好好地洗個澡，怎麼就突然暈倒了？

洗個熱水澡是件特別享受的事情。熱水一衝，能夠帶走全身的疲勞，讓身體和精神都特別放鬆，對健康也是有很好幫助的。可是偏偏有些人洗澡洗得好好的，突然會感覺到頭髮昏，眼發黑，心發慌，然後就倒下去了。

在急診室就經常會碰到這樣的病人。全身光光的被抬出浴室好尷尬，有的人還會摔傷頭面部或摔傷胳膊，要是沒有被別人及時發現就更危險了。為什麼好好地洗個澡就會暈倒呢？今天就跟大家聊一聊這個話題。

洗澡時會出現暈倒，可能的原因主要有以下幾方面：

1、低血壓

熱水的長時間刺激，可以讓全身的血管擴張，外周血管阻力降低，導致血壓下降。同時人在站立時，血液更容易滯留在下肢部位，流回心臟的血液量會減少，輸出血壓會進一步降低。這個時候，處於「樓上」的腦部會最先出現血流不足的狀況。而腦部又剛好是一個需氧量最大，對缺血最為敏感的器官。這個時候暈厥就很容易出現了。

2、血管迷走性暈厥

洗澡時間過久，站立時間比較長也是一個可能的重要原因。由於重力的作用，血液聚集在肢體較低的部位，回心血量減少，血壓下降，正常情況下應該反射性地引起交感神經興奮性增高，心率加快，心肌收縮增強，以代償血壓的下降。有一部分人由於身體素質的原因，不能長時間維持這種代償機制，反而由於過度刺激會突然出現迷走神經興奮，表現為心跳過緩，外周血管擴張，血壓下降而出現暈厥。

3、缺氧

浴室的環境大多比較封閉，加上濕氣比較大，空氣中的氧含量可能會相對不足。在浴室時間待久了以後，大腦也很容易處於缺氧的狀態，更容易暈厥。

4、低血糖

有人喜歡洗澡水的溫度比較高，長時間的沖洗會提高身體的核心溫度，機體代謝率會增強，對葡萄糖的消耗和利用率也會增加，如果空腹狀態下洗澡，就很容易出現低血糖，繼而出現暈厥。

上面所說的幾大原因不是完全孤立的，可能以某一種因素為主，其它的幾個因素也起到了重要的參與作用。同時患者暈倒也要排除身體本身出現的其它疾病，比如說癲癇發作、中風、煤氣中毒等等。

哪些人比較容易在洗澡時出現暈厥？

有貧血的患者、平時血壓就比較低的患者、或者身體素質比較差、缺乏運動鍛煉的人，都更容易出現暈厥。一般而言女性比男性更常見。有動脈硬化和心腦血管疾病的患者，由於血管本身的病變，也更容易出現腦供血不足而暈厥。

感覺自己快要暈倒時，如何應對？

當出現低血壓、低血糖、缺氧或腦供血不足時，臨床表現比較相似，可能有以下這些癥狀：頭暈、黑蒙或視物模糊、聽力下降、心慌、胸悶、大汗、噁心、嘔吐、手腳乏力、站立不穩等等。

一旦感覺到有這些徵兆，應該立即開窗通風，儘快離開浴室，找位置平躺下休息。如果已經覺得站立不穩，可立即扶住牆角，身體蹲下或坐下靠住支撐物，這樣一來有助於預防跌倒出現受傷，二來降低了頭部的相對位置，有助於緩解腦部的供血不足。與此同時，應該呼叫他人前來幫助。要注意避免突然站起，這樣可能使腦供血不足加重。適當喝一些熱水或糖水，過一會癥狀應該就可以緩解。

發現家人或朋友暈倒在浴室，該如何急救？

• 呼喚患者名字，輕輕搖晃，判斷患者是否有意識。如果沒有意識，就應該檢查呼吸脈搏是否正常。如果觀察不到呼吸，就應該按照心肺復甦的搶救流程進行急救。

• 如果患者失去知覺，但呼吸平穩，應立即將其平抬出浴室，以脫離缺氧環境。出浴室後仍然讓病人保持平卧（如果有嘔吐，應該保持側卧，並及時清理呼吸道），可以不墊枕頭，下肢可適當墊高，這都有利於改善腦部的供血情況。及時撥打120電話求救。昏迷的患者絕對禁忌給其喂水、喂葯，以免嗆入氣管。

• 患者有意識的狀況下，可以適當喂熱水或糖水，放鬆休息觀察，如果病情無好轉，再去醫院檢查。

如何盡量避免洗澡時出現暈厥？

1. 避免空腹洗澡。但剛剛飽餐完以後立即洗澡也不可取。因為此時全身的血液大量聚集在消化系統，血管擴張引起的血流重新分布會影響到消化功能。如果是酒後洗澡更是影響到肝臟功能，容易出現低血糖。

2. 避免洗澡水溫過高。熱天用溫水浴，36℃左右，比皮膚溫度略高，感覺溫溫的就可以了。 冬天用熱水浴，38-40℃左右，略高於人的核心體溫，保證不受涼就行。

3. 避免洗澡時間過長。一般不宜超過15分鐘。最長也應該限制在30分鐘以內。

4. 劇烈體育運動或勞動以後不宜立即洗澡，應該稍作休息。否則也容易擾亂身體血流的供應，對心血管系統造成額外的負擔。特別是大量出汗的情況下，血容量會明顯下降，更容易出現暈厥的狀況。

5. 洗澡經常容易暈倒的人可以事先做好一些準備工作。洗澡前喝一些熱水，少量吃一些含糖食物，保持浴室開窗通風或者用換氣扇通風。洗澡時要避免久蹲和突然站起。體位變化時動作要適當慢。

6. 加強體育鍛煉，有助於增強心臟的適應能力。同時協調植物神經的調節功能，可減少暈厥的發生幾率。

7. 特殊人群洗浴時最好有專人陪護，比如有冠心病、高血壓、血脂異常症、糖尿病、頸椎病等疾病的老年人，體質虛弱和大病初癒者及兒童。

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圖片來源：http://123RF.com.cn圖庫

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作者：鄭堃

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