坐月子是什麼？產婦應該怎麼辦？

坐月子到底科不科學？ - 知乎 紫霞狼的回答貼的方舟子的文章。總體來說方舟子這篇文章目的是向傳統派「坐月子」開炮。

但中醫也向「坐月子」開炮，而且，坐月子並不是中醫的概念，方舟子自己立的稻草人罷了。

7版《中醫婦科學》教材里並沒有「坐月子」的字眼。中國知網文獻搜索「坐月子 中醫」

以題目、關鍵字、主題搜索，無一篇涉及相關文獻。

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西漢《禮記內則》最早出現「月內」，即後世的坐月子，距今已有兩千多年的歷史，為產後必須的儀式性行為。

和成人禮一樣，是儀式性行為，我不去多說為什麼會有這種儀式，我只說這個儀式有哪些是不可取的。

禁忌刷牙（我很懷疑這是後來人自作主張加的，因為西漢時期有沒有牙刷都是問題。。）

產後不能喝水、捂成粽子、產後滋補。

關於滋補：中醫婦科主要針對婦女「經帶胎產」而設立的科目，以傅青主（公元1607－1684）最為著名。中醫強調，若沒有癥狀（現代藉助理化檢測，沒有異常，沒有主觀癥狀。），不建議任何形式的治療，自我恢復是最好的。

最著名的當屬「無虛不受補」「中病即止」

翻譯過來就是沒有什麼事就別吃藥，有病吃藥的話，病好了馬上停葯。

《景岳全書·婦人規》提到「產婦產寶，當使溫涼得宜。」「故於盛暑之時，也不可衝風取涼，以犯外邪，又不宜熱甚致令產母頭痛目赤，也不宜人眾。」

所以中醫的態度是很明確的。

但大家都知道，感染性疾病因感染各自致病微生物引起的，為什麼中醫在強調氣溫？

方舟子說中醫當時沒有微生物的概念，這沒錯，但如果說這些疾病和氣溫環境沒關係，那是大錯特錯。

這裡說幾組概念。

一，病因和誘因。誘因是機體在病因作用的前提下，對疾病的發生、發展起促進作用。病因決定疾病的特異性，誘因可促進疾病的發生和發展。

舉例上呼吸道感染，致病微生物感染是病因，通過免疫學、微生物學等研究，以化學、生物學知識為主。

氣候變化、環境變化、地域特點是誘因，流行病學研究，以數學，統計學知識為主。

筆者曾大致有個流行病統計，即感冒、肺炎、腦梗死、心絞痛等多種疾病隨氣溫變化明顯，這就是醫院的淡旺季現象的根本。

相信大家一定不陌生，某些時候，疾病大爆發，尤其前段時間，兒科醫生告急後，這方面的消息開始被大家關注。

二，隱性感染、顯性感染、潛伏性感染

根據人體差異性，不同的人面對相同疾病會有不同的表現。

顯性感染，即感染後出現癥狀和體征，臨床可以診斷。

隱性感染即感染後沒有出現或基本不出現癥狀和體征，所以很少有臨床診斷，多通過免疫學檢查確診。

潛伏性感染，即機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染但又不足以將病原體清除，病原體便可長期潛伏下來，待機體免疫功能下降時，則可引起顯性感染。

以肺結核舉例。有的病人照X線發現結核鈣化球（肺結核自愈）醫生詢問是否得過肺結核，病人往往否認，因為從沒有過癥狀。

有的病人即便用四聯抗結核葯，也可能逐漸加重甚至死亡。

那麼，對於潛伏性感染的人，免疫力出現問題，會出現顯性感染。而過勞、作息不規律、處於不利的氣候環境（空調病、水土不服）都會降低人的免疫力。

說完這些之後咱說說產婦後該怎麼辦。

氣血虧虛指代的意思是，產後的婦人可能消耗很大，免疫力下降，可能出現失眠、納呆、乏力等癥狀。（@紫霞狼 科不科學看數據，但不求甚解就開黑肯定不科學）

產後婦人氣虛乏力的流行病學調查做的不少，但根據時間不同，出現的比例不同，在產後3天內，絕大多數產婦出現乏力、納呆。（紫霞狼，你反的是個常識。。。）

但中醫並不主張就開始四君子湯什麼的上去補，因為這是可以恢復的，是生理的。

肝氣鬱結所致回乳，指代因情緒

肝氣鬱結所致回乳，指代因情緒波動導致回乳甚至抑鬱。如果產婦想要調理，可以去調理。

但這最主要的是中醫認為，產婦應該心情愉悅，孩子爸爸、婆婆、公公別冷落了孩子媽媽，別惹孩子媽媽生氣,大家齊心協力避免抑鬱。

產後抑鬱有相關生理、生化等基礎學科研究[1]，也有相應的量表研究,如愛丁堡產後抑鬱量表（EPDS）[2]，經過Beck[3]對44項研究進行的Meta分析，產前抑鬱和產後抑鬱有強相關性。因產後抑鬱可能導致泌乳素分泌減少、拒絕哺乳造成嬰兒對乳頭的刺激等，產後抑鬱可能導致回乳。[4]

所以，在生產時沒有什麼理化指標不合格，產後恢復可以，又沒什麼癥狀，沒有什麼必要遵循「坐月子」的老理。

但需要注意的幾點 ：慎寒溫、適勞逸、勤清潔、調飲食、適當營養素。

食療美食暫時先不放了，深夜放毒不太地道。。。

[1]吳仕萍,湯艷清. 產後抑鬱症患者血清中雌二醇與孕酮的變化[J]. 中國臨床康

復,2005,24:12-13.

[2]郭秀靜,王玉瓊,劉櫻,陳靜,蒲曉芬. 愛丁堡產後抑鬱量表在孕晚期婦女產前抑鬱篩查中的臨界值研究[J]. 中華護理雜誌,2009,09:808-810.

[3]Beck CT.A meta-analysis of postpartum drpression[J].Nues Res,1996,45(5):297-303.

[4]謝迅頻. 產後抑鬱對母體乳汁分泌的影響[J]. 護士進修雜誌,2010,08:766-767.