為什麼身體會發胖而生殖器不會？

02-15

看電影里的那些胖子都好小，不是應該跟隨身體發胖而跟著發胖嗎？為什麼不會呢？

受邀請回答這個問題一直非常糾結，其實這是一個比較難回答的問題，我考慮了許久決定還是回答一下，這僅限於我的理解，如有不妥可討論！

先從我曾經經歷的一個病例談起。30多年前我做實習醫生的時候，曾經在外科門診碰到過一個因勃起功能障礙前來就診的患者。我記得他的主訴是性慾下降，外生殖器感覺變小，陰莖基本無法勃起。當時帶我的老師就給他做了體格檢查，發現乳房發育，皮膚松垮，外生殖器較小。據他介紹，他原在省城工作，因工作需要派到這個城市來幫助工作，剛來時一切都安好，沒有發現什麼異常。但是來了一個月以後開始發現乳房發育，身體發胖，繼而出現性慾下降直至基本消失，而且外生殖器也發現開始縮小，目前每周或者半個月回家一趟。當時老師就給他做了血液和尿液檢查，結果發現他的雌激素水平非常高，大家都很驚訝。認為他可能患了腫瘤，希望他把夫人叫來，進行談話。過幾天後他們夫妻二人一同來了，老師就把情況給她進行了說明，並建議他們進一步檢查。結果非常驚人的一幕發生了，他夫人一定要把我老師拉到外面，二人就在外面談了非常長的一段時間，等到他們回來的時候，她夫人二眼紅腫非常激動地把她丈夫一把就拉走了。老師回來後，一直在那裡偷偷地笑，我感覺非常奇怪，就拚命問他怎麼回事。結果他告訴我，這個男人的夫人告訴他，自從她丈夫到本市來工作後她非常擔心，整天提心弔膽害怕他出軌，由於她是護士有一點醫學常識，所以她就到醫院藥房配了點乙烯雌酚片（雌激素），每次她丈夫回家時就把它發到菜或者湯里給他丈夫吃，希望能夠抑制他丈夫的性慾，但是造成這樣的結果她也是沒有想到的。在她承諾不繼續給她丈夫吃藥後，老師就讓她帶走了丈夫。

男性的性徵由雄激素來維持，性慾也需要雄激素來維持，如果男性雄激素水平下降或者消失就可能使得男性性徵消失，性慾下降，如以前的太監。雄激素的分泌是受到下丘腦-垂體-睾丸軸控制的，並且雄激素對性腺軸具有負反饋作用。下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（GnRH）促使垂體分泌促性腺激素，促性腺激素中的黃體生成素（LH）作用到睾丸的間質細胞的受體促使睾丸酮的分泌。當體內雄激素水平升高時就會反饋性地抑制下丘腦GnRH的分泌，從而減少LH分泌，使得睾丸間質細胞分泌睾丸酮下降；當體內雄激素水平下降時，又會反饋性地刺激下丘腦GnRH分泌增加，導致LH釋放增加，增加睾丸酮的分泌。

雄激素和雌激素在人體內是一對冤家，當體內雌激素水平升高時，雄激素水平就會受到抑制，而且雌激素對性腺軸具有正負反饋的作用。

實際上人體內的雄激素和雌激素都是通過膽固醇一步步合成而來。人體內的膽固醇先合成成為孕酮，然後孕酮又合成變為雄激素，然後雄激素通過芳香化酶作用又合成為雌激素。一個人發胖以後體內增加的是脂肪細胞，而脂肪細胞增加膽固醇也會增加，膽固醇增加雄激素的合成和雌激素的合成都會增加。而且雌激素對性腺軸具有正負反饋作用，所以雌激素增加就會使得雄激素水平下降，使得男性的性慾，性功能和精子生成能力下降，也有可能使得男性外生殖器長期得不到雄激素的作用而變得松垮。

目前有二個問題比較引人關注，一是男性體重指數升高後（25以上），精液質量的下降和生育能力的降低問題；二是男性體內由於雌激素水平升高，引起男性體內睾丸酮與雌二醇比值下降，引起的生育能力改變問題。

不知這樣回答是否妥當。

胖子有三寶冬暖夏涼雞雞小！

你都問的些啥啊

非專業人士亂猜：JJ由海綿體和皮組成，這兩者都不會產生脂肪，而人身體胖主要是脂肪增加，還有一點就是「對比」，和1米8大人站在2米3的人旁邊會顯矮是一個道理。

@徐惠明的專業回答看完還是不知道答案。

麻煩把你看的電影發給我

我妹一個月瘦了20斤，但是小肚子還在，有的地方就該那麼大

為什麼身體會發胖而胸不會。同理。

男人應該不會。女人如果胖了外生殖器應該也會胖吧。這看如何定義