「被高血壓」的人需要治療嗎？（下）

02-15

哪些人需要藥物治療？

那麼，「被高血壓」人群是否需要藥物治療呢？

根據以往診斷標準，有31.9%的美國人是高血壓，接受藥物治療的患者是34.3%，而根據2017指南，有高血壓的人將增加至45.6%。

雖然多診斷了13.7%的高血壓，但接受藥物治療的患者僅增加至36.2%。有9.4%的患者將被建議接受高血壓的非藥物干預。

哪些「被高血壓」的人需要藥物治療呢？

美國新版高血壓指南推薦，如果一個人有冠心病和腦卒中，或10年動脈粥樣硬化性心血管病風險≥10%，血壓≥130/80 mmHg時就應考慮應用降壓藥物。

如果沒有冠心病和腦卒中，而且10年動脈粥樣硬化性心血管病風險<10%，起始用藥的門檻是血壓≥140/90 mmHg。

我國現行的高血壓指南《中國高血壓防治指南（2010年修訂版）》指出，高血壓一經診斷，就應該立即實施治療性生活方式改變。

經過評估，心腦血管疾病發病危險性較低者，通過改善生活方式1~3個月後血壓仍不能獲得有效控制者則需要啟動藥物降壓治療，危險性較高的高血壓患者可以直接啟動藥物治療。

『系說健康』了解到，我國專家強調，在我國新版高血壓指南正式公布之前，我國臨床實踐會仍然依據我國現行的高血壓防治指南。

因此，對於「被高血壓」的我國人群來說，生活方式治療毫無懸念，刻不容緩！不能再抱著得過且過的心理，沒有什麼後路可選。

而對於美國新版高血壓指南認為應該啟動藥物治療的「被高血壓」人群（雖然比例不大，但我國人口基數較大）是否需要藥物治療，筆者建議最好到醫院找專科醫生諮詢處理。

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美國最新版高血壓指南降低了高血壓的最低標準。

將血壓在130-139/80-89 mmHg、以往屬於「高血壓前期」的人群，直接定為1級高血壓。

而且認為，其中部分人群不僅需要生活方式治療，同時還需要進行藥物治療。

許多吃瓜群眾無辜地躺槍了！

須知我國人口基數龐大，這不是一個小數。

那麼，這些人要不要治療？要不要藥物治療？

如果你有這個疑問，不妨讀讀本文。具體用不用藥物，請諮詢你的醫生。

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參考文獻：

1.衛生部疾病控制局，中國高血壓聯盟，國家心血管病中心. 《中國高血壓防治指南》. 2010年修訂版，第三版.

2.中國高血壓聯盟，國家心血管病中心，中華醫學會心血管分會，中國醫師協會高血壓專業委員會. 《中國高血壓患者教育指南》. 中國高血壓雜誌，2013,21（12）：1123-1149.

3.Whelton PK, et al.《2017 High

Blood Pressure Clinical Practice Guideline ?

2017ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the

Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults》. http://hyper.ahajournals.org/