不同部位的癌症檢查，要檢查不同項目嗎？

02-14

不同部位的癌症檢查，要檢查不同項目嗎？驗血可以檢查出所有癌症嗎？

謝邀。驗血可以在一定程度上查出癌症，但不是所有癌症。具體的腫瘤標誌物如下：

腫瘤相關抗原測定：

甲胎蛋白(AFP或a-FP)

【參考值】 0～25μg／L(0～25ng／m1)(ELISA法) ＜20μg／L(＜20n8／m1)(RIA法)

【臨床意義】

1．原發性肝癌AFP明顯增高，常以＞400μg兒為診斷肝癌的醫學決定水平。其他消化道腫瘤如胃癌、胰腺癌、膽管細胞癌、結腸癌時，也可增高。但肝轉移癌AFP極少增高。

2．病毒性肝炎、肝硬變AFP也可增高，但水平常＜300μg/L。

3．對於AFP增高患者可進行AFP異質體檢測(親和電泳免疫印跡法)，以區別是否為原發性肝癌。原發性肝癌血清中小扁豆凝集素(LCA)結合型AFP＞25％。

4．妊娠婦女12～14周血AFP開始上升，32～34周達高峰，一般為380～500μg／L，34周後下降。羊水中AFPl3～16周為2×104μg／L，40周下降到20～30μg/L；異常妊娠，如胎兒脊柱裂、無腦兒、腦積水、食管或十二指腸閉鎖、腎變性，以及雙胎、先兆流產、胎兒宮內窒息，均會引起母體血液和羊水中AFP增高。

癌胚抗原(CEA)

【參考值】＜5μg／L(＜5ng／m1)(ELISA法、RIA法)

【臨床意義】

1．消化系統腫瘤，如結腸癌、胃癌、胰腺癌、膽管癌，CEA可明顯增高；此外肝癌、肺癌、腎癌、乳腺癌、卵巢癌等CEA也可見增高；肺癌時胸水中CEA常高於血清。

2．消化系統炎症，如結腸炎、胃腸道息肉、胰腺炎、肝臟病及肺氣腫、支氣管哮喘等；慢性支氣管疾病也可見CEA增高。

3．96％～97％非吸煙健康人CEA＜2．5μg/L，大量吸煙者有20％～40％的人CEA＞2．5μg／L，少數CEA＞5．0μg/L。

組織多肪抗原(TPA)

【參考值】＜120U兒(EIA法) ＜130U／L(RIA法)

【臨床意義】

1．TPA是腫瘤細胞分泌的一種多膚，在腫瘤診斷上無特異性，惡性腫瘤檢出率達70％。

2．TPA常用於缺少特異指標的惡性腫瘤療效追蹤觀察，病情好轉時降低，複發時升高。

3．急性肝炎、胰腺炎、肺炎時也可出現TPA增高現象。

組織多肽特異抗原(TPS)

【參考值】＜55U／L(EIA法)

【臨床意義】TPS是腫瘤細胞分泌的-種多肽，80％卵巢癌患者增高，肺癌亦可見增高。

糖鏈抗原19-9(CAl9-9)

【參考值】＜37U／m1(MEIA法、IRMA法、ELISA法)

【臨床意義】

1．為消化道癌相關抗原，增高尤見於胰腺癌，常用於鑒別胰腺良、惡性腫瘤。此外肝癌、膽囊癌、膽管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌等也可見增高，但無早期診斷價值，早期病人敏感度僅為30％。其術前水平與預後有關。

2．消化道炎症如急性胰腺炎、膽汁淤積性膽管炎、膽石症、急性肝炎、，肝硬化等也可有CAl9-9短暫的不同程度增高。

糖鏈抗原50(CA50)

【參考值】＜40ng／m1(EIA法) ≤20U／m1(BIA法、IRMA法、ELISA法)

【臨床意義】陽性見於消化道腫瘤，如胰腺癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌時增高；少數大腸癌、乳腺癌、子宮癌、卵巢癌、肝轉移癌也可見增高。

糖鏈抗原72-4(CA72-4)

【參考值】 ≤＜6．7μg／L(ELISA法) 3～4μg／L(RIA法)

【臨床意義】診斷卵巢粘液癌的指標，其他如胃癌、直腸癌、結腸癌、胰腺癌、乳腺癌也可見增高。常用於腫瘤發展過程的監測。

糖鏈抗原242(CA242)

【參考值】≤12U／ml(1RMA法)

【臨床意義】陽性見於消化道腫瘤。

細胞角質素片段19(CYFRA21-1)

【參考值】＜3．3μg／L(≤3．3ng／m1)(ELISA法、IRMA法)

【臨床意義】診斷非小細胞肺癌(NSCLC)，尤其肺鱗癌和膀胱癌的指標，胃癌、結腸癌可輕度增高。常用於療效監測。

細胞角質索片段8，18

【參考值】血男＜1．27ng／m1 女＜O．95ng／m1 尿＜0．78μg／L (ELISA法)

【臨床意義】診斷上皮細胞腫瘤，如胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌和膀胱癌等。尿液測定有助於膀胱癌ⅡA與ⅡB的分期。

癌抗原125(CAl25)

【參考值】＜35U／m1(MEIA法、IRMA法、EMSA法)

【臨床意義】

1．為卵巢癌腫瘤標誌物。增高具診斷價值，並用於療效觀察和預後估計。

2．其他癌症，如宮頸癌、子宮內膜癌、輸卵管癌、乳癌、胰腺癌、膽道癌、胃癌、結腸癌、直腸瘍、肺癌等，也有一定陽性反應。

3．部分良性卵巢瘤，子宮肌瘤、肝硬化、膽囊炎和胰腺炎也可增高。

癌抗原15-3(CAl5-3)

【參考值】＜28U／m1(MEIA法) ＜22U／mt(1RMA法、EUSA法)

【臨床意義】

1．增高見於乳癌，但早期敏感性僅為20％～30％，故常用於乳癌療效觀察和預後估計。

2．轉移性卵巢癌、結腸癌、肝癌、膽管癌、胰腺癌、肺癌和支氣管癌時，也可不同程度增高。

神經原特異性烯醇化酶(NSE)

【參考值】12．5～25．0μg／L(RIA法、IRMA法、ElISA法)

【臨床意義】為小細胞肺癌的腫瘤標記物，陽性率達50％～70％，其他類型肺癌僅10％～20％陽性。

血漿谷胱甘肽Ｓ轉移酶(GST-π)

【參考值】陰性(ElISA法)

【臨床意義】GSr-π為非小細胞肺癌的腫瘤標記物，陽性率腺癌可達88．9％，鱗癌達54．5％。

前列腺特異抗原(PSA)

【參考值】＜4μg/L(＜4．0ng／m1)(EIA法)

【臨床意義】

1．前列腺癌明顯增高，常用於術後療效觀察和複發監測。

2．良性前列腺瘤、前列腺肥大或急性前列腺炎時，也可輕度增高。

3．40歲以上健康男性約3％PSA在4．01～10．0μg/L。

前列腺酸性磷酸酶(PAP)

【參考值】＜3ng/m1(RIA法)

【臨床意義】

1．前列腺癌早期有10％增高，晚期80％增高。

2．良性前列腺疾患，尿瀦留及前列腺肛門指診後1～2天內均可輕度增高。

鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC)

【參考值】＜10μg/L(＜10ng／m1)(RIA法、ELISA法)

【臨床意義】增高尤見於食道癌等頭頸部的鱗狀上皮細胞癌，亦可見於子宮、宮頸、肺等鱗狀上皮組織腫瘤。用於療效觀察和預後估計。

胰癌相關糟蛋白(sC6單克隆抗體識別)

【參考值】＜41U／m1

【臨床意義】胰腺癌時增高。

人甲狀腺球蛋白(hTG)

【參考值3＜95μg／L(RIA法、ELISA法)

【臨床意義】甲狀腺癌時增高。

腫瘤基因P53自身抗體(P53-Ab)

【參考值】陰性(EIA法)

【臨床意義】用於腫瘤早期診斷，約10％～20％腫瘤患者在臨床癥狀出現前可呈陽性。

表皮生長因子(EGF)

【參考值】血清 (1032± 485)P8／m1 血漿 (192±106)pg／m1

【臨床意義〕腫瘤、潰瘍病等EGF增高。

腫瘤壞死因子(TNF)

【參考值】(4．312．8)ng／m1

【臨床意義】TNF對原發性或繼發性腎小球疾病、器官移植性排異有診斷意義。

以上僅為參考意見，具體情況請諮詢正規醫院的專業醫生。謝謝。

如果真的得了癌症，那病理活檢據說會加速病情惡化！能驗血就檢查出那最好！不是還有核磁共振檢查嘛！能不動刀就不動刀！現在的部分醫生太不負責任了！