丙肝患者痊癒後肝功能和正常人一樣嗎？

02-15

丙肝患者吃藥，經檢測沒有病毒，並且一年以後沒有複發，就算徹底痊癒了嗎？以後不會複發？以後得肝病幾率會比正常人高嗎？

1. 關於1年內沒有複發還會不會複發：SVR 24周後還沒有複發的病人，複發的幾率小於2%，實際上我們極少發現複發的，很多複發的不一定是複發，查基因型，發現變了，說明是再感染，而不是複發。

2.為什麼不易複發：a. HCV是RNA病毒, RNA的特點是容易降解。所以說當血液中的病毒被清楚後，肝細胞不會被新的病毒感染。肝臟HCV pool得不到補充，肝細胞中的HCV就慢慢降解了。

3.病毒清除後有沒有影響：a.如果治療前沒有肝纖維化，那麼治癒後就跟正常人一樣了。b.如果治療前有肝纖維化，那麼清除完病毒很可能纖維化能一定程度逆轉。c.如果治療前有代償期肝硬化，肝硬化也某種程度上可resolve（可以理解為緩解，減輕）。d.如果治療前發生了肝硬化失代償，仍然能受益抗病毒治療，提高生存期。

4.以後得病的幾率：hcv可能誘發肝癌，但是清除hcv能大大降低這種發生率。需要說明的是丙肝誘發肝癌的幾率比乙肝小很多。

我們都知道，病毒的複製速度是很快的。如果你治癒後半年高精檢測不能檢查出病毒，那就是完全好了。肝功能檢測一般也會回復正常。但是如果你治療之前肝損傷已經很嚴重了，那肝損傷要恢復也是需要時間的，還有能不能和正常人一樣也是不一定的，要看到底損傷有多嚴重。

Gilead的葯這麼天價要是丙肝還不能痊癒美國人民也不會答應呀。國際標準是DAA口服藥停葯後12周未檢測出病毒就宣告治癒，治癒後跟正常人沒兩樣。

你得再查查有沒有變異。變異之後抗原改變，有可能出現檢測不出的情況。

按說是不會複發，但是指不定哪還有病毒沒被消滅，一切看命，不喝酒不吸煙，早睡不熬夜，保持良好心態可以減少複發率