急性胰腺炎死亡率真的很高嗎？
爺爺今天住院了，醫生說治癒希望不大，七十多歲的老人了，一家人好擔心……
介紹此病之前要先講講胰腺的工作機制，請看下圖：
那節粉色平滑的管狀器官是十二指腸，綠色的是膽囊，橘黃色長得像玉米筍的就是胰腺了。胰腺和十二指腸連接處有一個小孔，中學生物講過，膽囊儲存由肝臟分泌的膽汁，胰腺分泌胰液，兩者就是通過這個小孔流入十二指腸的。它們的作用主要是用來消化脂肪的，我們吃進去的肉之所以能變成固體糞便狀，此二君功不可沒。小孔上有一個小突起，叫做十二指腸乳頭。
一旦這個小孔被堵上，膽汁和胰液就排不出來了。膽汁淤積會造成膽紅素進入血液，導致黃疸。而胰液排不出來的後果就嚴重了，由於它是消化脂肪和蛋白的，不能順暢排入腸道就會「自宮」，開始消化胰腺自身，輕則造成胰腺腫脹發炎，重則造成壞死感染，更有甚者腐蝕其他器官和血管，導致胃漏、腸漏、大出血，同時引發連鎖炎症反應，導致各器官衰竭。這就是急性重症胰腺炎。這種病發病很快，病人吃完晚飯，當天半夜就會劇烈腹痛，送醫後如果不能馬上控制住病情，三五天最多一周就會死亡。10個重症胰腺炎的病人，至少3個會死掉，這還是國外先進醫療中心的數據，就國內情況來說，在我看來，死亡率要高的多，這幾年來也送走了不少。
這種病以前的治療方案，主張積極開刀清理感染壞死組織，形象地說，每次都從腹腔內取出一堆堆像河床的淤泥一樣的東西，但是往往組織壞死是個過程，今天取出1斤，明日還要繼續壞死2斤。有的病人炎症反應特別嚴重，腸道水腫的厲害，手術後肚子都關不上，只好用補片臨時扣上。現在比較先進的理念是，倡導這樣的病人不用開大刀，用微創的方法一點點掏膿，將造成炎症反應的因素清除，給病人創造自體恢復的良好條件。我們組的教授就是這一理念的倡導者，跟著他，我們救活了好幾個在外院已經判死刑的病人。
根據發病原因不同，急性重症胰腺炎分為以下三類：
第一類是膽源性胰腺炎。這在國內是最常見的。這類的發病機制是，病人患有膽結石，且為細碎的泥沙樣結石，在食用較多脂肪後，膽囊為了排出更多膽汁，會劇烈收縮，結石也隨之排出，經過十二指腸乳頭時會卡在那裡導致堵塞引發急性胰腺炎。
第二類是酒精性胰腺炎。在西方比較常見，近年來在中國也有升高趨勢，年輕患者多是此類病因導致。它的發病機制尚無共識，目前比較認可的說法是，大量酒精會導致十二指腸乳頭痙攣，造成胰管堵塞。
第三類是高脂血症導致的胰腺炎。它的發病機制目前還不清楚，只發現患者的共同特點是高血脂。這類患者中有一個特殊群體，就是孕婦，因為孕期的代謝功能容易紊亂，很多孕婦又講究進補，容易引發高血脂進而導致胰腺炎。我曾接手過一個來自呼倫貝爾的7個月的孕婦，天天大魚大肉的補，最後發病，很不幸引產了，但是經過三次微創掏膿，命保住了。160多斤進來，不到100斤出去，最近聽說她再次懷孕，順利生了娃。
需要說明的是，人們認為高血脂純粹是吃出來的，但事實上很多患者是因為脂肪代謝異常。前兩天接收了一個不到30歲的小夥子，血脂是正常人的四倍多，給他抽血的護士說，抽出來的血都是分層的，上面漂著一層油。他說，酒肉他早就都不敢碰了，可血脂還是很高。
急性重症胰腺炎介紹完了，大家看完是不是嚇到了，進而覺得我們很討厭？事實上如果你認真讀了就會發現，這種病的發病人群還是有指向性的，比如膽結石患者，比如高血脂人群，比如孕婦。這些人本來就應該注意飲食，而過量飲酒這種事，是無論出於何種原因都應該避免的。所以本文對於大多數人來說，就是用來獵奇漲姿勢的，如果可以在席間作為談資嚇唬別人，就顯得逼格更高了。
胰腺炎，已經住院十一天了，輕度水腫型胰腺炎，用大白話說就是胰腺壞了，分泌的胰液開始消化胰腺器官，治療方法是禁食加吊水，癥狀是腹疼肚子脹加嘔吐，前兩天進來還不知道是胰腺炎，吊了水癥狀已經減輕很多了，晚上餓了跑下去吃了個康師傅雞湯麵，天真的我沒有想到那會是自己最後一次吃到油這種生存必需品。第二天做了ct，確診是胰腺炎，完全禁食了三天，連水都不能喝(會刺激胰液分泌)，我剛來時買的葡萄味QQ糖就放在桌子上散發出一種無法抗拒的誘惑，此時這種誘惑對我甚至超過了大胸長腿丁字黑絲，我不斷的把QQ糖從塑料袋裡拿出來，觀察它晶瑩透亮的紫色酮體，聞著它散發的甜美氣息，終於忍不住取出一顆放入嘴中，嚼碎，然後，吐掉。三天後測血測尿，醫生說我可以吃一點稀飯了，於是我又度過了兩天幸福的日子。在這兩天里，我享用到了白米稀飯，一個滿的小塑料碗還可以放上一勺砂糖，享用到了媽媽偷偷用電飯煲下的清湯麵，一小碗只放一勺鹽，還放胡蘿蔔，我媽一躍成為我眼中的廚神。幸福的日子是短暫的，兩天後測的尿澱粉酶三千，高出正常值好些倍，醫生說必須禁食。我是一個在絕境下會很樂觀的人，看看鏡子我還覺得臉瘦了輪廓也出來了，就當是去了趟韓國受罪也至少把臉給改造了，肚子也沒了出來以後可以把腹肌練出來，回去又是一代大帥逼。
再樂觀也擋不住現實的摧殘，每天醒了從早上九點開始趟在床上吊水，十多瓶葯吊到晚上十一點左右，還禁食。我把所有剩下的吃的都扔柜子里，讓我媽吃飯的時候別當著我的面吃。每天中午會有小推車帶著盒飯特有的香味飄過來，叫賣著「要盒飯不」，刷朋友圈會刷出別人大魚大肉的照片，連看電視《動物世界》裡面都有棕熊捕食鮭魚大口享用鮮白魚肉的鏡頭，他們都是幸福的。我只能面無表情的轉過去，假裝我沒看到，假裝沒看到辣椒炒肉的盒飯，冬瓜排骨湯，香水蒸騰的火鍋，金黃的鮭魚……我像個戰士一樣，用身體抵禦著一波又一波的子彈，在槍林彈雨中守護著食慾的大門。
今天是第十一天，連續的禁食讓我的身體一天比一天虛弱，瘦了二十斤，連呼吸都覺得很費勁，把氣呼出去的時候感覺肚子里什麼都沒了。剛剛護士來換藥，她說這是最後一瓶了，我笑著對她說，明天還有啊。頭有時候會暈，暈了就咪一會，醒了就玩手機，打著針哪也去不了，上廁所都要小心翼翼不要動了針頭手會腫又要重打，我感覺自己就像被關在《美國恐怖故事》里的瘋人院，再也沒有力氣做困獸之鬥，眼神獃滯，動作遲緩。健康就是這樣一種東西，只有當你失去它的時候才會知道它的可貴。媽媽現在在醫院，希望媽媽能挺過去，好人多富。
快過年了，各位在飯局上放開肚皮大吃大喝的時候請悠著點，不然急性胰腺炎等著你！
問題1：急性胰腺炎是怎麼回事？
急性胰腺炎是暴飲暴食致病的最常見的疾病之一。食物進入人體之後要通過消化酶分解才能被吸收，而胰腺是人體分泌消化酶的主要器官。正常情況下，這些消化酶在胰腺裡面的時候是沒有消化作用的，通過管道引流到十二指腸裡面才激活。但是如果管道阻塞、消化酶積聚在胰腺內的時候，它們就會提前激活，開始消化自身的細胞，引起嚴重的炎症。
急性胰腺炎分為輕型和重型，後者的死亡率可以高達20%以上，千萬不能忽視。
問題2：為什麼暴飲暴食容易發生急性胰腺炎？
膽石症和暴飲暴食引發的胰腺炎佔全部原因的80%以上。膽道結石可以堵塞胰液引流的管道；大量飲酒可以引起引流管道阻力增高、以及酒精對胰腺細胞的作用促使胰液提早激活；大量進食可以促使胰液大量分泌，增加胰腺細胞和管道的壓力。以上原因都可能會導致急性胰腺炎的發生和病情加重。另外，一些藥物（速尿、硫唑嘌呤）、手術、高脂血症也可能誘發胰腺炎。
問題3：急性胰腺炎有什麼表現？
幾乎每個患者都會出現胸骨下劇烈疼痛，大約一半會感覺疼痛放射到背部。咳嗽、劇烈活動和深呼吸會使疼痛加重，而坐下和前屈可以減輕。大部分患者會出現噁心嘔吐。重症胰腺炎的患者，胰腺消化液流入腹腔，會對腹膜和其他器官造成嚴重腐蝕，引起休克、多器官損害等併發症，甚至可能導致死亡。所以，如果有膽結石或暴飲暴食的病史的患者出現了上述表現，請馬上就診。
問題4：應該怎麼預防急性胰腺炎？
首先最重要的，當然是飲食要節制。節日期間，尤其是過年，大家高興，放開肚皮吃喝，而且一連好幾頓，這些時間經常是急性胰腺炎的發病高峰期，所以在飯桌上，我們心裡要清楚，無論是為了節約糧食還是身體健康，都應該做到適可而止。
其次，定期體檢，對於有手術指征的膽結石，應該在醫生指導下進行處理。
凡事有度，過猶不及，節日本來是大家團聚歡慶的日子，千萬不要樂極生悲。
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5年前得過急性胰腺炎的來講講我的經歷。09年大半年，因為減肥都吃得比較素，十月以後開始逐漸恢復正常飲食，年底生日當天，因為暴飲暴食（主要是奶油蛋糕，冰激凌和韓式烤肉），過多地攝取了脂肪，爆發了急性胰腺炎。記得當時不懂事的我還拒絕醫生要求住院的方案毅然回家。還好後來醒悟才撿回小命兒。因為是較輕的水腫型急性胰腺炎，醫生採取了保守治療方案，半月未進食水，又經過三個月的恢復期，才得以康復。將近一年的時間，心理壓力都很大，因為你們都懂，這個病複發幾率大，複發死亡率更高。所以後來的日子都一直很注意飲食。這麼多年過去了，飲食早已正常，但還是遠離酒精，盡量避免油炸和高脂肪食品。一直都無法忘記住院時護士說的話：你是我遇到的最年輕的急性胰腺炎女患者。經歷了一場大病，人生觀也改變了，珍惜現在的日子，過好每一天。
聽醫生的話，配合治療，祝樓主的爺爺早日康復！
妊娠期急性脂肪肝合併重症胰腺炎正在康復治療的路過。先說一下我的情況：雙胎，孕晚期吃的略猛，孕36周開始有妊娠期急性脂肪肝前兆，孕37周整剖腹產後直接進ICU，第二天在ICU並發了重症胰腺炎。由於重症胰腺炎，禁水大概一周半，禁食大概一個月。 在ICU住了兩周，倆病一起治，及時用了血液濾過、腹部引流，期間由於腹水壓迫肺部呼吸困難用了一天無創呼吸機，經過治療大概第二周胰腺炎的血液指標恢復正常，也沒有出現其他併發症，脫離生命危險。後續轉入肝膽胰內科恢復治療，跟蹤做CT和彩超檢查多次，用插管引流法處理腹腔及胰周包裹的膿腫積液（我先後一共下了十個管，超級遭罪，尤其是胰尾插管，那真是會呼吸的痛！）；結合抗生素消炎和抗真菌治療，現在住院第四十幾天，已經不發燒快一星期，截止上次CT和B超檢查，似乎狀況挺好，暫時沒有大的壞死病灶，貌似離出院不遠了。如果是重症的急性出血壞死性胰腺炎，如果沒有其他併發症，基本上差不多怎麼也得經歷類似的治療流程；水腫型的會輕很多，有的禁食水一陣，打打針就好了。胰腺炎作為一個挺遭罪、也挺費錢的病（我至今花了小40萬了），對患者和整個家庭都是個考驗。我知道的情況就是這樣。總之，祝老人家，也祝我自己早日康復！
初中數學老師的未婚夫半夜2點120送走了，好好的人，沒徵兆，直接住進重症，挺了一個星期左右，沒了。我們錄了個合唱給她，集體翹課去醫院探望，仗著人多一起騙門衛說有活動，被班主任看見，她想了想說注意安全早去早回，讓門衛防行。在病房外面女生和老師哭成一團，男生蹲在牆邊邊哭邊捶地。第一次身邊有這麼直白的生死離別……那個老師教得好，人也好，全班都喜歡她不管70還是26，凶多吉少，希望你能好好安慰家裡人，如果只能安慰自己也是好的。聽醫生的話，配合治療，也做好最壞的打算。出現這種情況時你在這裡問，我覺得你還是挺信任知友的，但在死亡面前人力有時候就是不堪一擊。如果現在的醫學和知識救不了命，就努力接受現實，珍惜和親人在一起的最後時光吧！
今年26歲——重症胰腺炎，在某全國前三甲醫院ICU搶救了一周，再住了半個月轉到普通病房。現在準備解除禁食。這病感覺還是很危險，特別是併發症，如呼吸窘迫症（我負責得說有幾次我感覺我要撐不下去了，）治療很燒錢。親姐本來就在這醫院上班，加上她各種關係都很好，也花了30W。唉，真是有錢就有命的病。
正在得胰腺炎的路過，可能我算是最輕的那種吧，家裡人和我自己對這個病的認識都很少，一開始都沒在意，年30晚上吃完飯就感覺腹部左上疼痛，以為是撐多了，後來一直挺到大年初五下午去醫院檢測出胰腺炎，現在是初八已經打了四天針，不那麼疼了，也能吃點稀粥和罐頭，今天早晨還偷偷吃了個雞柳，稍微有點難受了，一會還去看電影呢，打遊戲也沒耽誤，我覺得我很幸運了，這個帖子我不希望它沉，我想讓更多人知道這個病，尊重這個病而不怕這個病。
三年前得過的病，還在大學，在學校吃的不好，清明假期回家猛吃，返校當天腹痛難忍，以為是腸胃炎，忍著上了大巴，越來越痛，一個人特別無助，強忍著痛給朋友打電話，讓提前叫車在車站等，四個多小時，到達上車直奔醫院，診斷結果出來，醫生直接讓朋友推輪椅來接輸液的我，當時還開玩笑難道得絕症了么，對急性胰腺炎還沒什麼概念，是半夜，讓儘快通知家長，我還覺得太晚拒絕了，醫生才說，這病的猝死率那麼高，不要覺得很輕鬆，，醫院床位緊張，在過道住了一星期才搬進病房，禁食禁水，每天從清晨吊水到凌晨兩三點，有種藥水吊進去，沿著血管，整個手臂和血管都有一種形容不出來的痛，特別折磨，住院半個月沒下過幾次樓，因為沒有精氣神，人都在飄，半個月出院，養了很久才恢復，醫生告誡要終身禁酒，清淡飲食，一直遵守至今，也會繼續下去，希望大家都愛惜身體，遠離疾病
去年九月重症胰腺炎的路過。之前我也不是很了解這個病，在icu二十多天，醫院三個多月後挺過來了，常諮詢醫生，對這個病也略了解一點吧。我是屬於高血脂症引起的胰腺炎，急診住院的時候一共是有七項病（多半由胰腺炎引起），在醫院期間被下過兩次病危通知書。據icu的醫生說國內死亡率是10%，而肝膽醫生說世界範圍死亡率可能是50%，而且越年輕越好治癒，所以七十幾歲真的是很危險。我採用的是保守治療，有一個多月的時間禁食禁水，全靠打營養針維持生命，出院後量體重瘦了五六十斤，禁食還能忍受，禁水真的太折磨，聽說之前有患者忍不住搶掛著的鹽水來喝，所以對於老人而言身體折磨也很痛苦。住院期間共花費六十萬，在icu一天就是兩萬的走，做一次透析就幾千，對家庭經濟也是個挑戰。還有，在醫院看著生生死死，自己心情和脾氣也會有所改變，所以對老人的心理也是一個大的負擔。並且即使痊癒也需要注意飲食，也可能因為身體虛弱導致其他疾病的產生。個人經驗，只是僅供參考吧。
我老婆現在也是突發著個病，重症急性胰腺炎，現在在上海新華醫院ICU病房治療，也是和前面很多案例一樣，完全禁食，身上插了很多引流的管子，還做血液透析，現在是要防止感染，查了很多資料，這個很重要，還有就是很痛，我老婆是個魚都不敢殺的那種非常善良的人，我看到她糟這個罪，心裡真是難受至極，但是我們還是給她信心，讓她堅強，戰勝病魔，這個非常重要，相信我老婆一定會挺過來的，老婆加油，我們和你一起在戰鬥
這裡是99年的17歲妹子,兩年前的冬天也就是15歲時得了急性胰腺炎.病發前一天中午吃了奶奶做的六個油炸水晶大包子（我媽只能吃三個） 晚上吃了肯德基各種油炸。然後第二天的早晨六點開始胃疼 疼到打滾渾身冒冷汗，趕緊去我媽房間，我媽以為我胃疼 我也沒多想（現在想想真後怕...）在家撐了兩三個小時 實在疼不行才去了當地縣醫院。診斷為急性胰腺炎，我家對這個病都不了解，然後插了胃管 禁食禁水 打生長抑素。住了三天左右醫生勸我轉院，於是轉到了市醫院。市醫院又說沒見過這麼小的孩子的胰腺炎，並且查不出原因。無奈之下爸媽帶我去了北京軍區總醫院。中途還因為種種困難上不了飛機 現在真是想哭...總共住院二十天，轉了三個醫院。醫生說終身禁煙禁酒禁油炸禁暴飲暴食，可是出院兩年我還是該幹啥幹啥該吃吃該喝喝，我不知道什麼時候會複發 複發會不會帶走我的生命，我只是不甘心這麼美好的年華不能愉快的吃吃喝喝...
我也說下自己這突如其來的重症胰腺炎吧，發病時我已懷孕31周，突然一下就肚子疼，真的要命的那種痛，外加發燒呼吸急促嘔吐，第一天胞胎降溫，體溫一直不降，直到第二天才確診為妊娠合併重症胰腺炎，同時高血糖高血脂伴隨著我，手術時病情超過醫生預料，整個覆膜發炎，胰腺引發胰腺液膿皰破裂，整個肚子都是膿液，手術時各種病危通知書籤到老公手軟，手術結束後醫生告訴家屬只有30%的希望，和很多病友一樣我也插了8根引流管，昏迷了5y6天，在此之間醫生回答家屬情況都很恐怖，老公只能儘力滿足醫生提及對我好的醫院外的葯。可能真的因為年輕，我醒後就精神很好，在ICU又呆了幾天情況一天一天好轉後，就轉普通病房了，看過我病歷的醫生都說我命大，可能是和老公今生還有緣分，現在想想重症胰腺炎真的太恐怖了。
我爸24號進的醫院，急性胰腺炎。我媽之前一直瞞著我，直到昨天才哭著跟我打電話說我爸住院了，醫生說很危險，我當時哭不出來，因為我不信，我不信這種事會發生在我家人身上，但是我還是急急忙忙去輔導員那邊請了假，接著急急忙忙趕回家，我當時希望有架飛機，我可以馬上飛到醫院，可我坐了五個多小時，車上不是睡覺就是哭。我下車就看到了我媽和我的妹妹，我媽已經哭不成樣子，我妹妹在旁邊一句話也不說。晚上的時候，我爸從血透室出來我才見到他，看到爸爸身上的管子，身邊的機器，我就捂住嘴巴哭了起來，特別心酸。一直到今天，我見我爸沒超過一分鐘，我不敢看他，我特別不忍心看著我爸那樣子，特別心疼他，他從來沒這麼遭罪，每次想到這我就忍不住哭。我媽還在湊錢。我說不出話來安慰我媽，我只有靜靜陪著她。到現在，我依然相信我爸肯定會好起來的，只是時間問題。我會每天每夜守著的，爸，我愛你，我從來沒說過我愛你，因為我不善於表達，其實你知道我是愛你的，我也愛我媽。我愛你們。爸爸你一定要快點好起來啊，快點督促我去學習，你不是很支持我考研的嘛，爸我等你哦，愛你