肝硬化及其併發症到底有多嚴重?
幾天前,有一位親人因為這個病住院了。當時很忙,打算等到周末去看他,可就在剛才收到了他的死訊。
很是詫異,他在一年前動過一次肝部的手術,之後並沒有發現這次的手術有給他完成多大的影響,幾個月後,竟然就死了。真的,難以接受這個事實。他是我的長輩,年輕時隻身闖蕩荷蘭,是個非常有活力且開朗的人,原來計劃和他聊聊年輕時的經歷,現在都沒有機會了。肝硬化是什麼?危害有多大?會引起什麼樣的併發症?又該怎麼防治?最後,奉勸大家,珍惜身邊人。
我們老師做過比喻,你剛出生的時候,肝臟柔軟得像你的嘴唇,然而硬化的肝,就如同你的額頭一般
肝硬化併發症很多,腹水、肝腎綜合症、肝性腦病、膽紅素血症、低蛋白等等各種
在中國,肝硬化頭號原因是乙肝,所以大家要按時體檢,沒有乙肝抗體並適合接種乙肝疫苗的要接種,其他的諸如自免肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化等也逐年上升,也需要引起重視。百度知道說:
肝臟是身體內以代謝功能為主的一個器官,並在身體裡面起著去氧化,儲存肝糖,分泌性蛋白質的合成等等的作用。肝臟也製造消化系統中之膽汁。
肝臟是人體消化系統中最大的消化腺,
這麼跟你比喻:
肝硬化,相當於肝臟功能下降,直至衰竭。肝臟是人體的解毒器官,肝硬化意味著病人時時刻刻出於中毒狀態。肝臟負責生產部分凝血因子,肝硬化意味著病人時時刻刻有出血、甚至大出血風險(這裡還涉及門靜脈高壓、胃底靜脈曲張)。這還只是其風險的一部分。
時隔好久,又翻出來我這個回答。心裡頗有感觸。感覺這兩年發生了很多事。而且我的外婆因為丙肝,現在也是一名代償期肝硬化患者,同時,還是個丙肝的病毒攜帶者。我媽不信邪,帶著外婆去我們這最好的三甲醫院了,那裡的大夫說,治癒沒戲,只能說是控制其發展。讓其他正常的部分能繼續正常工作。至於已經硬化的部分,確實只能讓它硬著了。好在吃了醫生開的葯,丙肝病毒減少了,感覺外婆氣色最近也是不錯。但是家裡凡是需要勞神,出人力,或者精力的事情,統統不要她去弄了。她平時給自己煲湯,煮粥,偶爾去超市排隊買便宜菜,走親戚,串門,各種活動,唯一的區別就是會自己給自己帶水杯和餐具了。反正她目前還是要兩個個月去醫院複查一次,還要保持吃藥,但是,只要她能很好的活著,我們已經很感恩了。
其實我是有些淡淡的後悔的。因為我父親肝硬化以後,我們並沒有去最好的醫院,別人推薦了一個醫院,說是治肝病效果好,離我們家也近,父親就去那裡治療了。今年看著外婆的狀態,我有時會想,如果當時我爸也去了那個醫院,到今天會不會還能陪著我。是的,陪著我,陪著我媽,陪著我才一歲的寶寶,什麼都不用做…但是,畢竟父親檢查出來的時候,已經都有腹水了,甚至連換肝手術都沒有條件做。從發現,到去世,五年。其實也算是維持的也不算太差。只是,如果能給我多一次機會,我會選擇讓我爸去最好的醫院看看,人生哪來的後悔葯?只能貼出我的經歷,讓後來人,多一點經驗,多一個選擇,如果能幫助到有需要的人,甚至有人看了我的答案,早早帶親人去檢查,去積極治療,從而在死神手裡搶回更多時間,這就是我的福報啊!以下是原答案父親當年因肝硬化住院時,我已經看到太多肝硬化病人了。我想,作為家屬角度說一下。 在醫院的肝硬化病房區,最常見的莫過於昨天還好好的,今天就已經在緊急搶救 甚至直接看到家屬在收拾遺物的狀態。 幾乎每個病人都會打蛋白,依稀記得那時的蛋白小小的一瓶,但是就能夠我小半個月的飯錢了(那時我上學住校,後來因為爸爸病重,休學一年)。有的病人根本打不起,因為太窮了,只好挺著腹水肚子默默回家等死。不過大多數人依舊會在醫院走完最後的日子。 記得有個白髮老奶奶是肝性腦病,平常也就是稀里糊塗的站在走廊曬太陽,後來某天陷入昏迷 ,然後三四天後,我看到她的兒女正在收拾東西。記得搶救的三四天里,走廊里幾個兒子都在抽煙,女家屬表情淡漠。第一次感受到久病床前無孝子,其實不是子女不孝,而是慢性病真的拖的每個人都非常疲憊。雖然心裡沒有什麼,但是表面上已經無悲無喜了。當然,也有幾十年如一日的,那種事例都能上新聞,你們感受下這種人群多還是少。 作為肝硬化晚期病人家屬,我最擔心的就是腹水和消化道出血。爸最後那半年因為消化道出血搶救五次,終因為第五次出血量太大,沒能救回來。就這,我們在醫院的時候每天堅持吃防止消化道出血的腸溶片。每次搶救都是開通多條靜脈通道,雙手雙腳一起掛吊瓶打止血藥品。你說為什麼不換肝手術?因為我爸當初那個情況上了手術台,基本就下不來了。血管太脆,凝血功能太差。我媽把換肝的錢都準備好了,然而醫生勸我們說,換肝已經沒有意義了。那個演員傅彪,也是因為肝硬化去世的。也沒有換肝 。所以你造嗎?肝硬化病人的搶救,不是手術台,而是ICU。不用手術刀,而是大量的藥品。還記得有種葯叫甘露醇,必須滴的飛快,要不然就凝固了。 我不是學醫的,不知道原理,只知道肝硬化會使得血管變得非常脆弱。而且因為那個什麼門高壓(啊啊,那個字不知道怎麼讀),還會讓人便秘,當你便秘的時候肯定是要用力的,一用力,很可能就掙破血管壞事了。所以灌腸也成了肝硬化後期病人的一個必修課。後來親戚里還有因肝硬化離世的,我總結了一下,一個是因為二十年前本地還沒有開始換肝技術,一個是因為發現太晚病人本身求死心切,還有一個就是和自己親兒子發生爭吵,兒子往外跑,他去追的時候,被小夥子推了一把,坐到地上。你說最後一個奇葩?我只能說,你根本不知道那對平常人來說最多尾骨疼屁股疼的一下,對於肝硬化病人來說,會不會震壞他們脆弱的內部血管。
還是那句話 要愛護自己的身體,不僅要戒白酒少喝其他低度酒以外,還要去定期體檢。乙肝疫苗什麼的也要早早打上。沒有買賣就沒有傷害,請大家以後出門應酬,不要總是給人死命的灌酒,除非你和那個人有血海深仇。喝出來的酒精肝,對肝臟的損害 基本是不可逆的。 當你發現周圍有人看起來總是很疲憊,臉上顏色發青發暗,雙目比較無神的時候,請善意約他去體檢。發現早的,畢竟還是有希望多活幾年的。 前兩天產檢聽說一件極品的事。男的肝硬化都腹水了,女的有丙肝,然後雙方本著互相隱瞞病情的態度結了婚,婚後女的懷孕了,在醫院做檢查的時候,雙方家人才知道原來兩口子都有病。我聽說這件事時,只希望那個未出世的寶寶,將來不要被肝病困擾。 我說的事情都是北京奧運會的事情了,現在醫學昌明到什麼程度,其實我並不想知道。因為等你真正明白什麼病能治癒到什麼程度的時候,基本家裡就已經有這樣的病人了。我們畢竟是普通人,而不是醫生。 詞不達意,亂七八糟說一說,基本就這樣吧。肝硬化幾乎所有的併發症都夠要你命的,還得包括肝硬化本身。
喝酒的戒酒,有肝炎的聽大夫話好好治。你能做的也就這些。肝硬化導致生命危險,主要兩個方面一是因為肝功能衰竭,二是因為各種嚴重併發症。所以要判斷肝硬化有多重也是從這兩方面去評估。肝硬化常見的併發症包括上消化道出血、肝昏迷和腹水等,其中出血最 兇險,可瞬間危及生命,其次是肝昏迷,究竟有多重要看併發症的程度。
背景:肝硬化失代償期患者的女兒
內容:主要針對消化道出血。
沒有過多醫學知識,純粹醫囑?自己的經驗,歡迎各位相似背景的知友交流經驗,也歡迎有醫學研究的知友來指點~
最近一直有知友私信我,肝硬化失代償期的家人該怎麼護理,其實不想把這個話題說的太沉悶嚴重了,雖然寫這個答案的時候我內心一直砰砰直跳。
現在是2016年12月,是距離爸爸第一次發病整整10年,每次去醫院幫他拿葯,或陪他檢查,主治醫生總驚訝他還活著,笑。
爸爸這個病得的很蹊蹺,幾乎老家那一片都有這個病,爸爸一共三兄弟也有乙肝,可能是小時候變質食品食用過多吧,就算是食物缺乏吧,但爺爺奶奶卻沒有[攤手]。
嗯,我也沒有,每年查抗體,低了或沒有了就打針。
會有擔心過隔代遺傳,但是乙肝傳染途徑就那麼幾個,多注意及時預防即可。
爸爸據說是高考體檢時檢查出來的,因此沒有上大學,沒有在銀行留任……當年社會歧視還真的影響蠻大的。但也是因為年輕,沒有去醫院做系統治療,這裡提醒各位年輕患者,儘早正規治療,葯不能停。
2005年爸爸失業,迫於生計去船廠打工,大概就是要抬很重的鋼板,風吹日晒很辛苦,突然有一天,我就發現爸爸肚臍上方有個硬幣大小的「鼓包」(靜脈曲張),我很小不懂是什麼,調皮的按下去,它又彈起來,爸爸說是長的血管瘤,我著急地讓他去醫院,他不肯。現在想起這些,後悔不迭,想著怎麼哭鬧也要拖他去醫院啊!現在胃底靜脈曲張已經覆蓋整個腹部,不忍直視。
2006年爸爸第一次發病,我12歲,內出血2天後送到醫院,幾乎休克。具體發病就不說了,大家應該都清楚是什麼情況,我只親眼見過一次,嘴巴像壞掉的大號水龍頭,不停地吐血。
十年間,大約複發過七八次,有時候外地讀書,媽媽不忍心告訴我。
這些我幾乎沒有對任何人說起過,光是想到就渾身發抖,只有珍惜與他在一起的每分每秒。
好了,還是說怎麼護理吧~
前提是一定要【遵從正規靠譜醫生治療及醫囑】
以下都是醫囑?經驗,歡迎補充或糾正。
【一】精神上
可平常對待,盡量讓他們保持輕鬆平和,不要太過悲觀或者發怒等情緒激動,血壓過高時要注意,會影響門脈壓。
【二】飲食上:【敲重點!】
1.煙酒戒掉,這應該是常識吧;
2.不要吃硬的食物,避免吞咽,畢竟是消化道出血。特別是魚刺和骨頭渣,他們的消化道已經很脆弱了好嗎!很容易刮破,我爸吃蘋果都刮破過……盡量打成汁,嚼不碎/爛/斷的什麼菜葉也請別吃了,鬼知道它們在裡面怎麼樣了;
3.油膩/辛辣/剩菜/變質,還是不要吃了。油膩辛辣會增加消化道負擔,剩菜變質食物,大家應該都知道黃曲霉素吧,對肝臟影響特別大;
4.可以吃的,吃了有利的,遵從醫囑即可;
5.不要吃的太飽……八分飽就可以了,這純粹是經驗,病發之後爸爸食量大增,感覺是傷了脾胃,不知饑飽。可備點小點心、零食,饞了吃點,瓜子花生盡量少吃,脆弱的消化道經不起尖銳的東西。
6.他們會便秘,注意多喝水和吃點通便的水果;
7.想起來了再補充吧。
【三】日常生活(此處多為經驗之談)
1.不要熬夜,不提重物,不幹重活,不做劇烈運動;
2.注意口氣和大小便,內出血會有很腥的口氣,也會有便血,出現這種情況最好是去醫院檢查下;
3.還是便秘問題,最好蹲廁,比較順暢?馬桶自身用力比較多……注意時間把控,不要蹲太久,對腹部壓力很大的……
4.適當運動,散步,輕微伸展活動筋骨,精神面貌會好一點;
5.家人一定要注意他的精神,失代償期會出現肝性腦病,簡單說就是半不省人事,沒有認知能力,四肢僵硬,出現這種情況要遵從醫囑,看是送醫院還是怎麼處理,儘管他會反抗……所以特別需要家人的注意;
6.他們會水腫,給他們多做點按摩吧,這個應該會有醫囑;
7.遵從正規良心醫囑,按時吃藥。
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大概就是這些了,歡迎各位補充或修正。
已經十年了,感謝爸爸還在身邊,感謝媽媽一直努力工作維持家庭開銷,還要照顧爸爸,感謝上天讓我們一家人還能在一起,我真的很愛很愛他們。
我不是很優秀的孩子,讀書也沒有很努力,沒有考上985.211.研究生,跟知乎大牛比不得,家庭條件也很一般,農村出來的,常年助學金對象,也沒有奮發圖強什麼的傳奇故事。
現在22歲,在武漢做著一份平常工作,雖然是租房,基本經濟獨立。
願望是爸爸還能再活個十年,看到我結婚生子。
祝願大家的親人,都能夠陪伴的再久一點。
也祝願大家都健健康康的,這個才最重要。
還有想了解交流的,隨時歡迎哈。
每次看到這個話題就會覺得特別沉重,因為現在我在醫院陪床。
2016年12月28號去長沙湘雅醫院體檢,29號出的結果,因為一直很害怕老爸身體有什麼問題,所以等待的日子顯的格外漫長。
29號,出結果的時候。體檢報告上只是血糖、血壓偏高、是乙肝病毒攜帶者。因為我奶奶就是2型糖尿病及後期各種併發症去世的,所以我特別關注糖尿病。當時也看了一下乙肝的結果,問醫生的時候:風輕雲淡的來了一句,肝功能還算正常,沒什麼事情的。(我有時候想起來就特別恨她,如果她能夠善意的提醒一下我們。我一定會立馬帶我爸去檢查的。總是覺得醫生總是有醫者仁心的。後悔莫及)
於是我就31號預約了一個內分泌科的醫生,一心想著治糖尿病。現在後悔的腸子都青了。如果當時能夠去做一個全面的肝功能檢查,現在也許就不會發展到這樣的地步。儘管中間只有一個半月的時間。因為像肝臟重生能力這麼強的器官,一般有什麼問題會自己修復,但是出問題了,就很嚴重了。
2017年2月12號,老爸眼睛就開始黃。是因為過年吃的雜七雜八的東西比較多,可能就不消化。爸媽是農村出來的,一般覺得自己沒有什麼事情,就是上火。在家的時候就開了幾幅中藥吃,一下就完全引發了。臉色和眼睛黃得不得了。肝是解毒的器官,很多重要的作用機理都不清楚、而且基本沒有監管,再就是有些中藥很傷肝的。千萬平常不要亂吃藥,是葯三分毒。
剛開始真的覺得沒有什麼大問題。2月14號那天,就陪老爸來醫院了。還笑著說,今天晚上要一起出去逛街吃飯,過一個歡樂的情人節。
然後一到醫院,立馬就要求住院。老爸甚至都沒有帶錢,因為他總是覺得沒有什麼問題。
各種指標都飆升,轉氨酶1000+,膽紅素200+,正常值是20。凝血功能很差。再加上糖尿病也是靠胰島素治。老爸簡直要瘋掉。一直不肯承認自己生病了這件事。而且還是甲肝病毒患者,之前還有戊肝。
剛進來的時候,什麼都不懂,倒是什麼都不怕,前兩天還溜會家睡覺了。還是自己開車回家的,現在想起來都後怕。
首先是說肝炎:酒精、病毒、藥物,常見的引起肝炎的原因我爸都佔全了。很嚴重,比想像的嚴重。
因為肝炎早期的癥狀並不是很明顯,就是乏力、腹脹之類的。一般的人都會是以為沒什麼,所以不會來檢查。
後來抽血、做化驗、各種各樣的檢查都做了。首先害怕轉成重症肝炎,後來確診是肝硬化。沒敢讓我爸媽知道,肝硬化有多嚴重。肝硬化分兩個時期,一個代償期、一個失代償期。而我爸就是後者。肝硬化現在主流科學是沒有辦法逆轉的,而且可怕的還有它的併發症。
腹水、食管靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征。
說不幸也不幸、說幸運也還幸運。
不幸的是,到這個情況真的很嚴重。每次我爸說以後要再打20年胰島素,會煩死的時候。我就心疼,因為他根本就不知道可能自己都沒有這麼久的壽命。時刻都很揪心。
幸運的是開始進來的時候還沒有腹水,然後開始積極治療,再出現少量的腹水,早知道一天就多一份希望、多一點時間。還有就是爸媽一直以來做生意有些積蓄、老姐基本是醫藥費全包。而我剛好是在大四做畢業設計。有錢治療,有人照顧。大概是生病之後最幸福的事情。
前兩天有個肝性腦病的人住在我爸旁邊,已經分不清楚他老婆和他媽啦,很不清醒。可是卻因為沒有錢,住了兩天就辦了出院手續。很恐怖、也很現實。
現代醫學怎麼發展,發展到什麼程度,我們很難知道。但我們能做的就是給老爸找一個好一點的醫院、找最好的醫生、充分相信醫生,再就是自己平常多閱讀相關的知識。因為我們對自己的身體的了解太匱乏了。
很多年前我就哭著喊著要爸媽去體檢,可是他們總是以貴為理由推脫。現在我姐出來工作了,基本上全包。爸媽才開始重視自己的身體,可是現在說不遲也遲了。
平常自己要養成好的生活習慣、少鹽少食多運動,定期體檢、多學習多掙錢。可以關注公眾號:丁香醫生
是個很靠譜的公眾號,可以查到很多東西。有時候多知道一點事情,就真的能夠拯救一條生命的。醫院的醫生真的很忙,而且說的不好聽一點是淡漠。之前有一段時間,直接告訴我,好還能活上幾年,不行就是兩三個月的命。當時,我真的是很想開口大罵。但我的悲傷比我的憤怒多。而且沒有任何的作用,只會不利於我爸後期的治療。強壓住自己的悲傷和憤怒,道謝完就出來了。我了解很多事情,見多了就習慣了。但是我還是不能夠諒解這種對生命的毫無敬畏。但醫生什麼的始終是個凡人,對他們多一份真誠和尊重才是最好的方式吧。這些天適應了,慢慢一切都好了起來。
老爸生病以前我總是說自己是21歲,可是現在別人問我多大,我心底就是想說我已經22歲啦。以前在家呆著,都是老爸菜買回來了,我才打算起床吃飯。現在也是每天6點多起,晚上收拾好10點多睡。以前手機睡覺是一定會關機的,現在卻一定要把爸媽的手機優先,不管什麼時候都能聽到電話。
會做噩夢、會偷偷的哭、會不斷的去找資料、盡量知道的多一點,讓爸媽安心一點。住院也大半個月了,心態也是一直在調整。從剛開始的輕輕鬆鬆到後來的悲痛欲絕再到現在,做最多的努力,做最壞的打算。看到知乎其他的答主說有十年的、7、8年的。心裡突然覺得多了些希望。醫學也慢慢在發展,真的是希望可以有個好的結果。
住了這麼久的醫院,想說的真的不是這麼一點點。老爸也是常在念,他做了一輩子的好事,怎麼他就得了這麼個病。但人不是別的,是自己所有行動的結果。望老天多保佑爸爸一點。
人要生存,但更要學著關注自己的身體。特別是我們這一輩人,要多放點心思放在父母身上。
我爸現在還在住院,各項指標都慢慢的降下來了,真的,人有希望才有活下去的動力。不管爸爸還要住多久,都希望可以延緩這個壞的過程。
everything will be ok2005年媽媽體檢是自身免疫性肝炎,後面開始慢慢硬化2010年媽媽吃著飯突然翻心想吐,我跟著媽媽出門結果吐了一地的血。。。。後來知道是門靜脈高壓吐血,還好是靜脈滲血出血速度不是那麼快後來做了套扎,沒事了2012年沒事2013年突然腹水不舒服,爸爸上著班打電話回家發現媽媽疼得沒力氣說話了,送到醫院因為凝血指標太差大夫做了穿刺後血一直流個不停。。。送進ICU住了好幾天,保住了命,醫生說是肝硬化間接造成脾亢進,脾亢進導致凝血指標下降,造成後面血流不止,我就記得那段時間全血和血漿一次又一次的買,最後做了手術切除掉了脾一直到生命的最後。。。。。2015年9月10日晚上媽媽跟往常一樣準備休息,還叮囑我早點睡,過了一會就腦出血去世了……說真的肝硬化到最後結局都不怎麼好,腹水、大出血、肝性腦病,比起那些來最後腦出血離去也算是沒有痛苦的走,比13年肚子脹得不行難受的要死強太多了,希望媽媽在天上開心快樂……
父親於2017年9月23日上午6點45分去世,享年50歲。2012年7月份父親在單位體檢時查出了肝硬化,當時已進入失代償期。他喝了30多年的酒一下子戒掉了。在網上查到肝硬化進入失代償期的5年存活率很低,從那天起,我一直處於一種恐懼中,害怕父親某天會離我而去。
醫生叮囑爸爸不要過於勞累,不能吃硬東西,上廁所時不要過於用勁,這些叮囑當時對於我們來說並不知道這些意味著什麼。
就這樣過了一年,2013年8月份父親照樣去每月複查,我替他拿化驗結果,發現血液中的甲胎蛋白含量高於常人,當時我不知道甲胎蛋白是什麼就問醫生,醫生說可能肝裡面長了東西。我知道這不是好事。
好像從那時起,父親的生命就已經限定了期限。
2013年到2016年11月份,父親吃靶向葯多吉美和多次做介入射頻等微創手術。多吉美花了15萬,微創射頻手術花了20多萬,這些都在小心翼翼維持著甲胎蛋白的參數,除了身體較之前相比稍微消瘦外,好像和正常人也沒什麼區別,父親依舊每天買菜做飯,甚至親自去盯新房裝修。
其實真正危害父親生命的並不是肝癌,而是肝硬化的併發症。2016年11月,因父親吃東西太硬劃破了消化道,吃完飯後沒幾個小時身體開始出虛汗,上廁所拉的全是黑便,之後開始拉肚子,拉的是鮮血。馬上打車就去醫院,打了幾天的凝血針和輸了六七袋血,才算挽回了生命。
因為肝硬化導致大便不成型,拉肚子嚴重引發肛腸囊腫,我到現在都忘不掉父親忍著疼痛咬著毛巾母親給父親擠膿的場景,疼痛使他幾次表達想從樓上跳下去的衝動,那得有多疼啊!
接下來就是消化道反覆出血,拉了四五次黑便,輸了十幾袋的鮮血和血漿,每天打兩瓶自費的500+/瓶的白蛋白,補鉀,打營養液,點滴從早上八點一口氣打到第二天凌晨兩三點。不過慶幸的是,父親始終沒有大吐血的場景,倘若看到鮮血像大號水龍頭一般從口腔中噴出,大概這種陰影一輩子也忘不了。那時在醫院深刻體會到什麼是揮金如土,即便是走社保,每天的費用差不多三四千,是的,只多不少。
2016年底,父親開始腹水,人一下子瘦了太多。瘦骨嶙峋、骨瘦如柴、皮包骨頭讓我知道此類形容詞真的不是誇張,肋條一根一根,鎖骨腋窩深得可以放進整個拳頭,腿就像兩根竹竿,肚子大的像懷孕十個月,腹水撐得肚皮非常薄,生怕坐車一顛就會顛破。每天憋的喘不上氣,看到主治醫生給他抽水就像抓住救命稻草一樣。那時候,真的是活受罪。
2017年2月份,父親第一次出現了肝性腦病,我回校僅一周的早上就接到了母親的電話,讓我趕快回去。從母親的電話中得知他早上又開始拉黑便,血液中的氨進入腦部導致精神混亂,說胡話,不認人,狂躁。我馬上訂了回家的票,看到他昏迷狀態以為撐不過去了,打了一天的點滴慢慢好轉。他又闖過了一關。
從2017年四月份到臨終前,他基本每個月一大半的時間在醫院度過。在醫院住三周抽腹水,回家堅持兩周再去醫院,最後腹水漲得越來越快,抽完3000ml後第二天又和原來一樣。
臨終前兩周吃不下飯,精神狀態也愈來愈差。白天一整天都在嗜睡,晚上反而精神,這種狀態已經是肝性腦病的前兆了,可惜我們沒有重視,還以為他睡顛倒了。
直到臨終前一周進入深度昏迷,我用手撓他腳心沒有任何反應,用了所有治肝性腦病的葯,除了血壓降得慢一點外沒有好轉的跡象。昏迷第五天全家人都同意放棄治療,不再讓他在人間受苦。我看著監護儀上血氧,心率數值正常,就是血壓從100多降到90、80、70、60,直到50多的時候,一剎那他突然沒有了心跳,三條線變成了直線。父親走了。
現在想想,父親除了沒有大吐血之外,肝硬化的所有併發症他都經歷了:原發性肝佔位,消化道出血,肛腸囊腫,腹水,肝性腦病。每個病發症足以要人命,醫生說我爸闖了很多關,中間有三個病人和我爸病一樣早就走了。話雖然這樣安慰,他受過的罪也是別人想像不到的。父親之前的同事來看他,看到他瘦到脫相直落淚。
在家裡,一隻白色蝴蝶不知道從哪兒冒了出來,飛到父親遺像前轉了轉,飛到擺在遺像旁的菊花轉了轉,又飛到我身邊,離得那麼近那麼近,我抬頭一直看著它,它好像也有留戀有不舍。幾分鐘後,當我再次尋找它時,已經找不到了。
父親一路走好,您守護了媽媽二十多年,接下來就讓我替您守護吧。貢獻第一次的回答
記得在急診實習的一個晚上,老師正在給一個病人胸外按壓,結果急診室外又推進來一個病人,我就趕緊上前查看生命體征,叫大夫,作為一枚菜鳥當時看著覺得這個病人還挺精神的,大吼大叫,說肚子疼,只是看著漸漸隆起的腹部覺得有些異常。醫生很冷靜的詢問了病史,然後消毒肚皮後用5ml注射器戳進去(看的我是肚皮一緊),抽出來大量不凝血,這期間我給的通路,給的生理鹽水,很詭異的是測血糖的時候指尖擠出來的都是水和淡淡的血絲。這個病人這時候已經意識有點模糊了,但是嘴裡還是念叨著給我止疼針,給我止疼針,然後醫生告知家屬說人救不回來了,從病人送進來到他安靜下來不超過20min(時間可能有出入,但是絕對不長)。直到後來搶救結束以後問醫生時才知道事情的始末。肝炎轉肝硬化病史10多年,下午出門鍛煉的時候摔了一跤,人就沒了,就沒了,沒了,了!據大夫說,肝硬化後期,如果劇烈運動,導致肝臟的破碎,有可能就碎成渣渣啦,渣渣啦!看著哭倒在病床前的女兒和愛人,心理一陣陣泛酸,有時候午夜夢回的時候想起這一幕,總是感慨人要惜福!
在有生之年好好對待身邊的每一個人,不要等離去的時候才想起珍惜肝癌雖然是癌症,但肝癌可能只局限於肝臟某個部位,可以通過放化治療、手術切除等方法進行治療,但肝硬化是瀰漫性的,它會遍布整個肝臟,無法逆轉,也不能手術切除,也不存在特效的治療藥物。
肝硬化的治療只有兩個方向,一是病因治療,二是肝移植。所以說,肝硬化比肝癌更可怕。
肝硬化的常見誘因有病毒(尤其是乙肝、丙肝病毒)、酒精和寄生蟲。如果病情沒有好好控制,就會慢慢發展為肝硬化。目前,前兩種病因導致的肝硬化最常見。
一般而言,凡出現腹水、黃疸、浮腫、發熱或凝血酶原時間高度延長,低血鈉、血漿白蛋白(2.5g/d1、血漿蛋白電泳γ球蛋白>30%的患者,就表示肝功能損害已至嚴重階段。如再出現肝腎綜合征,肝性腦病,或並發食管靜脈大量出血、嚴重感染等,則病情危急,預後情況極差。但是,肝硬化的治療在肝功能還夠用的情況下積極治療,還是可以得到控制的。
一般治療與藥物治療:
1.患者要適當減少活動,嚴重的患者應以卧床休息為主,對患者進行支持療法。
2.藥物治療目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則將加重肝臟負擔而適得其反。前期可以補充各種維生素以增強體質或以中藥治療。
3.可以保護肝細胞的藥物:10%葡萄糖液內加入維生素C、B6、氯化鉀、可溶性胰島素。
在飲食方面的治療:
1.滴酒不沾。只要有肝方面的疾病,不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌,首先必須遠離的就是酒,因為酒精主要靠肝臟代謝,而當肝細胞已經受損,對酒精的代謝能力極低,喝酒容易造成使肝功能惡化。
2. 少吃油膩、油炸、腌製品、發霉的食物及含有人工添加劑的食物,一般以高熱量,高蛋白質、維生素豐富而可口的食物為宜。肝硬化的患者膽汁排出量不足,影響脂肪類食物及脂溶性維他命的吸收,所以消化能力較差,因此油膩、油炸、發酵的食物及腌製品最好少吃為妙。同時最好能採取少量多餐的原則,以減輕肝膽的負荷。
3.吃易消化的蛋白質食品。肝硬化患者在挑選食物應該建立正確觀念,可以少油脂,但是醣類的澱粉攝取不可缺少,但也不能過多。多吃一些容易消化的蛋白質食品,如深海魚類、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不錯的選擇。
4. 除此之外,保肝必須多吃化解毒機能及利膽的蔬菜的如花椰菜、甘藍菜等,因為它們纖維質含量最豐富,可以排出體內毒素。此外,少吃蛋、牛奶、乳酪、小麥等容易造成過敏的食品。
肝硬化雖然沒法治癒,也不能逆轉,但部分肝硬化病人經過中西藥治療和飲食控制後,病情獲得好轉或延緩發展。 所以,肝硬化的患者必須好好配合治療,爭取延長壽命,不要讓自己和家人感到遺憾。
我親弟,今年28歲,去年是黃疸性肝炎,總紅膽素 從原來的430 升到470,然後出院吃中藥,總紅膽素降到370,後面又重新入院治療,又升到450,然後檢查出現肝硬化。肝萎縮三分之一,一個醫院的醫生基本判斷還剩幾個月的時間,原因是找不到什麼引起導致總紅膽素一直居高不下,病因找不到。後來轉院到一個中西結合的,現在總紅膽素一直在530徘徊,肝硬化,膽囊結石,腹膜炎等等。每天必須打k1,否則鼻子不斷流鼻血,一流鼻血,就很難停,也就是說凝血功能非常差。醫生出於好意,建議出院回家靜養,潛在詞是,你們不要花冤枉錢,這病沒希望了。現在每天蛋白,血漿,熏艾條。有時候感覺是借著這樣藥物續命。錢花了不少,現在不知道怎麼辦,不治療,看著等死,也做不出來。治療,找不到病根,於事無補,是白花錢,還有就是肝硬化問題了。哎!
任何一個都足以致死。從小看我爸爸喝酒就很兇。十年前因為肚子很大還都不知道怎麼回事 有一天肚子疼去醫院。醫生直接讓住院 說是肝硬化 半個月治療腹水下去了。基本每年住至少住院兩次 一次半個月。沒多久出現肝昏迷 那時我還很小不明白這個嚴重性。在確診肝硬化的時候醫生就說五年時間左右 後來多次住院 當然情況一次比一次不好。icu住了半個月 所有費用自費這對於正常家庭來說真的負擔不起了快。可爸爸熬過來了 後來回了老家 因為每年都會去醫院調理也好住十天半個月 可就這次爸爸沒挺過來 去世前出現了肝昏迷 真的在我眼裡那麼堅強的老爸 抽腹水都不說一句疼的老爸 肝昏迷的時候像孩子一樣胡言亂語 可醫生問他我是誰他還是知道這是我女兒馬上十八歲生日了。他真的不知道這次自己會熬不過來 回到縣醫院沒到晚上就走了。真的飲酒要適量啊!不要拿自己身體開玩笑!肝硬化積極治療真的可能也會有奇蹟了 至少多一年是一年啊!一定要積極治療
隱隱約約記得大一的時候人解老師講過的肝硬化→胃底靜脈曲張→一盆一盆地吐血
肝臟負責製造合成蛋白質,提供能量和排毒功能,當肝臟受病毒影響長期發炎時,肝臟會結出疤痕影響肝臟細胞,讓排毒和製造蛋白質的功能受損,長此以往形成肝硬化。
出現肝硬化以後,病人失去製造蛋白質的功能,包括失去從食物中攝取足夠的支鏈氨基酸的能力,可怕的是肝硬化病人比正常人更需要氨基酸來把毒素排出,在「無法
自產且供應不足」的情況下,導致了肝硬化患者產生了諸多併發症,如:皮膚變黃、腹水、腳腫、肌肉流失、肝性腦病。往往危機患者生命的就是這些併發症!
晚期肝硬化患者能活多久我們並不能給予明確的答案,因為,晚期肝硬化能活多久受到治療措施、生活調養、日常保健、身體素質等等多方面因素的影響。由於晚期肝
硬化的死亡原因大多是嚴重併發症導致的,因此,晚期肝硬化應該找到治病根源著手進行治療,才能有效的控制病情,在維護患者生命的前提下使肝硬化病情趨於穩
定,達到長期生存、標本兼治的目的。
這裡只針對丙肝肝硬化患者舉例,有研究顯示,直接抗病毒藥吉三代可以從根源上治療肝硬化產生的原因,逐漸使肝功能趨於正常,有效提高肝硬化患者的白蛋白水平,糾正氨基酸失衡,降低肝硬化併發症風險,提高生活質量和生存期。360健康正在幫助有需要的家庭, 現面向全國召集患者。如果您身邊有丙肝肝硬化患者,年齡在18-70歲之間,血清白蛋白小於35g/L,並能按照要求進行檢查、治療和隨診,在下圖中找到我們**方式。
有些肝硬化患者,肝功能穩定,仍可基本承受工作和生活的能量消耗,這是代償期,肝硬化代償期的病人從工作能力和強度上說和正常人區別不大。代償期肝硬化患者,如果經過治療,肝硬化不再繼續發展,肝功保持正常,乙肝病毒複製指標陰性,這是肝硬化的最好狀態,可以正常工作,這種狀態生活和生命質量良好,也能活上70~80歲。可見經過治療的代償期肝硬化病人能活多久與健康人壽命沒有明顯的差異。
失代償期肝硬化患者如果不經治療,任憑肝硬化發展,5年後大約有70~80%會死亡,但是積極治療,包括病毒性肝纖維化和肝硬化進行抗病毒治療、再接合抗病毒、預防出血、保肝、肝移植等,可以大大提高患者的存活時間。失代償期肝硬化能活多久受到治療條件的直接影響,一旦出現併發症如肝腹水、肝性腦病、上消化道出血等情況,病情將更加兇險。再加上消極治療,隨時都有死亡的危險。
通過以上的相關講解,想必比大家對「肝硬化能活多久」這一問題已經有了一定的了解,希望對大家有所幫助。提醒大家,治療肝病一定要及時到正規專業的醫院進行治療,以免耽誤治療的最佳時間。
肝硬化的的形成和起病的病程發展一般比較較緩慢,可隱伏三至五年或十年之久,早期無明顯癥狀,後期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現上消化道出血、肝性腦病等併發症死亡。值得注意的是,乙肝病毒攜帶者中有相當一部分人的肝臟是存在炎症反應的,而且有不同程度的肝纖維化,如果不加以抗纖維化保肝治療同樣有可能會發展為肝硬化。所以最重要的還是提前檢測,提前預防。
2016年十一月,爺爺腿腳腫脹,去縣醫院檢測,住院幾日無果,後轉省人民醫院全面體檢,告知乙肝引起的肝硬化,醫生說發現的早,住院幾日回家吃藥就行,回家一周左右上吐下瀉,奶奶以為是胃病,吃了點葯,沒用,又以為腸胃炎,村裡醫生打針幾天無果,12月12日,帶去省醫院,醫生說腹水,進ICU沒必要了,當日就走了,問醫生為何不囑咐關於拉肚子的忌諱,醫生答「我每天那麼多病人,一個個都囑咐不得累死。」我去TMDB
對病患身邊的人來說僅次於死亡的最嚴重心理壓力應該是肝昏迷後的神智不清了
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