試管嬰兒中的鮮胚、囊胚、凍胚有哪些區別？哪種成功率高？

02-13

無論是在國內或國外做試管嬰兒，初步了解試管嬰兒時，總有人覺得移植胚胎就是胚胎，怎麼還分鮮胚、囊胚、凍胚，一個移植都能弄出那麼多花樣，是想來搞噱頭營銷嗎？？這可真冤枉了它們。其實不然，這三者各有千秋，尤其是在國外備受寵愛的凍胚，更是現在醫生專家們的首推移植選項。

鮮胚，指未經凍融保存，在處於較為新鮮的胚胎，形成於卵子受精後的第3天。流程為取卵—體外受精—養胚—移植。

囊胚，指胚胎的進一步變化，通常形成於卵子受精後的第5-7天，是胚胎體外培養的終末階段。流程與鮮胚一致，除延長了養胚日期。

凍胚，指將養胚得到的胚胎，存置於零下196℃的液氮環境中，以此能得到長時間的保存。其流程為取卵—體外受精—養胚—冷凍—解凍—移植。

此外，還有養胚。顧名思義，養胚也就是培養胚胎，通過調整設置體外胚胎培養的環境參數，讓胚胎充分發揮發育潛能，以便於更好的發育成長。

在自然狀態下，試管嬰兒移植胚胎以囊胚的形式植入母體，能夠獲得較高的胚胎植入率。但為什麼凍胚更受國外試管醫學專家們的歡迎呢？原因無他，若女性在取卵後得到了充分時間的休養，而胚胎在這段時間冷凍，待到身體再次達到適合受孕狀態時，就可以進行解凍移植，這樣能提高胚胎的著床率。

哪種胚胎成功率高？

胚胎直接來自於體外培育體系，沒有經歷諸如胚胎冷凍和復甦等環節的干擾，保存了「原汁原味」的發育潛能。而在冷凍胚胎移植周期中，胚胎的冷凍和復甦過程，都可能造成胚胎超微結構或生物大分子（DNA、RNA、蛋白酶等）的損壞，從而降低了胚胎的發育潛能。

但凡事都有兩方面，因為胚胎冷凍過程對胚胎或多或少有傷害，反而經歷了如此過程而存活的胚胎，被認為更加「強壯」。也就是說胚胎的凍融過程，實際上起到了一定的挑選胚胎作用。眾所周知，經過挑選合格的胚胎，有著更強的著床和發育能力。

囊胚移植的優勢是：有利於進一步篩選出發育潛能好的胚胎，囊胚因為比胚胎在體外存活的時間要長，而且分裂出測細胞數量也要多處很多，從體積上來比，也要超出胚胎很多，因此更好的加大了著床的成功率。

至於鮮胚和凍胚之間的比較，很明顯凍胚多了一道冷凍和解凍的環節，胚胎在這兩個環節中，或多或少的損壞了細胞的完整性，從而降低了胚胎的活性。從這一點上來看，鮮胚的成功率要高過於凍胚的。

此外，懷疑有子宮內膜病變（如子宮內膜息肉、宮腔粘連等）HCG日孕激素水平>4.5nmol/L等不利於胚胎著床的因素存在；HCG日雌激素水平過高>18350pmol/L或獲卵數超過20個等存在OHSS高風險時，會選擇全胚冷凍，擇期選擇凍胚移植。