最新癌症數據調查報告—中美大比拼

一、2018年美國癌症年報

01癌症發病率基本穩定

2005-2014年，女性癌症發病率相對穩定，男性癌症發病率每年下降約2％。除此之外，從2010年到2014年，前列腺癌發病率每年大約下降10％。

報告中提到，2018年，全美癌症新發病例，在男性中，前列腺癌、肺癌與結直腸癌依舊名列前三，這三種癌症將會佔去42%的發病比例，僅前列腺癌自己就要分得五分之一的江山；對女性來說，則是乳腺癌、肺癌與結直腸癌為必須注意的對象，特別是乳腺癌，將要佔據新發病例的30%。

02癌症死亡率持續下降

根據報告中的數據，2018年，全美將有61萬人死於癌症，這意味著每天會有1700人去世。不出意料的是，罪魁禍首依舊是我們熟悉的四大殺手，肺癌、乳腺癌、前列腺癌和結直腸癌。這四種癌症佔到所有因癌死亡人數的45%，25%歸因於肺癌。

死亡率趨勢是癌症進展的最好指標，因為它們受檢測實踐的影響比發病率和生存率低。自20世紀90年代初以來，死亡率每年下降約1.5％。過去二十年癌症死亡率的下降主要是由於吸煙持續減少以及早期發現和治療方面的進步所致。

03控煙發揮了決定性作用

從過去近一百年間的癌症死亡率趨勢可以看出來，1991年的死亡峰值，基本上要「歸功」於肺癌的不斷努力。肺癌的主要誘因是啥？

抽煙唄。

隨著人們逐漸意識到了吸煙的危害，以及全面控煙政策的實施，美國人的肺癌死亡率也大幅下降。

04篩查的普及造福人類

美國結直腸癌死亡率已經連續20多年持續下降，最重要的原因就是篩查的普及，尤其是腸鏡！篩查能有效發現息肉和早期腫瘤。早發現，早去除，早治癒，從而顯著減少晚期結直腸癌的發生率和死亡率。

美國目前推薦50-75歲的人都進行腸鏡篩查，如果有家族史，那麼篩查需要進一步提前，比如40歲。篩查的普及帶來的效果是顯而易見的。

二、2017年中國癌症報告

2017年2月，國家癌症中心發布了中國最新癌症數據，匯總了全國347家癌症登記點的數據。中國癌症統計一般滯後3年，所以這次最新公布的是2013年的發病和死亡數據。

報告顯示：每天約1萬人確診癌症，平均每分鐘就有7人確診。

與2012年相比，中國癌症新發人數繼續上升，從358萬增加到368萬，增幅3%；同年，世界新發病例約1409萬，中國新發癌症病例佔世界的四分之一。中國癌症發病率有顯著的年齡區隔：40歲是分水嶺，之前較低，之後迅速拉升，80歲是高峰。

從中國2017年癌症報告來看，男性癌症發病率趨於穩定，女性則顯著上升，而兩性的死亡率都有所下降。

• 對於男性，在10種最普遍的癌症中，發病率增加的就有6種（胰腺癌、結直腸癌、腦和中樞神經系統癌症、前列腺癌、膀胱癌、白血病），而胃癌、食道癌、肝癌則有下降。肺癌的趨勢則比較穩定。
• 對於女性，10種最普遍的癌症中有6種年齡標準化發病率顯著上升（結直腸癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、子宮體癌、甲狀腺癌）。

三、中美大比拼

01控煙PK

中美兩國對比，最明顯的莫過於控煙運動了。美國1990年到現在，死於肺癌的男性降低了45%，女性降低了19%！沒別的原因，就是控煙得力。

美國60年代推動控煙政策，吸煙人數40年持續降低，而且公共場合全面禁煙。通過幾十年的努力，得到了顯著回報。成人吸煙率已經連續下降了50多年，從42.4%降到16.8%！從1990年到2015年，美國男性肺癌死亡率下降了46%。

與此相反，中國是不折不扣的「煙草大國」。煙草消費量居全球第一，男性中吸煙率將近50%。中國有2/3的年輕男性正在吸煙，且大多數是在20歲之前。

發表於柳葉刀的一項研究稱，除非大規模戒煙，否則1/3的中國年輕男性最終將死於吸煙。全世界1/3肺癌患者在中國，中國是全世界吸煙人數最多的國家，禁煙進程才剛剛開始，落後了整整50年，控煙的進程任重道遠！

02結直腸癌篩查PK

結直腸癌從良性息肉演變至惡性腫瘤通常需要長達15年，若能在此期間通過篩查手段早期發現，及時手術則會有很理想的預後。近40年間，美國結直腸癌發病率以每年3%的速度穩步下降，主要原因就在於篩查的普及。

2016年美國癌症篩查指南推薦，50歲以上人群每年進行一次腸鏡篩查。美國2000年的篩查比例只有21%，但2015年已高達60%。

可惜的是，在中國，很多人依然不清楚結直腸癌篩查的價值和最佳方式。中國50歲以上人群接受腸鏡檢查的比例僅僅15%，在體檢報告上的腸癌篩查項目中，最常見的就是一枚大大的「患者拒絕直腸指診及腸鏡檢查」的印章！印章背後有多少早期腸息肉的漏診啊！

在結直腸癌篩查普及方面，中國離美國還有巨大差距，還有巨大的提高空間，無論對健康教育，還是醫療體檢，都是巨大的機會。隨著無痛腸鏡、大便潛血試驗等有效篩查方式的進一步推廣，相信中國結直腸癌死亡率也會逐漸下降。

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