警惕過度包皮手術危害娃一生

02-13

周末出了趟門，順便出國轉了一圈，去了趟安國。歸來的路上看到網上有人找我預約做包皮環切手術，我問了一下什麼原因？這位大哥給我回復道：經常很快就擦槍走火一瀉千里。

經常很快就擦槍走火一瀉千里。

還有一個同事跟我預約放假要給孩子切包皮，問他什麼原因？回復道：去年鄰居家孩子放假找我做的，那手術效果槓桿的。今年放假了也找我做，非要找我做，竟然沒有別的原因。

齊大夫想說的是雖然本人享有「包皮小王子」的稱號，一到放假找我預約做包皮的簡直是一票難求（此處容我害（得）羞（意）一分鐘）。好像家裡孩子的槍炮必須要找齊大夫才能修出來，說起來特別有面兒一樣（再容我害（得）羞（意）一分鐘）。

但是使命感又讓我忽然感覺到有必要並且必須要給大家仔細說一下丁丁皮到底要不要手術，警惕過度包皮手術產生的

首先從我們先提到的那位擦槍走火哥說起。對於成年人我們先不說這種動機對不對，但研究表明，對於早泄患者，長期隨訪顯示包皮環切是有一定延時效果的。

2014年一項納入1198例早泄患者的大樣本研究，發現包皮環切術後90天IELT（陰道內射精潛伏期）輕度降低，術後隨訪1年發現IELT可延長約25%，對射精的控制力、性交滿意度均明顯提升（Bala。。。Bala。。。齊大夫的理論知識那也是槓桿的）。

經過齊大夫多年的手術經驗來看也是這樣的，但是齊大夫並不推薦為了延長性愛時間而行包皮環切術。

對於成年人行包皮環切最主要的動機應該有以下幾方面：

接下來我們談小男寶的丁丁皮要不要手術？

2歲前，包皮會緊緊包住小丁丁的前端，保護小丁丁免受傷害，同時避免各種細菌病毒的感染。

像這樣

2歲以後變得鬆軟，慢慢分離，可松可緊，可軟可硬。

對，想這樣

3歲，後包皮外翻，頭頭會自然漏出，所以3歲後判斷包皮是否存在過長或者包莖，也就是說，至少要等到3歲以後，才能判斷孩子到底要不要手術。

對，還有這樣

選擇給孩子進行包皮環切時一定要分清是包莖還是包皮過長，尤其要與尿道下裂、蹼狀陰莖、隱匿陰莖、陰莖彎曲畸形等相鑒別。此外還要排除是否正處於包皮龜頭炎症發生期。

那麼哪些情況下需要進行包皮環切呢？

1.包莖或包皮上翻困難者：此類病人，生殖器不能做好清潔，容易引發生殖道感染，引發慢性炎症，嚴重者導致陰莖惡性腫瘤；包皮不能很好上翻者，有些男性，上翻的包皮對陰莖有束扎，影響陰莖血流，或不適感，建議手術。

2.反覆包皮龜頭炎者：包皮內有豐富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包莖或包皮過長時，使包皮內皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉澱物合成乳酪狀奇臭的「包皮垢」。包皮垢適宜細菌生長，故可引起龜頭及包皮發炎。病菌通過尿道還可以造成尿路感染。建議手術。

3.婚後性生活導致女性反覆出現泌尿生殖系統感染者：部分男性自身並沒有反覆感染出現，而表現為性夥伴的反覆尿路感染、或生殖道感染。這也建議手術，預防性伴侶感染。

4.有致癌的危險者：包皮過長和包莖有誘發陰莖癌的可能。現代科學研究表明，包皮垢是一種致癌物質，據調查，85%-95%的陰莖癌患者，都是包莖或包皮過長。包莖和包皮過長，不僅影響自己的身體健康，如果和妻子同房，還會把包皮垢帶入陰道，刺激子宮，誘發宮頸癌。

5.損害腎臟功能者：由於陰莖發炎，可以引起尿道外口或前尿道狹窄，造成排尿困難。長期排尿困難，腎臟的功能就會受到損害。

但是再先進的手術的手術也是手術，盲目亂切危害大。其實3歲以後只有10%男性存在包莖，也就是說10個孩子裡面有一個是必須做包皮環切的，但事實是我們有90%的孩子可能都做了包皮環切了。

沒有了包皮保護小孩子柔嫩的龜頭容易受傷，亂切失敗後可能會出現外觀難看，皮膚缺損等後悔終生。

另外包皮環切後，丁丁皮膚的可動性減少，這有可能會引起孩子勃起後疼痛不適，以及長大後可能會影響性生活的快感。

本文作者：

齊進春，副主任醫師

河北醫科大學第二醫院泌尿外科

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