膝關節積液—我該怎麼辦呢？

一、膝關節積液

膝關節積液就是由膝關節內的滑膜分泌的一種自身免疫調節的保護液，正常情況下處於分泌、吸收的動態平衡。

膝關節積液不是一種病，而是多種疾病的一種表現。

二、膝關節積液的評估

影像學檢查

浮髕試驗

方法：患者平躺在床上，膝關節伸直放鬆，用一手的拇指和其餘手指分別固定在腫脹的關節上方兩側，另一手的拇指和其餘手指分別固定在膝關節腫脹的下方兩側，用一手食指輕壓髕骨，能感覺到按下去髕骨碰撞的聲音，抬起時髕骨浮起，則試驗為陽性。

三、膝關節積液的原因

關節損傷、滑膜受到刺激、關節液吸收代謝紊亂。關節內遊離體、半月板損傷、膝關節交叉韌帶、側副韌帶損傷、髕骨勞損、膝關節骨性關節炎等可能引起關節積液。

四、膝關節積液的康復

1. 牽拉放鬆

拉伸腘繩肌

訓練：15s/次，2-3次

要點：a.壓腿時，身體中正，踝關節屈曲（勾腳）

b.腘窩處（膝關節後側）一定要有拉伸感

拉伸內收肌群

訓練：15s/次，2-3次

要點：a.膝關節伸直，踝關節屈曲（勾腳）

b.大腿內側一定要有拉伸感

拉伸股四頭肌

訓練：15s/次，2-3次

要點：身體中正，髖部前頂

2.手法治療

握推

• 沉肩、垂肘、松腕，手呈握狀置於施術部位
• 以掌根為支點，全手掌、手指發力，用力要均勻，掌下不能虛空
• 藉助肌肉的反彈力向前滑動兩橫指

握推的注意事項

• 握推的方向，向心向
• 操作過程中，手始終不能離開皮膚
• 腰帶肩，力由肩、肘傳於腕，達於手
• 不能握而不推，也不能推而不握
• 用力要柔和、均勻、深透，不能僵硬

3.康復訓練

踝泵

動作要領：平卧或坐於床上，大腿放鬆，然後緩慢的盡最大角度地做踝關節跖屈動作，也就是向上勾起腳尖，讓腳尖朝向自己，維持3s左右，之後再向下做踝關節背伸動作，讓腳尖向下，保持3s左右。

動作數量：30次1組（勾腳和綳腳為1次），完成2-3組。

直腿上擺

動作要領：側卧，將一側腿稍後伸，向上儘可能抬起至最高處，再控制其緩慢下落但不觸地。保持骨盆不動，腳尖朝前而不能朝上翻轉。

動作數量：16次1組，完成2-3組。

靠牆微蹲

動作要領：雙腳打開，與牆壁保持較短距離，背部保持直立延牆壁下移，腹部、臀部收緊，有控制的緩慢下蹲（下蹲30度），膝蓋不要內扣，然後緩慢的伸直。

動作數量：2分鐘/組，完成2-3組。

靠牆靜蹲

動作要領：軀幹依靠在牆上，雙足稍寬於肩寬站立，髖關節屈曲，慢慢下蹲至深蹲位，盡量保持全腳掌著地；上身保持正直。

動作數量：30-60s/次，3-4次/組，2-3組/天。

4.物理治療

熱療：促進局部發熱、血液循環

熱敷：時間20-30分鐘，水溫60攝氏度左右。