是控制血糖，還是保障胎兒營養，妊娠糖尿病孕婦，只能兩選一嗎？

02-15

如今，患有妊娠糖尿病的孕婦多了起來，這些帶病妊娠的孕媽，要面對的一個考驗是：如何在控制血糖的情況，保障胎兒的營養。

有些老輩人覺得很難做到兩全，那就不如孕婦放開了吃，先保障胎兒的營養供應，反正孕婦的血糖增高是暫時的，生下孩子後，血糖就會降下來的，不礙事兒。

還有的年輕媽媽認為，控制血糖最重要，為了血糖保持在一個正常值，寧可犧牲輸入的營養。

其實，這兩種辦法，都以偏概全，不可取呢。

先說第一種辦法吧，這種做法最危險。首先來說，如果媽媽飲食不控制，糖尿病指標高，不僅不會讓胎兒攝入正常的營養，反而會造成胎兒過大，形成巨大兒，不容易分娩，而且，胎兒出生後，也容易患上一些疾病。更別說，糖尿病妊娠孕婦本身還存在一些危險的隱患呢。

第二種辦法呢，看似好像為了媽媽的身體著想，其實，也不恰當，我們說，控制飲食，不是說犧牲飲食，還是要保障飲食的均衡營養，能夠充足的供給母親和胎兒。這樣，才能順利的度過懷孕期和分娩期。

說到這裡，有人就問了：小紅姐，你說的好聽，可是，具體怎麼做呢？

這也不複雜，在臨床實踐中，很多有類似情況的糖尿病孕婦都是這樣做的。

在懷孕期間，妊娠期血糖控制滿意標準表現為孕婦沒有明顯飢餓感，空腹血糖控制在3.3～5.6 mmol/L；餐後1小時：5.6～7.8 mmol/L；餐後2小時：4.4～6.7mmol/L；夜間：4.4～5.6mmol/L。對於糖尿病孕婦來說，飲食治療飲食控制很重要。理想的飲食控制目標是既能保證和提供妊娠期間熱量和營養需要，又能避免餐後高血糖或飢餓性酮症出現，保證胎兒正常生長發育。

孕早期糖尿病孕婦需要熱卡與孕前相同。孕中期以後，每日熱量增加200kcal。其中糖類佔50%～60%，蛋白質佔20%～25%，脂肪佔25%～30%。但要注意避免過分控制飲食，否則會導致孕婦飢餓性酮症及胎兒生長受限。

在飲食方面，穀類是碳水化合物的主要來源，包括米、面等精糧：玉米、小米、蕎麥、燕麥等粗糧；紅薯、土豆等雜糧。盡量少吃一些精細糧食，主食多攝入一些雜糧。

蔬菜每天必須吃夠500克以上，可適當超出，以綠葉菜為好，綠色蔬菜不少於80%。

選擇優質蛋白，如精瘦肉、家禽類、魚蝦、雞蛋、牛奶、豆製品等。這些都屬於高蛋白低脂肪食物。應保證每天攝入一個雞蛋，一袋奶。牛奶含有許多鈣和維生素B2。

總體來說要少油，少鹽，少糖。水果一定要控制，尤其是含糖量高的水果，一定要少吃。如果孕期血糖水平持續較高，或近期波動較大，就不要食用水果。此外，要注意少食多餐。

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