前交叉韌帶重建手術與康復日記
有關前叉的心得:
(新浪博客)安靜同學--前交叉韌帶重建手術康復心得
(百度貼吧)前交叉韌帶斷裂重建,超詳細心得(求醫之路,手術細節及康復…)
(知乎)膝關節前交叉韌帶重建康復計劃有哪些原則? - 運動損傷
(虎撲)不知不覺,十字韌帶重建20個月了,來談談感受,希望對病友們有用!
(天涯社區,在國外手術做的手術)前十字韌帶斷裂全記錄
前叉之家 - 前交叉韌帶損傷斷裂
------------------------------------------------------------分割線------------------------------------------------------------
有關前叉的康復計劃:
------------------------------------------------------------分割線------------------------------------------------------------
推薦一套康復鍛煉視頻,分為一(0-2 week),二(2-12 week),三(3-6 month),希望量力而行,有些動作可以選擇不做或是放在後期做,不需要都按照視頻裡面的。
前交叉韌帶重建術後康復第一階段 http://my.tv.sohu.com/pl/6169267/24463791.shtml地址:http://my.tv.sohu.com/pl/6169267/24463791.shtml
前交叉韌帶重建術後康復第二階段 http://my.tv.sohu.com/pl/6169267/24494156.shtml地址:http://my.tv.sohu.com/pl/6169267/24494156.shtml
前交叉韌帶重建術後康復第3階段—在線播放—優酷網,視頻高清在線觀看 http://v.youku.com/v_show/id_XMjM0MDIwNjk2.html地址:http://v.youku.com/v_show/id_XMjM0MDIwNjk2.html
再推薦一個外國運動員Sean Mcanuff的康復過程,也可以參考一下。
Sean McAnuff膝關節前交叉韌帶的康復 http://www.iqiyi.com/w_19rs212qkt.html地址:http://www.iqiyi.com/w_19rs212qkt.html
------------------------------------------------------------分割線------------------------------------------------------------
自體韌帶:即醫生手術時根據病人所需重建的韌帶的長短,從病人自己的小腿後面取一段肌腱作為重建的韌帶用可吸收釘固定在前交叉韌帶位置。
好處:一、是肌腱取自自己的身體,沒有排斥反映;二、畢竟取的是人體組織,沒有其他異常情況出現。
缺點:就是小腿裡面也有一段創傷,恢復的時候需要時間稍微長一些。
異體韌帶:取自別人(一般是別人捐獻的)。
好處:韌帶取自別人,自己沒有大傷口,恢復稍微快點。
缺點:是異體移植自然會有可能有一些排斥反映,有的人會發燒,嚴重的可能膝蓋會腫一段時間。而且使用異體韌帶,手術時遇到其他事故的風險會比使用自體韌帶多。費用要比自體貴。
人工韌帶:這個就不介紹了,不是運動員都不會做這個,使用壽命短,但恢復時間較快。
------------------------------------------------------------分割線------------------------------------------------------------
坐標廣州。
2016年5月12日。我是在下午打籃球受的傷,當時腳下地突然有關節錯位感,馬上知道出事了,然後就腳發不了力,但是沒有痛感。當天就請假去正骨醫院,因為去到醫院已經晚上11點了,所以醫生幫我敷了消腫的葯,叫我明天去照個磁共振。
2016年5月13日。早上很早就再去到正骨,當天就照了磁共振,這是正骨的醫院比較好的地方,聽說其他醫院的磁共振要等幾天,拿到片子後,醫生說你前叉斷了,要手術,先住院吧。當時腦袋懵了,但還是馬上辦了住院手續。
2016年5月14日。開始在正骨住院,這個時候我還不了解這個傷有多重,然後我在病床瘋狂地上網找資料。護士打消腫吊針,吃消炎藥,這一天就這樣過去了。
2016年5月14-16日。我都是在正骨住院,但是網上說正骨要二次取釘,而且康復治療十分保守,醫生也不問你是自體還是異體,主治醫生說手術費大概3萬,估計默認是自體。就這住院幾天我開始有想轉院做手術的想法,開始說服家裡人。了解了南醫三的蔡道章醫生,陸總的黃華揚醫生和李憑躍醫生。
2016年5月16日。在正骨辦了出院手術,轉到了陸總,並定了手術日期為18號。
2016年5月17日。醫生過來問要自體還是異體,並且推薦有條件就做異體。我最終選擇了做異體。躺在床上一天,抽血5-6瓶化驗,心電圖,大小便化驗等。晚上開始10點禁食禁水。
2016年5月18日。(術後第一天)早上10點半開始進手術室,打麻醉,因為手術中我睡著了,不知道是誰動刀,出來的時候已經是12點半了。手術後嘴特別干,但是手術後要禁食禁水6小時,只能忍。(原因為腰麻的藥效有可能倒流到腦髓,醫生會建議你平躺6小時)手術出來馬上持續冰敷72小時。6小時後麻藥代謝的差不多,腳可以活動了,傷口處只是有點痛,然後開始做踝泵還有直抬腿,會拉扯到傷口,因為不知道情況,醫生要明天才能過來查房,所以不敢做太多。
2016年5月19日。(術後第二天)醫生過來查房,告訴我半月板內側縫了兩針,然後我坐到床邊,叫我嘗試屈膝90度,,並不感到痛。然後就叫我駐拐下地嘗試走了兩步,給了我意見:多站少走,一個月後複查。然後說下午可以出院了。網上說半月板縫了不能負重,但李醫生卻說可以。反正聽醫生的就沒錯。每家醫院醫生的想法不同,你選擇了哪家醫院就要聽那家醫院醫生的意見。強調三次:謹遵醫囑。謹遵醫囑。謹遵醫囑。然後中午康復理療師過來教了我幾個康復動作,因為之前在網上查了資料,所以還是比較容易的。康復師一走就開始辦了出院手續。最終費用6萬多,一個異體2萬8不能報醫保,醫保報了1萬3,最終自己給了5萬多。還是感到有點貴。當天晚上嘗試屈膝90度5分鐘,兩次,就膝蓋內側有點酸痛,但並不厲害,做完馬上冰敷。康復師說每天最多兩次。今天還是沒有怎麼鍛煉肌肉。
2016年5月23日。(術後第五天)今天去一家小診所換藥(消毒),終於見到自己的傷口了,不大,就是膝蓋有點腫。然後手術後這幾天我只要一坐起來頭就痛的無法忍受。上網查了資料,據說是麻藥的問題,會自己好起來的,可是我一直沒有好的跡象,打算再等幾天看看。
2016年6月4日。(術後第17天)原定是14天後拆線,也就是兩個星期。可是我剛好沒有時間,就推遲到了今天。而在這兩個星期里,頭痛的癥狀沒有了,時不時做一下功能鍛煉,果然在家是容易偷懶的,不怎麼想運動。這兩個星期我已經可以傷腿單腳支撐一分鐘,嘗試過脫拐走路,嘗試過用正常步態走路,都不能太長時間。基本在家我都是脫拐戴著支具,因為距離不長,也就外出的時候駐單拐。需要注意的是:我在術後5天換藥(消毒)後,隔天就把紗布拆了,因為我見到結咖以為不用再敷藥了,就把傷口,還有縫針的線都露出來了,這是非常不好的。因為我今天去拆線的時候,醫生就質問:就這樣把傷口露出來那麼多天,就不怕感染嗎?不過也沒有說我究竟有沒有感染,就直接幫我拆線和消毒,然後叫我隔天再去消毒一次,然後說兩三天後可以洗澡碰水了。
2016年6月16日。(術後一個月)終於過了一個月了,按約定來到醫院複診。醫生做了內翻側方應力試驗,外翻側方應力試驗,還有抽屜試驗。然後說恢復的很好,支具再戴一個月。然後就下一位患者了。然後我就去了康復科,康復師把我腿彎到110度,其中痛苦的過程就不說了。總的來說,我腿4周內都是90度左右,因為已經過了4周了,醫囑要求4周後每周增加15度,所以康復師才那麼狠。然後告訴我可以騎磁控車鍛煉了,時間15分鐘左右,就是健身房的那種單車,但不是動感單車。關於睡覺問題,醫生說手術後一兩個星期內盡量平躺,過後可以側身睡。只要你睡覺老實,不滾來滾去,一個月後是可以脫支具睡覺的,不然還是乖乖戴著。但建議手術後親自詢問主治醫生,以醫生為準。
2016年7月21日。(術後二個月,第9周)兩個月了,我又去了一趟醫院。相比上一個月,我感覺恢復相對有好了點,但是因為我肌力康復沒什麼計劃,所以還是恢復緩慢。而角度主動基本到了120左右,被動到了140,這個進度還是可以接受的。我這個月去了家附近的醫院做了激光療法,氣壓療法和超聲波療法,都是消腫的治療,所以我目前腳已經不腫了,能正常步態走路,但是還不能交替上下樓梯。小腿圍一樣,大腿圍差4厘米,這個非常糟糕的。大腿圍相差超高5厘米就是嚴重肌肉萎縮了,我剛好在這條線上,證明我沒有用心做康復訓練,所以目前的計劃是在滿三個月縮小1厘米。
2016年8月17日。(術後三個月,第13周)滿三個月了,這是一個分水嶺,恢復好的話接下來生活上注意點,康復鍛煉積極點,後期一般不會很辛苦。如果前期偷懶,三個月角度什麼的一點進展都沒有的話,就會非常影響後期鍛煉。但是這也是康復理念問題,有些醫生希望韌帶長好一點是不願意患者太早進行鍛煉的,反正聽醫生的就對了。說說我的情況吧,在兩個月到三個月的時間,我比以往要積極許多,基本每天都有鍛煉,但整個月也沒有鍛煉過角度,感覺力量上去了角度自然會上去的。所以目前我能交替上下樓梯,上樓梯順暢,但下樓梯得慢一些。也敢走出家門了,約上好朋友到家附近的飲料店聊聊天。只要我保持鍛煉,9月份開學的時候走上一段路上課一樣沒有問題了,這對我是十分大的鼓勵。但感覺腳的彈響挺頻繁的,但沒有痛感。然後今天我也有去複診,告訴醫生彈響的問題,醫生也只是問我哪裡響怎麼響,然後就沒有下文了,估計問題不大。問了醫生幾個問題: 能否蹲廁? 答:可以。 : 能否盤腿坐?答:可以。: 需要再照一次磁共振嗎?答:你想照就照,不想就不用,但是現在照了用處不大。可能是因為醫生幫我查體感覺我恢復得不錯吧。: 有什麼動作是不能做的? 答:什麼都可以做,但是不能跑步,打球之類的。 照我的理解,醫生所說的 「什麼都可以做」 是說平時生活做的動作,比如以前睡覺怎麼睡現在就怎麼睡,不需要有所顧忌,也不需要每時每刻都保持伸直狀態。至於又跑又跳之類的還是禁止的,當然自己也能感覺到腳還沒有恢復到那個狀態。
2016年11月18日。(術後六個月)半年過去了,說下隔了三個月的進展吧。首先,已經恢復成正常人的生活了,上下樓梯自如。如果我不說,新認識的朋友是看不出我受過傷的。平時做各種動作不再需要特別去照顧傷腿。當然,只局限於正常生活。運動能力還是沒有恢復的。但是,已經能快走了,有時追公交車的時候,試過小小的慢跑,也能接受。感覺目前是可以嘗試慢跑訓練的。於是,我就去找醫生複診。醫生說:腳恢復得不錯,穩定性可以。慢跑的話最好在8個月後再嘗試。既然醫生這麼說了,我就等多兩個月,也不急。彈響的次數少了很多,但還是有,感覺不影響生活,也沒在意。還有就是坐久後腳伸直的時候會隱隱作痛,不知道是個人原因還是普遍原因。當然,這三個月不是坐著躺著就好起來的,三個月以來,基本上每天都有訓練,偶爾有偷懶,也只是少部分。練習的內容不外乎就是我文章開頭的那些動作,選自己腳能承受的。所以我的大腿上的肉現在硬邦邦的,不再是之前肌肉萎縮軟綿綿的。而角度早就沒有專門去練了,也沒有測過,但是嘗試過跪坐的姿勢,是能貼到屁股的,這應該是全形了吧。其實,到了三個月後,角度就不再是重點了,肌肉才是重點。看回我三個月前的記錄,發現進步很大,但是在恢復過程中卻沒有這種感覺,就是每天鍛煉,然後就變成目前這樣的,現在我的體重比手術前還要輕,很多朋友受傷後就會自暴自棄不鍛煉,然後體重飆升,這樣對膝蓋傷害更大,所以做過手術的朋友都應該適當減輕體重,但不是節食,是通過鍛煉。所以又回到原來的問題上,肌肉鍛煉是非常重要的,貫徹整個康復歷程。
2017年2月16日。(術後九個月)今天去複診了。醫生說膝蓋很穩定,恢復得很好。兩分鐘,兩分鐘就結束了對話,儘管我等了兩個小時換來了幾句話,我有什麼辦法阿,我也很絕望阿。哈哈哈哈哈哈,開玩笑拉。其實並不絕望。雖然基本每次去複診都是「很好很好,繼續保持。「」膝蓋沒問題「等等,但這也證明我恢復是很順利的,並沒有出現什麼令醫生頭痛的癥狀。所以還是十分感謝醫生的。這次回去,我問了醫生關於我坐久之後,比如看電影,坐車等1.2個小時長時間的坐著,然後站起來就會瘸了,腳伸不直,並且有一些疼痛的癥狀。醫生笑了笑,然後說正常,會有的,不要擔心。我當時也沒有問會持續多久。但是想起之前膝蓋出現的問題,我問了醫生 不過他沒有在意的話。過一段時間都會減輕或者消失。比如在三個月左右的彈響問題,現在已經沒有再發生了。所以我猜過幾個月會有改善吧。我還問了關於什麼時候能夠跑步,醫生說建議一年後,但他也有說平時小跑一下問題不大。儘管我認為我目前是恢復到了能慢跑的能力了,因為有嘗試過,並沒有什麼不適。但我並不急著去運動,還是一年後再跑。這幾個月因為放假回家了,在家一直偷懶沒有鍛煉,一直很慚愧。不過就快開學了,回到學校就沒有家裡的誘惑大,而且有健身房,要再次開始認真鍛煉肌肉了。建議就是一年之內,盡量要保持高頻率的鍛煉,並不是說天天練,一個星期3.4次總要的吧。
2017年7月26日。(術後一年多兩個月)好久沒更新了。本來打算是滿一年後就去複診然後更新的,可是被各種事情耽誤了。而且也是因為知道再去複診意義也不大,也就一直拖一直拖。直到昨天,也就是7月25日。剛好有空,就想著滿一年了,可以去照個MRI(核磁共振)看看了。25日照完,26日拿著檢查報告就去複診。誰知道,醫生片子都沒看,看了兩眼檢查報告,動了我兩下腿就說恢復很好,可以運動了。然後就叫號了!!!一分鐘都沒有阿。。。哈哈。。不過,我還是有問了幾個問題。我總感覺釘子的部位很不舒服,醫生說釘子可以取的,釘子是可取可不取。我想了挺久的,取釘是二次手術,而且還要幾個星期恢復,沒什麼必要我還是不取了,只要不經常想著它感覺不到了。還要經常鍛煉肌肉,這樣對釘子就沒什麼感覺了。然後我腘窩處有小淋巴結和關節內有積液,醫生說沒事,不用管。想起在我之前複診那一位傷者,當醫生叫我號我走進去的時候,看到他的腳我是挺驚訝的。大腿的肌肉萎縮到差不多隻剩皮包骨頭,反正就是大腿比膝蓋和小腿都要細。醫生叫他單腳站立,還有坐著抬腳,這兩個恢復前期要練習的動作他都完成不了,他已經幾個月了阿。醫生很生氣的罵了一頓就讓他走了。所以前期恢復很重要,真的很重要。很慶幸我前期恢復堅持下來了。說說我這幾個月的情況吧,生活上已經等同於沒受傷的情況了。而到現在,我發現心理對我的傷害更大。不管現在做什麼運動,就連從高處跳下來(不是很高),或者原地跳起來,跑步。我都會想到腳,都會有所顧忌。而且站久了,走多了,膝蓋都會酸痛,能感到腳不再是原來的。籃球也有嘗試過打,已經不能再像以前一樣了,可能以後不會再打籃球了吧。游泳是一個非常適合我們的運動,還有健身。因為這次受傷,通過健身來恢復,發現對健身也是挺喜歡的,估計能堅持下去。這一年多來,有胡思亂想過。雖然現在還沒有放開,但知道自己年紀不小了,已經沒有拼一把堅持夢想的動力了。這應該是向生活妥協了吧。這可能是我最後一次更新了。如果有下一次,可能是滿兩年的時間,如果記得的話。哈哈。
看到有一些小夥伴留言問我各種問題。我想說的是,我並不是專業的,只是一個受過傷的患者,專業知識並不清楚了解。久病不能成醫。每個人的情況不同。我如果按照我的情況回答你就是對你的不負責。希望小夥伴們有問題就問醫生,經常去複診,多鍛煉,不激進。感覺有什麼不對勁找醫生就對了。
祝各位恢復順利!
推薦閱讀: