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什麼是醫療糾紛?對於「醫療糾紛」你真的了解嗎?

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近年來隨著醫療事故及相關話題成為社會的熱點、媒體的焦點、 司法的難點、 醫院的重點 , 一些相關的名詞、 概念不斷湧現,如醫患糾紛、醫療糾紛、醫療傷害、醫療過失、醫療差錯、非法行醫等等。而對於上述概念又從不同角度進行了分類。研究上述概念的目的,是為了研究法律關係,進一步確定適用的法律,解決適用法律的問題。 但仁者見仁、 智者見智 , 眾說紛紜, 在醫療糾紛這一概念上也是如此。

有關法律概念, 在法律有明確規定時 , 應從法律條文和立法宗旨進行解釋, 如 「醫療事故"、 「醫療事故罪"、 「非認行醫罪" 等概念。 而對於法律無明確界定的概念, 則應從現實生話中的實際情況和行政、司法工作的處理需要出發,尋根問源、博採中外之精華,進行考察,對「醫療糾紛"這一概念就應如此。關於 「醫療糾紛"的概念,不同的學者從不同的角度,提法很多。

01

有人認為 , 醫療關係是一種合同關係 , 是醫療院 (所) 與病人之間就病人疾患等情況進行診療護理而形成的民事法律關係。 並認為醫療糾紛是發生在醫療院 (所) 與病人或其家屬之間 , 基於醫療關係而產生的爭執。 此說法 , 只有存在醫療合同 , 即病人掛了號 , 才發生醫療關係 , 因此, 才有可能產生醫療糾紛。

02

有人認為 , 醫疔糾紛即是求醫人與醫療服務提供者之間、 因醫療服務合同的訂立、履行和合同終結後的權利義務發生的以損害賠償為主要訴求的行為。但糾紛不是行為,而是爭議。如前所述醫患法律關係雖主要是合同關係,但還包括無因管理法律關係和強制醫療法律關係等。醫療糾紛不一定要追究某方責任,有時只是為了明確責任而已。醫療糾紛不一定都需要起訴,還有自行協商解決等途徑。

03

有人認為,醫療糾紛是指病員或其家屬與醫療機構之間,因對診療護理過程中發生的不良後果及其產生的原因認識不一而導致的分歧或爭議。主要表現在雙方對某一不良後果是否應認定為醫療事故,是否需要承擔法律責任有不同的看法。但以此將醫療糾紛的追求目的局限於確定是否為醫療事故,則未免過於局限。

高等醫藥院校第二版《法醫學》教材認為在醫療護理工作過程中,由於某種原因,病人和家屬或其工作單位對醫的診(斷)、治(療)、護(理)、管(理)等工作某一項不滿意,而與醫、護或管理人員發生爭執,甚至上訴,要求對某人員或有關部門追究責任,在事實真相尚未調查研究清楚之前,統稱為醫療糾紛。

分析這一概念可知:

1 醫療糾紛是一個「中性」概念是因為事實真相尚未查清、責任還不明確,不能聽說發生醫療糾紛了就認為醫方(包括醫療機構和醫務人員)有過錯。只有在認定為醫療事故後,才能認為醫方一定有過錯。可見醫療糾紛是個「屬概念",而醫療事故是一個「種概念",醫療糾紛包含醫療事故,但不等於醫療事故,比醫療事故的外延要大。

2.概念中只提到了「由於某種原因",而未能明指,說明導致醫療糾紛的原因有很多,可歸納為兩大類,即醫源性與非醫源性糾紛。

3 ·醫療糾紛是患方對醫方的不滿而引起的糾紛,若是醫方對患方不履行法定義務而導致的糾紛,如拒不繳納醫療費用等,則不屬於醫療糾紛,而是一般的民事財產糾紛,當然也還是屬於醫患糾紛的範疇。

4 ·不是患方對醫方的所有不滿而引起的糾紛都是醫療糾紛,只有是患方對醫方的診、治、護、管等工作不滿提起的引發的糾紛,才是醫療糾紛。而對醫方的其他不滿,如醫方侵犯患者的隱私權、肖像權等,則屬於一般的民事侵權糾紛。

5.只要是患方對醫療活動不滿意而引發,不論該醫療活動是否產生不良後果,都可稱為醫療糾紛。醫療糾紛多數情況下是「醫療事故糾紛",即醫患雙方對醫療後果及其原因在認識上發生分歧,但有時還有其他因素,即「非醫療事故糾紛",如醫方侵犯了患方的知情同意權採取了相關的醫療措施,但並未造成不良後果,甚至尚未產生任何後果,只是患者認為採取這些醫療措施前應徵求自己的意見而醫方未徵求就擅自決定了,也屬於對醫療活動本身的爭議,故屬於醫療糾紛。

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