兒童是否需要塗氟？

謝邀。

嬰兒出牙後至 14 歲都屬於齲齒（蛀牙）的高危險期，尤其是 6 - 12 歲！所以，牙科醫生建議：除了使用牙線與刷牙外，兒童應對每一顆牙齒表面進行氟化處理來防齲，即塗氟。

塗氟作為一種近年來越來越流行的抗齲方法，它在國外早就開展多年，是一種常規的兒童牙齒保健的方法。但我國仍有大部分家長對此技術不甚了解：

• 塗氟到底是如何操作的？
• 塗氟對寶寶會有傷害嗎？
• 寶寶什麼時候該去塗氟？

小陽今天就來科普下塗氟是什麼？應不應該給孩子塗氟？

「塗氟治療」，即為牙齒塗布氟保護漆。形象地說，塗氟就像是給牙齒穿上一件薄薄的防齲衣，在短時間內，為牙齒局部提供較高濃度的氟，增強牙齒的抗齲能力。

塗氟 / 防齲（防蛀）機理

根據 1994 年世界衛生組織（WHO）口腔健康狀況與氟化物專家委員會的報告，對氟防齲的機製作了如下陳述：實驗室研究指出，牙齒萌出後，口腔內保持恆定的低氟水平時，防齲最為有效。氟化物防齲的機理比較複雜，目前公認的觀點是：

1. 氟化物能降低牙齒表層釉質的溶解度，醫學上稱之為「脫礦」，並促進釉質再「礦化」。相同酸度，如果存在氟化物，牙齒的溶解度降低，不容易發生齲壞。微小齲壞發生後，暴露在氟化物中，可以在一定程度上使齲壞逆轉。
2. 氟化物能抑制口腔中致齲菌的生長、抑制細菌產酸。致齲菌分解代謝食物殘渣產酸，酸溶解牙齒中的礦物質形成齲壞，氟化物對該過程有抑制作用。
3. 影響牙齒的形態結構。在牙齒髮育期間攝入適量氟化物，可以使得牙尖圓鈍、溝裂變淺。這種形態改變可以使牙齒易於自潔，抵抗力增強。

塗氟 / 步驟與注意

塗氟的主要器材： 探針、口鏡、棉棒、小刷子 主角——氟保護漆。

兒童牙齒防齲塗氟處理一般分 5 個步驟：

1. 清潔牙面：兒童在塗氟保護漆前刷牙以清除牙面的牙菌斑和食物殘渣。

2. 隔濕、擦乾：使用棉紗卷或大棉棒隔濕後，吹乾牙面。

3. 塗氟：用小刷子蘸氟保護漆後塗擦牙齒表面。

4. 張口 1 分鐘：氟保護漆的凝固時間為 1 分鐘。

5. 塗後事宜：塗氟後30分鐘內不漱口、不飲水，四小時內盡量不要進食，當天也不需要刷牙。

塗氟的整個過程中都是無創傷且無痛的哦，而且現在的塗氟藥物也都是各種友好的水果口味，比如本次拍攝中使用的就是哈密瓜味兒的~

因此，家長們完全可以放心大膽的帶寶寶們來塗氟，不用擔心寶寶們太過抗拒！

另外需要注意的是，一些氟保護漆塗布牙面後，牙齒外面會有暫時性的一層黃色的物質 ，但這正是氟保護漆固化後的顏色，不需要擔心。

隨著日常進食、刷牙，這層黃色物質很快就會磨耗、消失，牙齒不會從此黃掉的。

塗氟 / 常見問題

• 多大的兒童適宜進行牙齒塗氟 ？

美國兒童齒科學會（AAPD）相關指南也曾建議「鼓勵對所有面臨蛀牙風險的兒童處以專業的氟製劑治療手段」，並沒有對塗氟的使用做出明確年齡的限制。

醫院考慮到小朋友的配合程度，一般在小朋友三歲之後由專業人士進行塗氟預防。

• 塗氟會不會導致氟中毒？

引用一句知乎上的名言，拋開劑量談毒性都是耍流氓！

對於塗氟來說，使用不同用量、不同產品，一次使用的塗氟材料中含氟量會有差異，一般會在 10 毫克以內。臨床上在兒童牙齒塗氟時會在塗氟完成後要求張口 1 分鐘，也是為了讓氟保護漆有充足的凝固時間，避免意外吞咽。

而且對低齡的小朋友，用量也會酌情減少，一年兩次的頻次也不需要擔心長期負面影響。

提示：塗氟不會導致氟中毒的大前提是去正規的口腔機構，由專業口腔醫生來完成，對塗氟的時間、次數、濃度使用量嚴格控制哦！

另外，這裡我們順便也說一下兒童含氟牙膏是否會導致氟中毒的問題。

一般含氟牙膏的含氟量為 1000 ppm，即每克牙膏含 1 毫克氟。據測算，如果將兒童牙刷上擠滿牙膏的話，那麼將總共有 0.75 - 1 克牙膏，即約 1 毫克氟。因此兒童在刷牙時應有大人在旁監護，督促其吐掉泡沫。

對含氟牙膏用量的建議：2 歲以內米粒大小，2 - 5 歲豌豆大小，操作的關鍵點是擠米粒大小牙膏，並且把牙膏壓到牙刷毛里，這樣避免孩子把牙膏當果凍直接吃了。

• 塗氟後是不是一勞永逸？

導致蛀牙的原因有許多，糖類、細菌、宿主和時間是重要的四要素。同樣，預防蛀牙的方法也有很多種，塗氟治療只是對抗蛀牙的輔助方式之一，想通過塗氟而一勞永逸，是萬萬不可能的。

美國牙科協會（ADA）建議，3 歲以上的中、高齲齒風險的孩子，每 3 ~ 6 個月塗一次氟；3 歲以下的高齲齒風險的孩子，也需要定期塗氟，發現齲齒就要儘早治療！

塗氟之後，仍然需要好好幫寶寶清潔牙齒，定期帶寶寶複查牙齒並定期洗牙，做窩溝封閉，如果窩溝封閉材料有脫落，則需要及時進行再次封閉。塗氟是全口牙齒塗，窩溝封閉是給完全萌出的、窩溝深的乳磨牙恆磨牙做的，所以並不衝突。

塗氟 就是牙科醫生用一種含氟的物質，對每一顆牙齒表面進行氟化處理。經處理後得氟化物可抑制口腔中的細菌生長，同時阻止它們對牙齒縫隙中的殘餘食物進行發酵，從而預防蛀牙。

據可靠消息塗氟是一種預防齲齒的非常有效的方法，在國外開展多年，已成為一種常規的兒童牙齒保健的方法。

1、抑制有害細菌：氟可以直接抑制口腔中細菌生長所需要的能量代謝，抑制細菌向牙面粘附，抑制細菌代謝過程中多種酶的活動，使細菌生長、代謝紊亂或停止。

2、增強牙齒抵抗力：氟與牙齒釉面結構中的羥基磷灰石結合，降低釉質表面的溶解度，增強對酸的抵抗力。所以，防齲塗氟就如同給牙齒穿上一層保護衣，可以有效保護牙齒，預防齲壞。

3、堅固牙齒：對兒童新萌出的牙齒加強鈣化，使它們變得堅固，可預防牙齒髮生不完全鈣化。

4、修復蛀牙：如果孩子的小乳牙發生早期齲齒，塗氟後可有再鈣化的作用。因此，有修復齲齒的作用，也可減少治療牙齒的費用。

5、減少過敏：現在有很多小孩的牙齒對冷、熱、酸等味道的食物過敏，牙齒經過塗氟後，可防止牙本質過敏。

看到這裡有家長已經開始興奮了，這個時候一定要保持淡定，塗氟的正確時期也是個充分必要條件。

我國兒童口腔保健指導技術規範建議三歲以上塗氟每年兩次，老吃糖，老把可樂當水喝...這樣的高危兒童應該增加塗氟次數。還有就是兒童最好從 3 歲開始，每半年塗一次，到 6 歲為止。

塗氟也就是分分鐘的事兒，不過讓它發揮最大威力趕跑蛀牙，家長們還得小心伺候著，塗氟之後半小時內不要喝水、不要漱口；四小時內盡量不要進食，當天也不需要刷牙。

兒童牙齒塗氟一定要在專業牙科醫生指導下操作，建議每隔3個月、6個月，或1年複查一次。

手打很累希望能幫到你

為消除您口腔治療疑慮

如有任何口腔健康問題，口腔保潔產品等問題

免費諮詢，聯繫公共賬號：kls-china

由於患者較多關係不能及時回復，閑暇時間用我的專業知識幫助更多的人！