爸爸的閃閃淚花…..

小知識：母乳餵養（Breast Feeding）

各種母乳餵養秘籍都會建議讓剛出生BB趴在媽媽身上馬上吸允；但這裡有兩個前提，第一是媽媽是否累到氣喘沒這個精神；第二是BB的條件是否可以（比如出來的時候吞了羊水要馬上清洗）

秘籍還建議全母乳餵養，不是因為配方奶不好，而是奶瓶上的奶嘴太容易吸，怕BB會拒絕媽媽的奶頭；但這裡還有一個最最重要的前提：頭兩天，媽媽的母乳是否足夠供應BB的需求，絕大多數情況是遠遠不夠

6. 產房收尾

首先媽媽的醫生只會在媽媽生產的時候出現（開到10指的時候），在把BB交接之後，媽媽的醫生會繼續為媽媽抽血（如果選擇臍帶血捐獻），處理傷口，取出完整胎盤……完事以後，媽媽的醫生也會消失的無影無蹤（繼續到診所掙錢去）。留下護士繼續清理產房，並找個推車把媽媽送到病房安頓。（BB會先推出去）

小知識：病房套餐（2-bed room package）

病房套餐（比如雙人房3天2夜）由媽媽送入病房的時候開始算時間，入住和退房時間請參考任何一家3星級賓館規則。另外大家的眼光都過分集中在病房的收費上，其實真正的大頭在醫生那裡呢。比如那個從來沒有打過照面的兒科醫生，僅僅在出生的時候以及媽媽入院的那兩天早上露了兩分鐘面，輕輕鬆鬆750 SGD的 Doctor Fee就進賬了。誰說天朝醫院賬單黑暗的，某號稱發達國家的醫院賬單里醫生收費欄里只有一行，而收費的數字和你玩的絕對是心跳，因為你根本不知道他/她到底要收你多少（最多給你一個範圍），並且絕對不會給你明細的。

7. 在病房的3天2夜

在病房呆多久取決於媽媽選定的套餐和身體條件。如果身體倍棒，你要第二天出院也可以。私人建議是，反正已經吐血了，就不要在乎多這一兩天了。TMC每天下午會有育兒課堂，病床上的電視也播類似的節目，早上還有促乳師為那些母乳餵養的媽媽幫忙（按摩通乳），平心而論，TMC的服務水平還是蠻專業的。

TMC會為BB準備的東西（費用含在套餐中）

- 手套（mitten）

- 濕紙巾（wet wipes），擦屁股的

- 一套嬰兒衣服（baby vests）

- 紙尿褲保護膏和紙尿褲

- 棉球（sterile cotton balls）

- 洗漱用品（toiletreis）

- 臍帶酒精（cord spirit）

- 一張嬰兒毯（wrapping blanket）

- 一個旅行袋

出院的時候，其實可以拎包走人，如果想美美的，帶一套BB衣服就夠了

小知識：媽媽待產包

入院時需要媽媽自帶的物品（需要提前1個月準備好）：

- 拖鞋，換洗衣物，哺乳胸罩，睡衣（紐扣型，方便哺乳），衛生巾（要大量攜帶），襪子，一次性內褲

- 娛樂用品（要是打了杜冷丁，在生產期間可以用）

- 奶瓶，棉球，小碗，吸奶器和蒸汽消毒器（吸初乳）

8. Discharge（出院）

按照TMC的官方說明，上午11點前需要辦理出院手續（辦理時間在1.5小時），超過11點，算半天，超過晚上6點，算全天。

出院當天，先和護士說媽媽和BB要一起出院，然後就有人給你噼里啪啦算賬單了，等賬單算好了，爸爸就去一樓買單，買單回來就可以和媽媽把BB一起抱走了。

9. 賬單（Bill）

最激動人心的時刻到了，每每到了賬單的時候，醫院都會打滿雞血給你提供無微不至的服務。

Hospital Charge Amount

Assisted Delivery With EPIDURAL 2 Bedded 2 Days 2,478.00

Out of Pkg Items

Drugs/Medicine 159.27

Medical Supplies 50.36

Medical Laboratory Fee 108.00

Procedure 248.00

Facility 30.00

GST 0.07

Doctor Fees (Inclusive GST)

Dr. Ang Ai Tin （BB的醫生） 749.00

Dr. Lim Yong Chuan (麻醉師） 460.00

Dr. Wong Sook Min Joycelyn （媽媽的醫生） 2,782.00

Sub Total 7,280.00

TMC會統一收取醫生的費用（包括私人醫生），意味著你不用單獨跑一趟診所交錢

第二部：證件篇

1. 出生紙（Notification of live birth）

BB生下來送走以後，護士在打掃戰場的時候就會給BB填寫出生紙，出生紙是不會寫BB名字的，但會記錄BB的身體信息和爸爸媽媽信息。憑這張紙就可以去新加坡ICA給BB註冊出生證。

2. 出生證（Birth Registration）

在各大醫院都有ICA的現場服務（額外付費），因此在TMC就可以辦理出生證（Birth Registration Counter，level 4），周一至周五8:30 – 11:00 am, 2:00 – 4:00 pm, 周六8:30 – 11:00 am。

需要準備的資料：

- BB的出生紙（notification of live birth）

- 父母的NRIC /Passport （外國人）

- 父母結婚證（原件），不需要高等法院的翻譯

在TMC給BB辦出生證的官員是一位馬來大叔，爸爸到現在都很好奇他是怎麼把中文打出來的（他還真的把中文打出來了）

小知識：出生證給予的簽證有效期

42天，從BB出生的那一天開始算。所以在這42天里，你首先要做的事情就辦護照，然後拿到BB的護照去ICA/MOM辦長簽

3. 辦護照（Passport）

我有時候會想，那些在外國打拚的國人，10個人裡面會不會有8個人是因為咱天朝大使館的各種官僚成為他們入籍的主要誘因。對於給BB辦護照這事，爸爸絕對被大使館折磨得死去活來，私人的建議是：出發辦護照的前一天，一定要緊密關注大使館網站的最新動態（如果連網站都沒有，你就抓蝦把）。護照辦理需要10天，所以拿到出生證就趕緊辦護照。

現在在新加坡辦護照可以網上預約，照片也可以網上傳，如果不會，去大使館也可以搞定：

- 出生證原件和複印件

- 爸爸媽媽護照原件和複印件

- 爸爸媽媽當地長簽（PR, EP，Long Term Social Pass）原件和複印件

- 結婚證原件和複印件

- 照片和照片光碟

辦公時間：周一至周五上午9：00至12：00（11：30停止發號），取證時間：周一至周五上午9：00至11：30，下午3：00至4：00。取證時，請在1號窗口付費，憑收據到2號窗口取證。

小知識：

BB的照片可以自己拍，因為護照照片中的BB一定要睜大雙眼（光這點就讓多少爸爸媽媽在大使館門前吐血了），所以在家裡慢慢抓個瞬間拍好，光影處理一把（去個背景還不會？），按照格式上傳（電子護照）

沒有複印件，辦證大廳左邊可以複印；沒有照片，辦證大廳右邊可以照相，刻光碟。

大使館只用NETS收費，Cash？一邊去，Credit Card？咱天朝大使館從來沒用過也沒聽說過….

4. 回國上戶口

這是一個可選項，具體的操作就是要證明你的出生證是貨真價實的高級貨。

- 拿著出生證到新加坡高等法院（supreme court）翻譯成中文（唉，天朝不認E文啊）

- 拿著出生證原件，翻譯件和複印件去新加坡外交部做公證（Legalization），新加坡官員會給你的複印件蓋個章，表示這出生證我認了

- 拿著蓋了章的複印件去中國大使館，填表交錢（只能用NETS）

第三部：母乳餵養篇

BB天性會吸奶（Latching)就和媽媽天性會有出乳都是再自然不過的事情。排除疾病原因，99%的媽媽都會有奶水，但我們絕大多的媽媽都擔心自己會成為那僅有的1%，這就是典型的絕對不能輸在起跑線上的心理。問題的重點是媽媽是有奶水，卻不代表能順利出來，通乳才是真正的關鍵，所以就有個所謂的黃金時間點。

黃金時間點一：

剛出生的BB希望可以與媽媽肌膚接觸，並嘗試吸奶，雖然這個時間點的心理意義遠大於生理意義（BB的生理需求啦，媽媽荷爾蒙啦），但讓BB熟悉一下媽媽的奶頭確實是不錯的選擇。

黃金時間點二：

BB出生的第一/二天，媽媽這時候的奶水叫初乳（顏色偏黃）。爸爸很負責任的告訴你，初乳很少很少（撐死20ml）；如果BB自己沒有儲備，這點初乳是絕對不夠的。媽媽的醫生不斷給爸爸媽媽洗腦：通常剛出生BB會有少許儲備，維持24小時不吃不喝是沒有問題的；奶嘴容易讓BB拒絕媽媽的奶頭等等。正是因為媽媽對醫生的無限信任，所以在媽媽住院的這兩天，爸爸和媽媽都對BB很有自信，儘管初乳很少，也堅持完全母乳餵養（Total Breast Feeding）。BB那真是滴水未進啊，每次在媽媽懷裡安靜不到十分鐘就開始哭鬧了。像BB這樣的size （3.6kg），外加熱帶島國的無敵炎熱，不額外補充的結果就是新生兒黃疸（Jaundice）– 這額外的照光心酸和賬單就不表了。私人的建議是：如果想母乳餵養，不要在醫院嘗試什麼Total Breast Feeding，選擇Breast Feeding並使用吸奶器幫助出奶。

不管你用人工還是自動吸奶器，吸奶器是建議一定要放入待產包的，一是BB的Latching需要持續練習，吸力弱，功力有待提高；二是初乳太少更由顯其珍貴；所以蒸汽消毒器也要帶上，並且size要能裝的下吸奶器。

知識點：

吸奶器和BB吸允有啥區別？本質上沒有區別，相反吸奶器吸力更大，更容易把乳房的奶排空而加快出乳和增加奶容量。所以不管哪種方式，加快吸奶頻率都會刺激母乳分泌（每天10次以上）

乳房按摩：有用，揉搓按晃，目的就是將疼痛部分疏通，防止乳腺阻塞

黃金時間點三：

BB出生後第三天開始，媽媽會自豪的發現你的母乳要開始大爆發了，但媽媽總是感覺增加的乳量不夠BB吃的。所以這時候關鍵就是頂住壓力（來自爺爺奶奶長輩的強大壓力），建立自信心；盡最大的努力增加母乳的哺乳頻率，並逐漸減少配方奶的供應（要在家提前準備好一罐配方奶粉，如果每次母乳餵養不夠（完全吸空了）還可以用配方奶補充）

根據米國的BB攝入量原則：Offer 2.5 ounces of formula per pound of body weight each day 換算下來就是按照BB體重，每公斤每天需要補充150ML的配方奶。舉例來說：一個3KG的BB，一天的需求量是450ML。即使母乳的營養含量強大一些，也至少需要400ML的攝入量把。

矛盾出現了：乳量的增長有一個過程，初始幾天也許奶量還是不足以滿足BB的需求，但只要堅持頻繁哺乳/吸奶器，不斷按摩乳房緩解脹痛，一切都會慢慢好起來的。至於新生兒黃疸（Jaundice），主要原因就是膽紅素積聚造成的，而膽紅素要通過排便/排尿進行釋放，這也是醫院在給BB照燈的同時，那配方奶是有多少喂多少。另外一種方法是照太陽：早上8，9點或傍晚5，6點的太陽直射，不對臉，從手腳，屁股，肚子開始

如果媽媽不能及時給BB餵奶（BB住院），趕緊用吸奶器存奶，一方面母乳還是比奶粉好，另外一方面要保證出奶量，不要才出的奶又縮回去了

知識點：

BB餓的徵兆：想把手放到嘴裡，有吸允動作；煩躁並難以入睡。如果BB到達放聲大哭的程度，那說明他已經餓到發飆了

BB吃飽的徵兆：餵飽以後都能安靜2～3小時，每天有多次小便，一天或兩天一次大便

吸奶姿勢：每個媽媽和BB都會有磨合期，BB天生會吸（搖頭晃腦臉紅脖子粗），卻不代表能夠準確吸中（咬到乳暈）；找到媽媽和BB之間最舒服的一種方式，需要不斷練習，再練習。唯一要注意的就是避免BB咬媽媽的乳頭，否則媽媽的乳頭破皮會痛的很慘。

手工擠奶：手指環繞乳房，擠壓方向是向乳頭反方向進行的（你要朝乳頭方向擠，乳腺發炎就不要賴人家了）

母乳/配方奶保存：不管是擠出來的母乳還是配方奶沖的，常溫下2小時，冰鮮24小時（密封奶瓶/存奶袋，放置在冰箱最深處），速凍1個月（完全結冰）。冰箱里的奶要加熱把，這時候你會發現溫奶器很有用（既不會過熱破壞營養，也不會需要太長時間加熱）

醫院餵養有三種：配方奶（牌子你自己選），母乳餵養（Breast Feeding）（先讓BB在媽媽那吸奶，吸完不夠再用配方奶）和完全母乳餵養（Total Breast Feeding）（全靠媽媽了）

母乳餵養清單：出生嬰兒奶瓶（一般都是6隻裝，不用擔心多，如果媽媽不能及時給BB餵奶，擠出來的奶都需要額外奶瓶裝的），奶瓶清洗和晾曬托盤（Munchkin），溫奶器，大號消毒器（蒸汽那種會比較方便），吸奶器（手動或電動，普遍反映手動會吸的比較乾淨，這對增加奶量是有極大幫助的），小碗和棉花球（用棉花球沾水清洗乳頭）

TMC的重症監護室ICU 收費36 SGD一小時，BB要挨上ICU，那破產是分分鐘的事情

Tips：

1. 政府參考醫院賬單（Normal Delivery）：Delivery (Normal)

2. 政府參考醫院賬單 Delivery (Caesarean section) ：Delivery (Caesarean section)

3. 中國大使館公證：辦理認證須知

4. 中國大使館電子護照預約：我館啟動電子護照簽發並提供預約服務

5. 中國大使館護照要求：辦理護照、旅行證、香港及澳門特別行政區護照、《台灣居民來往大陸通行證》簽注須知

6. 網上很火爆的按摩師 Angela 8177 0139 （沒打過電話）

7. 外國網站的BB攝入參考量：How to tell how much formula your baby needs

8. 產後初期母乳餵養指南：http://www.healthpoint.co.nz/download,166883.do

具體更多關於新加坡的內容，可以參考我的blog：http://www.kuact.com

其實比帝都的私立醫院便宜啊，看起來質量挺好

寫的太詳細了。太好了。