真實的抗癌神話：胰腺癌因心肌梗死而自我治癒
我們喜歡故事，更喜歡神話故事，尤其是那些英雄在很艱難的境況下，歷經艱辛戰勝了邪惡的惡魔。抗癌領域我們一直希望有一些神話，哪怕這些神話故事很難重複，但只要是真實存在過的，就會給這個艱難的群體帶來很大的幫助。其實小編和大家一樣，喜歡追尋奇蹟，研究奇蹟，希望奇蹟更多地發生。
今天咱們就來看一個號稱眾癌之王的胰頭癌如何因病人發生心肌梗死而自我消退的，該案例來源於下面的參考文獻，是真實存在過的事兒。
據報道，每6萬到10萬的癌症病人中就有一次發生癌症自發性消退的罕見事件，也就是沒有使用治療手段自己好了。
- 惡性黑色素瘤和嬰兒神經母細胞瘤的自發性消退頻率較高，分別是1/400和1/6。
- 腹內臟器癌症的自發性消退概率較低，其中胰腺癌的自發性消退是最罕見的事件，迄今為止只有5例的報道。
胰頭癌自我治癒
2015年1月，一名77歲的男士因為持續2周的黃疸而入院，病人還有瘙癢、淤傷、茶色尿等癥狀，食欲不振，一年體重下降了13公斤。腹部和骨盆的CT掃描顯示肝內膽管和膽總管顯著擴張，胰腺頭部有個4×4.4厘米的腫塊。根據臨床表現和影像學檢查結果，多學科會診的專家共識認為是可以切除的胰頭腺癌。
患者被建議進行超聲內鏡和活檢，但其選擇胰十二指腸切除手術治療，術前麻醉評估顯示頸動脈雜音，根據麻醉師和血管外科醫生的推薦，雙側頸動脈掃描顯示70%的狹窄，根據麻醉師和心血管外科醫生的建議，病人接受左側頸動脈內膜切除術。
不幸的是病人在術後發生了非ST段抬高的心肌梗死，並伴有肺水腫。因此病人推遲了胰十二指腸切除術，在3周後出院，預計幾周後再來做手術切除胰腺癌病灶。
然而在患者出院後肝功能顯著改善，在4個月之內最終正常化。CA19-9也開始呈現下降趨勢，病人也恢復了胃口，體重增加。
距離最初確診為胰腺癌的4個月之後，再次影像學檢查發現之前肝內膽管和膽總管膽道擴張已經解決。而且之前的胰頭癌病灶幾乎已經看不見了。真是奇怪了，為了避免萬一患者做了高大上的PET-CT，這次結果再次驗證了奇蹟真的發生了，胰腺部位沒有任何放射性葡萄糖的聚集。
鑒於這些良好的形式，與患者探討之後，暫緩了胰十二指腸切除術，後面的連續兩次檢測都是正常的。
自2015年1月以來，病人每個6個月進行一次肝功能和CA19-9檢查，結果顯示都是正常的，最後一次隨訪是2016年5月，血液檢查結果仍然是正常的。
其他胰腺癌自愈的報道
在幾乎所有類型的惡性腫瘤之中，僅有十萬分之一左右的癌症會發生自我消退，也就是不用治療自己就好了。幾乎所有類型的癌症都發生過自我治癒的事兒。原發性癌症和轉移癌症都發生過，轉移癌症自我消退的概率更大一些。相比惡性黑色素瘤、嬰兒神經母細胞瘤和睾丸生殖細胞瘤，胰腺癌的報告僅有5個。
- 一名女士因黃疸和右肋痛，被診斷為胰腺癌，且伴有膽管炎，沒有手術治療的機會，患者出院在家中休養，她一直身體健康，7年後死於肺栓塞。患者去世後的檢查發現任何胰腺癌腫瘤的痕迹，胰腺癌自己治癒了。
- 一名男士因3個月的體重減輕和厭食症，在CT掃描中和活檢中診斷為胰腺癌，無法進行手術治療，患者開始接受化療。
後面影像學檢查發現腫瘤病灶增加，治療失敗。6個月之後，病人進行探查性剖腹探查治療，發現帶有腹膜炎的穿孔十二指腸潰瘍，術後還有肺炎讓情況更加複雜化。誰知道術後兩個月，患者體重開始增加，CA19-9降低至正常值，PET-CT掃描證實了胰腺腫瘤的自我消退。
小結
癌症的自我治癒是很罕見的事件，但是它真正發生過，雖然本文報道的是一個因為心肌梗死而發生的胰腺癌自我治癒，但具體這中間發生了什麼事情，這裡仍然是非常複雜的。
可能涉及到感染、發熱和免疫系統參與的事兒。不過通過這個文章患者和家屬可以樹立一個堅強的信心，那就是癌症本身是一種隨著年齡增加而出現的疾病，人體可能會經常有癌細胞產生，但是人體的免疫系統和複雜的機制是能夠將其壓制住。
隨著我們在免疫、靶向和各種治療措施的研究深入，我們終究會找出來辦法，將腫瘤給徹底馴服，就像是本文的這種案例一樣，未來也許注射些分子什麼的，免疫調動起來，腫瘤就消失了。
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參考文獻：
Chin KM, et al., Spontaneous regression of pancreatic cancer: A case report and literature review，Int J Surg Case Rep. 2017 Dec 2;42:55-59.
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