速鋒刀優缺點,它與其他放療設備區別,療效如何?

想了解一下速鋒刀與其他放療設備的區別

---

謝邀。有一些相關的經驗，但對其他同類產品了解甚微，斗膽回答一下。

這個速鋒刀是瓦里安（Varian）公司最新的一款產品，EDGE。本人現在正在搬磚的地方，美國底特律的亨利福特醫院於2013年安裝了北美第一台EDGE機器，發表了一些相關論文，現在每年都會面向全世界有興趣的同行開展幾次針對此機器的課程。

個人覺得實際上速鋒刀EDGE較之於瓦里安的另一個主流產品Truebeam並沒有什麼實質上的創新和突破。打個比方就是買車時的高配版本，一個EDGE基本給你打包了目前瓦里安所擁有的各種最新的硬體及影像定位系統。而這個系統更加著重於SRS/SBRT的應用，提供了更多更先進的輔助手段，包括：

六維治療台（6D couch），較之以前的四維治療台增加了兩個旋轉自由度，在給患者定位時更加精確；

HD MLC：精度更好的多葉光柵，中心2.5mm寬，四周5mm寬，較之上一代MLC減少了一倍的寬度。更加適合小靶區的治療。

高級成像定位技術 （Advanced Imaging Package）：包括了基本上瓦里安公司最好的成像定位系統，有OSMS （optical surface monitor system），calypso，triggered imaging，2.5X MV imaging等等。這裡就不一一展開講了。有興趣的朋友可以再討論。

而現在越來越多的醫院也選擇購買Truebeam，另外加上自己需要的package。比如我所在的分院去年投入使用的新Truebeam就有6D couch，今年還會加上advanced imaging package（買另一台Truebeam送的= =）。但我們並不需要HD MLC，現在的MLC就足以支持我們的SRS/SBRT治療。

綜上所述優點比較明顯，一次購買享受所有最高配置，滿足基本上現在放療醫生所需的大部分要求（Brachytherapy除外）。

缺點也有，

一是貴。。。

二是需要更多的物理師的參與，在原有的基礎上增加的系統都需要嚴格的校準和質控才能投入臨床使用。

三是更多的附加系統更容易造成問題發生的隱患。就拿我們自己舉例子，曾經OSMS和Calypso兩個系統被我們的治療師稱為evil twins，因為一旦其中一個除了點問題就會導致整個系統無法工作。我自己也曾因為類似的故障被困在醫院直到深夜。。

與其他放療設備的區別請參照 @pseudoCK大神的答案：

elekta varian siemens這三家公司的最新直線加速器產品是什麼？各有什麼優勢 - pseudoCK 的回答

最後療效這事兒真不是機器決定的，好的機器需要有好的物理師來保證其提供最好的表現。另外劑量師所做的計劃的好壞，治療師的專業水平，醫生的臨床決定也都十分重要。比如你給我一輛F1賽車再給一個老司機一輛隨便街上找來的車，我還是會被老司機虐出花來。

還是不得不吐槽一下這個翻譯，開始看到問題的前半句還以為是什麼剃鬚刀產品，想著難道是知道我長不出絡腮鬍特地嘲笑我的么。估計是因為最早Gamma Knife被翻譯成了伽馬刀，後來的放療設備要麼不翻譯，要麼不加上個刀就渾身不舒服么。。。

---

療設備對比

托姆刀 射波刀 伽 馬刀 質子刀 重離 子刀 速鋒刀
射線種類 X-ray X-ray 伽馬射線 質子 12C、60Co X-ray
治療方式 斷層放療 立體定向立體定向立體定向放療 立體定向放療 立體定向放療
最大劑量率 MU/min900 1200 400 600 400 2400
治療精度 ±0.5亳米 小於1毫米 土 0.1毫米 1毫米 1毫米 ±0.1亳米
最佳治療範圍 60X160厘米 0.5-5厘米 0.5-3厘米 1-7厘米 1-7厘米 0.1-7厘米
光束實時定位 系統 無 無 無 無 無 有
GPS實時定位系 統 無 無 無 無 無 有
實時跟蹤定位 - ++ - - - ++++
同時治療病灶 1 1 1 1 1 5
腫瘤治療效果 ++++ ++++ ++++ ++++ +++ +++++
是否住院 是 否 是 是 是 否
治療次數 5-20 次 3-5次 10-50 次 10-40 次 15-30 次 1-5次
每次治療時間 5-10分鐘 30-9分鐘30-120分 8-20分鐘 10分鐘左右 10分鐘左右
治療天數 5-20天 3-5天 10-55 天 10-60 天 15-60天 1-5天
足否麻醉 無 無 是 有時需要 有時需要 無
是否鋼架固定 無 無 是 無 無 無
是否有創傷 無 不一定 有 不一定 不一定 無
對正常組織 +++ ++ ++++ ++++ +++++ ±
對免疫破壞 +++++ +++ +++++ ++++ +++++ ±
副反應 ++++ +++ ++++ +++++ +++++ ±
收費（萬元） 6-12 6 4 25 30 3-6

---

直接看對方標書肯定都有啊，樓主看下面這個鏈接吧，懶得貼了

Infinity（射光刀）與Edge（速鋒刀）特點介紹

---

1.治療強度更高：EDGE放射治療強度是伽馬刀和射波刀的6倍以上，更高的治療強度可以保證腫瘤切除更加徹底。

　　2.治療精度更高：EDGE實際治療精度可達0.2mm,而質子刀、重離子、射波刀等的臨床治療精度為1.0mm左右，EDGE更高的治療精度確保手術過程對周圍正常組織的傷害更小。

　　3.一次可切除更多腫瘤灶：EDGE一次可以切除多達5個腫瘤灶，而伽馬刀和射波刀一次只能切除1個腫瘤灶。

　　4.用時更短：EDGE對多發性腦轉移瘤的切除，只需要10分鐘左右，而伽馬刀或射波刀等其他放射治療則需1到5個小時。

5.EDGE治療效果更好，幾乎無副作用。

EDGE神經外科典型適應症：

顱內多發轉移灶、聽神經瘤、膠質瘤、動靜脈畸形、垂體瘤、腦膜瘤、松果體瘤 、三叉神經痛等；

同濟大學附屬東方醫院神經外科與功能神經科主任醫師吳景文強調，速鋒刀(EDGE)技術是比射波刀、重離子更有效的無創腦腫瘤清除技術，它可以治療任何部位的良性或者惡性實體腫瘤，尤其是重要器官或者主要血管和神經附近的腫瘤。速鋒刀技術治療是追求高生存質量的腫瘤患者首選的治療方式。

溫馨提示：目前上海市東方醫院(南院)功能神經科與神經外科預約速鋒刀(EDGE)患者較多，暫不接受門診直接挂號就診，僅接受電話實名預約，以便合理安排就診日期。

預約電話021-60468228、021-60468230、021-60468232。

---

湖南有速鋒刀嗎

---

推薦閱讀：