岐黃傳人徐乃靜 中醫要從娃娃抓起

聚焦健康中國 中醫（第一健康報道北京 編輯部）

徐乃靜生於1929年。88歲的她，每天都像勤奮上進的青年人一樣，早上六點半準時起床，梳洗完畢後去吃早餐，然後在門診室用放大鏡閱讀手機上的新聞，靜靜地等待著患者。徐乃靜有兩位驕傲的祖先，一位是明代著名科學家徐光啟，首次將幾何引入國內，是中西文化結合的先行者；另一位是清代著名愛國將領徐廣縉，繼林則徐之後出任兩廣總督，保護了國家利益和民族尊嚴，贏得世人的廣泛讚譽。徐乃靜還有一位值得驕傲的中醫恩師，他就是被毛澤東主席稱為中醫司令、新中國中醫事業奠基人的呂炳奎。面對歧黃傳人欄目的採訪，徐乃靜沒有談徐氏家族的輝煌和榮耀的祖先，沒有談位高權重的恩師，沒有談自己的中醫醫術如何精湛，而是語重心長的說了一句話：中醫要從娃娃抓起！

圖為徐乃靜

學中醫要有好記憶力

徐乃靜認為沒有好的記憶力，中醫不僅學不好還會學的很辛苦。學中醫要記住中藥的藥性，記住了藥性，還要記住湯頭歌，否則在給患者看病時，開不出療效好的藥方，只能幹著急。人在幼年時記憶力最好，不論對中醫藥懂還是不懂，只要記住了，一輩子都不會忘。徐乃靜的三兒子四十歲左右才開始學習中醫，雖然現在也是北京市昌平地區老百姓嘴裡的「名醫」，但是他在最初學中醫時吃盡了「記東西」的苦頭。那時，徐乃靜給兒子下了死命令：記不住，就用筆抄，一直抄進腦子裡。

學中醫最基本的中藥藥名要記清。中藥名有同名異物、同物異名、名稱相近、讀音相仿等幾種情況。如肉豆蔻和草豆蔻都叫豆蔻。肉豆蔻為肉豆蔻科植物肉豆蔻的種仁，辛溫，可溫中行氣、澀腸止瀉，常用於脾腎虛寒所致之久瀉久痢、滑脫失禁等症，又能溫中行氣，治療寒凝氣滯之脘腹脹痛；草豆蔻為姜科植物草豆蔻的種子，燥濕行氣、溫中止嘔，用治寒濕內阻脾胃之脘腹脹滿冷痛、噁心嘔吐等。牛膝有川牛膝、懷牛膝，川牛膝具有活血通經、利關節之功，治療血瘀經閉、風濕痹痛；懷牛膝善於補益肝腎，強壯筋骨，治腰膝酸痛，筋骨瘺軟。硫黃與牛黃音相近，功效不同。所以，學中醫首先要識別並記清楚藥名，在行醫時才不會出現錯誤。

中藥的量與療效也要記清。中藥的量與療效被認為是「中醫不傳之秘」。如《傷寒論》的小承氣湯、厚朴三物湯、厚朴大黃湯，都是由大黃、枳實、厚朴三味組成，只因用量比例不同，功效也有很大的差異。金銀花、連翹用少劑量可疏風解表，用大劑量可解熱解毒；柴胡小劑量昇陽舉陷，中劑量疏肝解郁，大劑量和解退熱；又如紅花養血，多用破血；肉桂小劑量有引火歸原的作用，大劑量則有補腎陽，散寒止痛的功能。有些毒性中藥，其治療量與中毒量非常接近，更應嚴格掌握劑量，如馬錢子用量不足會療效不明顯，用量過大就容易中毒，所以記清劑量比例，是確保中醫療效的關鍵。

立志中醫從娃娃抓起

治窮先治愚，立人先立志。古代的名醫們之所以能為成為一代名醫，就是因為幼時立下了做名醫的志向。徐乃靜認為，娃娃們的人生是一張白紙，最容易立下成為名醫的大志。現在社會上很多人認為，有真本領的名中醫越來越少，大家因此更信服西醫。之所以出現這樣的局面，是因為過去西醫少，大部分是中醫，公眾對中醫認可度高，立志學中醫的人多。如果現在從娃娃抓起，讓孩子們很早就知道中醫是國粹，一定會有更多的孩子長大後投身中醫事業，成為名中醫的潛在種子。

學中醫的人都要熟記《藥性賦》《湯頭歌訣》《黃帝內經》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》等書，然後跟隨老中醫臨床，白天抄方、晚上整理醫案。2～3年後，大部分學徒可以滿師行醫。但是，有的能成為名醫，有的只能是庸醫，為什麼呢？徐乃靜認為，名醫和庸醫的區別就在立志上。

有名醫之志的中醫往往特別重德。《素問·金醫真言論》說：「非其人勿教，非其真勿授」，本質上是要求老師選擇徒弟傳授技藝時注意學藝者的品德。清人袁枚於《徐靈胎先生傳》中說：「德成而先，藝成而後……藝也者，德之精華也。」這話道破了德藝的主從關係，一個中醫沒有好的德行，藝是如何也好不到哪去的。唐代著名醫家孫思邈要求醫者待人「普通一等，皆如至親之想……見彼苦惱，若己有之」。西漢淳于意以醫德第一，學醫成名後，常出外治病救人，「不以家為家」。宋代名醫王克明「好俠尚義，常數千里赴人之急」。從古代名醫的行為可以看出，德是中醫成才的基礎，藝是修德的升華，培養一個人的德行，最佳時期莫過於娃娃時期。

重業輕名是有名醫之志的人第二個特點。真正的名醫總是輕名，他們的名是因為醫術療效好，被人們口口相傳之後獲得的名。《二十四史》所記載的110多名醫學人物，終生不做官和中途棄官的有近70人。如張仲景在《傷寒論·自序》中，嚴厲批評當時「居世之士」「不留神醫藥」「唯名利是務」。東漢華佗被迫當上了曹操的侍醫，但只想回家過清貧生活，最終被曹操無情地殺害。晉代針灸學家皇甫謐成名後，朝廷五、六次請他做官，他每次均以「久嬰篤疾，軀半不仁」為借口拒絕，在醫術的追求上長期「勤力不怠」、抱病著述。宋代「以葯術濟人，不取其報」的甄樓真，嘲笑考功名是「勞神敝精，以追虛名，無益也」。金元四大家都是終生沒有做官。

面對未來，徐乃靜表示，只要機緣成熟，她一定創辦一所少兒中醫啟蒙學校，因為孩子是未來，有志於中醫的孩子是中醫的未來，只有在孩子中普及了中醫，中醫大醫才可能出現。

（據中國食品藥品監管雜誌）

（責編 郝健一）

推薦閱讀：