【推薦】可能是史上最靠譜的，脂肪肝日常護理指南

引言：

南方醫科大學南方醫院感染內科主任、中華醫學會感染病學分會主任委員、亞太地區肝病學會候任主席侯金林教授建議，建立起自我管理的概念，根據自己肝臟健康狀況制定體檢計劃，並按照醫生治療方案阻斷【慢性肝炎-肝硬化-肝癌】的發展三部曲。他建議，平時根據不同的肝臟健康狀況來選擇飲食，如肝硬化患者要多吃蛋白質；脂肪肝患者則要少吃主食，不喝老火湯；酒精性脂肪肝（酒精肝）患者，戒酒則是當務之急。

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猶如母親般呵護你的小心肝

警 惕

15%的脂肪肝患者進展為肝硬化

隨著年齡增長，不少中年男士逐漸出現啤酒肚脂肪肝，就是人們俗稱的「肥肝」。「幸好得的是『肥肝』，不是乙肝。」不少脂肪肝患者得知患病消息後，抱有這樣的僥倖。其實，我們對脂肪肝不能掉以輕心。

南方醫院肝臟多學科寫作團隊組長、主任醫師陳金軍介紹，脂肪肝一樣會發生肝炎，有了肝炎，就有機會得肝硬化，有了肝硬化就有機會得肝癌。根據陳金軍對體檢人群的調查，脂肪肝患者佔到了22.6%，平均每五人就有一個。而這些脂肪肝患者中，有33.9%的人肝酶升高。

在常規體檢中，缺乏對GGT的檢測（谷氨醯轉肽酶檢測，肝功能檢測的其中一項指標，其正常值為3～50U/L），導致人們對脂肪性肝炎防範不足。陳金軍指出，即使轉氨酶不高，如果一年內體重暴增10斤，經常酗酒或腸道感染都容易讓脂肪肝轉變為肝炎。

脂肪性肝炎雖然可逆，但臨床也發現，15%的脂肪肝患者可在5~25年內進展為不可逆的肝硬化。和「乙肝—肝硬化—肝癌」三部曲相比，「脂肪肝—肝硬化—肝癌」跳的是「慢三步」舞，但也有部分患者略過肝硬化，兩步就「蹦」到了肝癌階段。

提 醒

脂肪肝患者最好每天走一萬步

脂肪肝引發的肝硬化與乙肝引發的肝硬化，癥狀不同。「乙肝患者到了肝硬化階段，一眼就能看出來，臉黑人瘦。而脂肪肝患者出現肝硬化後，面色依舊紅潤，肥胖肚子大。」陳金軍說，一般來說，脂肪肝進展成肝硬化較慢，平均年齡是58歲。以英國為例，約三成肝癌患者是從脂肪肝發展而來。

陳金軍說，脂肪肝患者得的肝癌，「個頭」比乙肝患者的肝癌更大，而且患者往往到老年進展為肝癌。得肝癌之後，能存活一年的人只有18%。13%的脂肪肝患者有血糖，且得糖尿病的機會比普通人增加3~5倍。此外，由於血脂高，脂肪肝患者發生心腦血管的風險也較高，得慢性腎臟病的風險也是普通人的2到6倍。

「不少人覺得肝臟出現了炎症需要休息，可脂肪性肝炎卻不能坐下休息，而是要通過注意飲食、加強運動等手段，減少脂肪的攝入，消耗並排出肝臟中多餘的脂肪。」陳金軍說，對於肥胖人群，每周需要250分鐘的運動量，對於一般的脂肪肝患者，最好也能保證一天一萬步的運動量。除了運動，更重要的是管住自己的嘴，對高熱量、高糖、高油食品堅決說「不」。他表示，自己舉雙手贊成老人家跳廣場舞，只要不擾民就行。因為跳舞后能夠保證運動量，既有利關節，也有助消化，脂肪肝也會被減輕。

~聞名中外的廣場舞~

留 心

脂肪肝要少吃主食

保肝護肝上，飲食需要注意哪些方面？

要根據肝病病因和肝臟健康狀況來調整飲食方案。

「得了肝病，不可以吃牛肉」的說法是錯誤的，乙肝、丙肝等病毒性肝炎進展到肝硬化階段時，應該補充足夠的蛋白質，雞蛋、牛奶、肉類，因為肝硬化患者要促使肝細胞重新長回來，需要保證足夠的營養。脂肪肝患者則要少吃主食，少吃肥肉、不喝「老火湯」。脂肪肝患者要注意多補充水分，建議【每天喝2000毫升水，五十歲到六十歲的患者喝四瓶礦泉水即可，六十歲以上患者略少於這個量】。酒精肝患者的當務之急是戒酒。

後記：

本指南渴望是最靠譜的，但並非最全面的。在接下來，站長還會繼續向小心肝們推薦【始終很靠譜】的愛肝指南，生命不息，科普不停。

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