美國高血壓標準降了，你還是無動於衷嗎？（下）

02-15

美國最新高血壓標準

稍早於特普朗總統引爆耶路撒冷問題火藥桶，美國心臟聯合會（American Heart Association，AHA）在2017年11月11日-15日年會上也發布了一枚重磅炸彈——《美國成人高血壓預防、檢測、評估和管理指南》。

該指南對高血壓進行了新的定義、制定了新的降壓門檻和降壓目標值。

其中，最為引人注目的是，美國新版高血壓指南制定的高血壓新定義：

高血壓被定義為≥130/80 mmHg。

血壓120-129/<80 mmHg為血壓升高（Elevated blood

pressure）。

130-139/80-89 mmHg為1級高血壓。

血壓≥140/90 mmHg為2級高血壓。

之前的高血壓前期（120-139/80-89

mmHg）這一定義被刪除了。

也就是說，美國已經將高血壓的診斷標準下調了10個mm Hg，不管是高壓，還是低壓，都下調了10個mm Hg。

以往認為血壓在120-139/80-89 mmHg階段屬於高血壓前期，或正常高值血壓，而現在已經刪除了這一概念，直接將血壓130-139/80-89 mmHg定為1級高血壓。

按照美國新的高血壓標準，有很大一部分以往認為血壓正常的人，現在已經「被高血壓」了。

美國調整高血壓標準的意義

美國高血壓指南寫作委員會主席Paul K.

Whelton教授認為，高血壓新定義體現了早期干預的重要性，在130/80 mmHg就開始干預可以預防更多的高血壓併發症（在我國主要是腦卒中和冠心病）。

因為，與正常血壓的人相比，血壓超過130/80

mmHg，其心血管風險就已經加倍了。

他還以中國高血壓控制率低舉例。認為降低診斷高血壓的門檻，可以讓更多的人血壓得以降低。

Whelton教授指出，診斷為高血壓是「黃牌警告」，但並不意味著一定要吃藥，而是可以通過生活方式干預降低危險。

關於高血壓的生活方式治療，『系說健康』將在近日推出。

我國腫么辦？

目前國內外醫學界對美國新版高血壓指南的認識不一。

我國專家強調，我國新版高血壓指南正在修訂之中，在正式公布之前，我國臨床實踐會仍然依據我國現行的高血壓防治指南。

『系說健康』認為，美國新版高血壓指南的發布，必將進一步提高大眾對高血壓防治的重視，促使人們積極行動起來早期防治高血壓，更加重視生活方式改變對高血壓「初級階段」的治療作用，從而提高高血壓控制的達標率。

結語

美國降低了高血壓的診斷標準，制定了新的降壓門檻和新的降壓目標值，你還是無動於衷嗎？

參考文獻：

1. 衛生部疾病控制局，中國高血壓聯盟，國家心血管病中心. 《中國高血壓防治指南》. 2010年修訂版，第三版.

2. 中國高血壓聯盟，國家心血管病中心，中華醫學會心血管分會，中國醫師協會高血壓專業委員會. 《中國高血壓患者教育指南》. 中國高血壓雜誌，2013,21（12）：1123-1149.

3. Whelton PK, et al.《2017 High Blood Pressure Clinical Practice Guideline ?

2017ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults》. http://hyper.ahajournals.org/