漫畫 | 喝完牛奶不舒服？不一定都怨乳糖，也可能是因為它！

最近一個丁香園骨科站友

接診了一個病人

35歲，女，運動強度適中

一次摔跤後發現股骨頭粉碎性骨折

一查，骨密度只有同齡人的一半不到

反覆詢問病史後發現

因為「喝牛奶後腹瀉腹脹」

家人判斷為「乳糖不耐」

30多年均不吃任何乳製品

更不喝牛奶

……

據統計，

有 75-95% 左右的中國成年人

有一樣的困擾

喝了牛奶之後會

腹脹、放屁、腹部痙攣、

腹瀉、糞便不成形……

可是！可是……

因為不舒服放棄喝牛奶的人

可能白！忍！了！

喝牛奶不舒服≠乳糖不耐

紐西蘭農業研究院&奧克蘭大學利金斯學院

的學者最近的一項研究

證明了這件事 [1]

他們發現

同樣地喝了牛奶

但！是！

「真的」乳糖不耐，不舒服的時間很長

「假性」乳糖不耐，1 小時左右就能消解

辣么，問題來了！

除了「乳糖不耐」

還有什麼原因會造成肚子不舒服？

普渡大學營養學教授，

也就是「乳糖不耐之父」Dennis Savaiano

用 40 年的研究，

錨定了一個嫌疑犯：

A1型β-酪蛋白

A1型β-酪蛋白表示不服！

「要證明我就是喝牛奶腹瀉的元兇，

拿出證據來！」

有的，

就在剛剛過去的2017年

中國營養學會理事長、

中國疾控中心營養與健康研究所的

楊月欣教授帶領團隊

（包括復旦大學附屬華東醫院孫建琴教授、

中山大學公共健康學院蔣卓勤教授

及北京市營養源研究所何梅教授）

開展了一場規模更大的、

多中心隨機對照研究[2]

這是一次多中心、雙盲、隨機、2×2、調查研究

（簡單說就是質量很高的研究啦）

受試者不但要給自己的癥狀打分

還要接受尿半乳糖含量的檢測

楊月欣團隊的試驗結果顯示

喝 只含有A2型β-酪蛋白的牛奶之後

腹鳴，腸胃氣脹，胃氣脹，

腹痛，大便次數和糞硬度

都會比喝普通牛奶明顯更輕

所以

又雙叒叕一次證實了

Savaiano教授的說法：

這個研究公布以後

醫生們是如何看待的呢？

丁香園徵集了6000位中國醫生觀點

其中86%的醫生

對只含有A2型β-酪蛋白

的牛奶的效果表示認同！

雖然少數醫生認為

目前的研究都存在一定局限

但對實驗的嚴謹表示了認可

當然，要想完全確定A1型β-酪蛋白（以及BCM-7）到底扮演了怎樣的角色，還需要更多更嚴格的科學實驗，尤其是證明其生理作用的微觀實驗。

不過，越來越多的科學家開始關注只含有A2型β-酪蛋白的牛奶所起到的作用（尤其是對不能正常消化牛奶人群的作用），並且對結果保持積極態度。

如果你和文章開頭的那位患者一樣，喝牛奶後容易感到腸胃不舒服，不妨試一試只含有A2型β-酪蛋白的牛奶吧！

作者：丁香園 | 繪製：Sheldon42科學漫畫工作室

參考文獻：

[1] M. Barnett and et al., Breath and Blood as Biomarkers: Breath Volatile Metabolomics and Plasma Peptidomics to Identify Molecular Markers of Dairy Intolerance and Acute GI Responses to Milk, High-Value Nutrition Conference 2017.

[2] M. He and et al., Effects of cow』s milk beta-casein variants on symptoms of milk intolerance in Chinese adults: a multicentre,randomised controlled study, Nutrition Journal (2017) 16:72.