孕晚期孕媽別大意 提防「仰卧綜合症」找上你

孕婦到了孕晚期，尤其是孕8月之後，腹部增大，有的孕婦就喜歡仰卧，但是，睡覺時，仰卧太久了，出現了頭暈、心慌、發冷、出汗、血壓下降等癥狀，甚至神志不清和呼吸困難。

孕婦小郭就是這種情況，這天在產檢的時候，她把自己的癥狀跟馬主任講了，馬主任說：「你這是典型的仰卧綜合症。」

小郭問：「仰卧綜合症，怎麼會出現這種病症呢？」

馬主任說：「這是因為日益增大的子宮在孕婦仰卧時，會壓向脊柱，使得脊柱兩旁的大靜脈和大動脈受壓，從而使得大靜脈中的血液不能迴流到心臟，造成回心血量減少，導致心臟向全身的輸出的血量減少，出現一系列血壓下降的癥狀，這不僅影響孕婦健康，對胎兒也同樣有危害，有研究表明，孕婦在仰卧位下，腎血流量可減少20%，尿量和排鈉率僅及側卧位的一半，腎小球濾過率和腎血流量也比側卧位低。

心輸血量不足，和大動脈受壓，都會減少對子宮的供血，胎盤的血液供應因而也減少，導致胎兒缺氧，容易出現胎心過快或慢或者不規則，嚴重時會導致胎兒窒息乃至死亡。」

「那我應該採取那種體位呢？」

馬主任說：「孕婦不論是夜晚睡眠，還是白天躺卧，最好採取左側卧位。尤其是孕婦有下肢抽搐史，或伴有外陰水腫或下肢靜脈曲張的，已經存在下腔靜脈梗阻和下腔靜脈壓升高了，必須對睡眠體位有足夠重視。」

「如果我不注意，仰卧姿勢睡覺了，出現不適癥狀，應該怎麼辦呢，要到醫院來治療嗎？」

馬主任說：「孕婦如果仰卧睡眠出現不適，注意不要立即起床，血壓過低容易造成摔倒，應迅速改為左側卧位或半卧位，癥狀一般能馬上緩解的。」

「那是不是在懷孕期間都要採取左側位呢？」小郭最後問。

馬主任說：「也不是的，在妊娠早期，也就是1到3個月，胎兒在子宮內發育仍居在母體盆腔內，外力直接壓迫或自身壓迫都不會很重，因此孕婦的睡眠姿勢可隨意，仰卧位、側卧位均可。但是，不能趴著睡。 　　到了妊娠中期，4到7個月，要注意保護腹部，如果孕婦羊水過多或雙胎妊娠，就要採取側卧位睡姿，如果孕婦感覺下肢沉重，可採取仰卧位，可以用鬆軟的枕頭抬高下肢。 　　到了妊娠晚期，也就是8到10個月，最好採取左側卧位，這種體位，可使右旋子宮轉向直位，從而減少由此引起的胎位和分娩異常。還能避免子宮對下腔的靜脈壓迫，增加孕婦的心血排出量，減少浮腫，改善子宮和胎盤的血液灌注量，有利於減少早產，避免子宮對腎臟的壓迫，從而有利於胎兒的生長發育和優生。」

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