肝硬化失代償期，可以換肝嗎？

02-14

我父親53歲，月初確診肝硬化失代償期，脾大，腹水。不願配合檢查胃鏡和腸鏡。腹水沒有發現癌細胞。現已出院療養，在調人血白蛋白。
請問還剩多長時間，可以通過換肝正常生活嗎？
我母親買了安利蛋白粉，請問可以代替人血蛋白嗎，醫生叮囑不能吃蛋白粉，會吃成肝性腦病。如何說服家人，真的不想讓我爸走。

其實我理解你說的是你現在的狀況是否要做肝移植，我的回答是否定的。據我看你的情況自行出院是有點草率，下肢浮腫說明有腹水，化驗結果顯示白蛋白明顯偏低，這是導致腹水的主要原因。我建議你先不要考慮肝移植的問題，首先到正規醫院住院治療，把浮腫消除，血紅蛋白太低，說明你嚴重貧血，把這些問題都解決。然後查找導致肝硬化的原因，對症治療。如果有乙肝，一定要抗病毒治療。在簡單聊一下肝移植，先不說費用很高，就肝移植本身，也是一個很大的手術，術後的抗感染、抗排異也是一個棘手的問題。我認為，肝移植是到了萬不得已的情況下，病情危及生命時才做的選擇。你的情況在肝硬化裡邊是比較輕的，相信經過正規治療，你很快會康復的。但出院後，一定要注意防止消化道出血，增加營養，注意休息，放鬆心情。以上是我根據我自己的情況所做的一點建議，希望對你有幫助。

不補蛋白要長腹水，蛋白多了血氨高要肝性惱病，我覺得只能在二者之間找平衡。

呃謝邀

不配合檢查，不嚴格執行醫囑，這就比較尷尬了啊…

腸鏡還好，胃鏡對你爸這個情況還是有必要的吧，靜脈曲張的可能性不能忽視的。

移植也是要經醫生好好評估的，不到最後就先不要考慮啦。

話說肝硬還亂吃東西的話那簡直就是作死啊…保健品不是藥物的。

人血白蛋白，瓶裝，一般都是25ml/瓶，採用靜脈注射方式滴注，國家醫療定價180一瓶，基本買不到，醫院賣你的都是300~400元，蛋白粉跟人血白蛋白根本沒有可比性，不能替代。

肝硬化失代償伴脾腫大，肝功能輕度異常，主要是白蛋白偏低太多，可以通過直接補充白蛋白，適量高蛋白飲食，再配合對症的中藥軟肝健脾調治，還是可以讓白蛋白恢復到正常指標內的，為肝移植創造條件。肝功能正常了，沒有炎症了，也是可以考慮做肝移植。蛋白粉主要來自豆製品，可以少吃。

我不是專家醫生，但是我爸的情況和你爸很相似，年齡都一樣，不過現在醫生懷疑他有腫瘤，現在在302這邊等著做核磁確診。這種情況最重要的是護肝，如果你爸肝功不算很差，把腹水消掉，就有很多治療辦法，預後也還可以，但是切忌要忌嘴忌生氣，一旦反覆後果很嚴重。現在的首要問題還是要把腹水去掉，評估肝功能，醫生的辦法是隨著肝功能的強弱而變化的，302這邊的專家和我說，如果你爸的肝功能已經很差了，因為現在懷疑他有腫瘤嘛，就算是現在是切除腫瘤最好的時機，也沒有辦法，腹水不消連介入都沒法介入，只能保守治療，不好聽一點就是只能維持生命，但是如果雖然有肝硬化，但是肝功能還不是極差的那種，就可以通過手術，抗病毒等一系列的方法來治療，效果可以的。順便說一下，我爸是丙肝肝硬化，醫生說印度的那個葯確實是特效藥，而且還沒有發現假的，一個療程基本可以搞定丙肝，有懷疑的我在這裡給大家吃個定心丸，只要渠道相對正規一點，可以放心買

根據你的描述，現在肝硬化階段已經出現了腹水和脾大，目前最需要做的是減輕這兩種癥狀的發生，補充白蛋白和抽腹水都是比較有效的方式，而關於脾大，需要根據患者的具體情況選擇脾臟切除或是脾栓塞的方式治療，這兩種情況得到了控制，患者的病情會好轉很多，目前還不需要進行肝移植，但是併發症需要引起重視。

根據目前的情況，肝硬化就出現腹水，脾大等併發症，暫未出現肝性腦病，出血等，不一定就得去肝移植。建議住院繼續治療，找到肝硬化病因，控制癥狀，如果是失代償早起，有可能可以控制。

如果不積極治療，出現出血，肝性腦病等，預後就很差了。