這幾種促排卵方案都知道了嗎?
影響試管嬰兒成功率的因素有很多,比如:年齡、不孕症的病程、病史、卵巢功能、促排卵方案、體外受精-胚胎培養技術和胚胎移植技術等,而促排卵方案是其中很重要的一項。通常醫生會根據患者的具體情況來制定合適的促排卵方案。促排卵方案大概可分為以下六種:
長方案 用得比較多的方案,所需的治療時間較長,約30天。從上一周期月經的第20天開始,注射降調葯CnRHa以抑制卵泡的生長,到注射第14天開始就加用促性腺激素進行促排卵,一直到卵泡生長成熟、打破卵針(即夜針/HCG)為止。
短方案 相比長方案,所需時間較短,約10-15天。但通常它是作為長方案的一種輔助。從月經第2/3天開始用CnRHa,同時注射促性腺激素,直到夜針日。
超長方案 這是相對長方案來說的。所需時間比長方案多一個月,需要注射兩次降調葯,之間隔一個月,降調之後過程跟長方案一樣。
拮抗劑方案 所需時間跟短方案差不多,從月經第2/3天就開始使用促性腺激素,在卵泡長到14mm左右時,同時使用拮抗劑,直到打夜針那天。
微刺激方案 與自然妊娠的方式非常接近,所需時間比短方案或拮抗劑方案短。 通常從月經第2/3天開始口服克羅米芬或來曲唑,吃藥5天後進行促性腺激素注射,直到夜針日。
自然周期方案 不使用任何促排葯,等監測到卵泡成熟後,將卵子取出體外,再讓其跟精子結合,最後再將結合後的受精卵移植回母體。
總之,不同的方案適合不一樣的癥狀。一般長方案適合卵巢儲備功能正常的孕婦,而卵巢功能較差的則可選用短方案。拮抗劑方案適合年齡較大和卵巢功能下降的患者,而多囊卵巢綜合征患者可在拮抗劑方案和超長方案中選,子宮內膜異位症患者更適合超長方案。而對促排反應低的孕婦則可在微刺激方案和自然周期方案中選。
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