如何評價近藤誠的《為什麼有人帶癌長生》《一定要用抗癌藥嗎》？

02-15

科學松鼠會

近藤誠，現年65歲，是日本私立大學名門慶應義塾大學醫學部的放射科醫生。1980年獲得慶應大學醫學博士學位。在國立東京第二醫院短暫工作後，1983年被慶應聘為放射科專任講師。他的專業醫生資格是放射科醫生。從他的履歷看，無論如何不能被稱為最權威癌症專家，甚至連癌症專家都算不上。真正讓近藤誠被媒體所知的是1988年他發表在日本雜誌《文藝春秋》的一篇文章「乳腺癌不切除而治癒」。因為這個與民眾的認知相悖，很是吸引眼球，因此影響很大。但是，因為他的文章與正規醫療常規原則相違背，慶應大學從1988年起，決定近藤醫生永遠失去升職資格。所以直到現在，他仍然是一個專任講師，怎麼也談不上是權威的癌症專家，遑論最權威了。

日本醫學界的反應

那在日本醫學界是如何看待近藤誠的理論的呢？

長久以來，日本主流醫學界對近藤採取了無視的態度。日語有個詞，叫默殺。顧名思義，日本學界秉承了魯迅先生的「最高的輕蔑是無言，而且連眼珠子也不轉過去」的姿態。

但是，顯然這種策略對付一般人是可以的，但對於這樣關係到千萬人生死的重大問題，採取不理不睬是行不通的。相信近藤說的人選擇了不接受治療，本可治好的癌症被耽誤而失去生命，本來計劃定期體檢篩查癌症的健康人也放棄檢查而導致本來可以早期發現的腫瘤被延誤的報道相次出現。醫學界人士坐不住了。

日本國立癌症中心名譽理事長市川平三郎博士，也是早期胃癌檢診協會理事長，在醫學雜誌「胃和腸」上發表長文批駁近藤的謬說。

市川博士的文章對近藤的書進行了逐條駁斥。他指出，近藤最初之所以受到廣大關注，是因為他出書的時候正是日本大明星逸見政孝胃癌手術被媒體報道受到民眾關注，因此產生對癌症手術帶來的痛苦心生恐懼的時期。同時因為化療藥物的毒副作用，癌症患者的痛苦經歷在媒體廣有報道，近藤站出來，以專業醫生的身份對癌症的治療提出顛覆性的反論，自然迎合了民眾的心理，因此一炮打響。借著這個名聲，近藤開始指責癌症的篩查體檢，開始異想天開地提出「癌症真假說」。他認為，這個說法只可以稱為論點，無論如何不能稱為理論。本來應該是不值得一哂的謬論，沒想到居然被民眾廣為傳播，造成非常不好的影響。

但是，普通人接受的觀點和是否真實的觀點，實在是兩個差別很大的事情。最終患者是否獲益更是完全兩碼事。這樣的書，滿足了一知半解的讀者們的好奇心，看起來風光無限，但是背後隱藏的是許許多多的因此拒絕治療的最終受損的癌症患者。實在是不能置之不理了。

市川接著指出，近藤的所謂癌症真假說是將生長緩慢而且最終階段也不轉移的一部分癌稱為假癌，這真是謬說。另外，近藤在書中說，他經手的早期胃癌患者，完全不治療，採取放置的態度，最終轉變為晚期或者進展期的患者一例也沒有。這個實在讓我們這些每天接觸大量這樣的患者的臨床腫瘤醫生無法安坐了。最善意的解釋是近藤不過是自己沒有見過罷了。更加荒謬的是他提出癌只分進展迅速的真癌和假癌兩種，居然連有進展緩慢的癌的存在都不知道，讓人驚詫莫名。近藤還主張癌症的淋巴結轉移不是轉移。經淋巴結轉移的癌細胞最終匯入靜脈，進入血液循環，導致血液轉移。這樣的常識也試圖顛覆，實在是太想做驚人語了。

市川說：「再者，近藤主張的癌症的檢診百害無益這一說法的荒誕不經，我連寫文章反駁的想法都沒有。檢查當然都不可避免地有一些副作用，比如放射線照射可能提高癌症的發病率。但是作為醫學手段，需要衡量的是利弊。癌症檢診的益處已經有太多大型的研究證實，世界各國均大力提倡。已經沒有必要為此辯駁了。」

另外，市川也指出，近藤最近幾年也意識到他的理論的荒謬，開始轉換口風。最近幾年開始在文章里分辯說，他是針對過度醫療，並且分辯說他所說的假癌不會轉移也不是絕對不會轉移。另外近藤主張的胃癌手術死亡多發一說，更是荒誕不經。日本外科醫生胃癌手術的水平世界領先。國立癌症中心的胃癌手術死亡率為0.1%，而歐洲各先進國家如英國、德國，手術死亡率大約是日本的50到150倍。

近藤隨後在《周刊文春》發表文章辯駁各方的批判。他說：「我在慶應大學門診工作23年期間，聽從我的勸告，接受放置療法的癌症患者，有150人次之多，沒有一個發現出現癌症進展的。」

針對這個說法，國立癌症中心中央醫院放射科醫生牛尾恭輔寫文章進行了批評。他說：「普通人聽到150這個數字也許會覺得：啊，近藤醫生真是名門大學醫院的有豐富經驗的醫生啊。但是，算一算就知道，23年門診，150人是個極小極小的數字。拿著這樣算是極端稀少的個例說事，真難以相信是慶應大學培養出來的醫生。」

假的

謝邀。有機會去拜讀一下近藤君的文章，但是評論也是以後的事了。