髕骨軟化的自我康復

一、 髕骨軟化

髕骨軟化，是通俗的叫法。它的實際名稱是髕骨軟骨軟化症，也就是髕骨軟骨病。它是髕股關節軟骨長期慢性磨損引起的髕骨軟骨關節面退行性變，關節軟骨會產生軟化、龜裂、剝脫等病變。

髕骨軟化特點

1. 好發於喜愛跑步、登山的青壯年，尤其是越野跑者高發

2. 喜愛廣場舞的長者

3. 女性多於男性

二、 髕骨軟化的評估

髕骨軟化的癥狀

1. 屈伸膝過程中有彈響

2. 下蹲過程中出現疼痛

3. 上下樓梯疼痛/打軟

4. 髕骨滑動有摩擦感

髕骨壓磨試驗

方法：用手按壓髕骨，上下或左右滑動，如果有疼痛、粗糙的摩擦感、摩擦聲;或者是用手將髕骨推向一邊，另外一手的手指按壓髕骨邊緣的軟骨面，如果有疼痛，說明可能有髕骨軟骨軟化。

單腿下蹲實驗

方法：雙足併攏，雙手置於兩側，上身保持正直，一腿緩慢下蹲，膝關節關節屈曲至最大，如果出現疼痛，腿軟，蹲下後單腿不能站立，就說明您可能患上了髕骨軟骨軟化症。

三、 髕骨軟化的原因

1. 髕骨與股骨結構異常

先天性髕骨、股骨發育異常，或後天膝關節內翻等畸形導致膝關節不穩定，在髕骨滑動過程中髕骨關節面應力集中於某個點。

2. 髕骨長期摩擦

膝關節的長期用力、快速屈曲膝關節增加了髕股關節的的磨損。在行走過程中，髕骨承受的力約為體重的1/3-1/2,爬樓梯或者跑步時約為體重的3倍，下蹲時高達體重的7倍，所以在做反覆膝關節屈伸的運動時，髕骨是最容易受傷的。

3. 軟骨營養障礙

各種致傷因素( 特別是機械刺激) 使關節液的分泌及其成分( 如酶的活性、各種營養物質的含量、關節液的滲透壓等) 發生異常變化， 影響髕軟骨正常的營養和生理生化過程，促使軟骨變性而發病。

4. 髕骨周圍軟組織勞損

在髕骨內側，有股內斜肌與內側支持帶。而髕骨外側，則有髂脛束與外側支持帶影響。這兩股力量若能維持平衡，髕骨就能順利的按正常軌跡滑動。反之，若有一方張力過大，髕骨就會偏離軌道，造成髕骨與髕骨溝的摩擦。

四、 髕骨軟化的康復

1. 物理治療

超短波：通過高頻的電磁場達到消炎目的

中低頻電療：通過改善細胞膜的通透性改善循環

蠟療：促進局部發熱、血液循環

在家可以熱敷或者用拷燈。

2. 手法治療

擰

方法：一手拖住膝關節，一手放於膝關節上，做類似於擰毛巾的動作。

目的：放鬆大腿肌肉。

摳

方法：將手掌放於膝關節處，手指用指腹按壓膝關節間隙。

目的：處理疼痛點，緩解膝關節壓力。

搓

方法：用手掌在膝關節處來回揉搓。

目的：膝關節發熱，促進血液循環。

3. 功能拉伸

俯身勾腳

部位：腘繩肌

訓練：15s/次，2-3次

要點：a.膝關節伸直，雙手抓住腳尖，儘力勾腳

b.左右交換動作

交叉腿側傾

部位：髂脛束

訓練：15s/次，2次

要點：a.重心在後腳上，身體儘力向對側傾

b.左右交換動作

拉伸小腿三頭肌

部位：小腿三頭肌

訓練：15s/次，2-3次

要點： a.身體豎直，髖部向前

b. 左右交換動作，重複

站立位「4」字腿下壓

部位：臀部肌肉

訓練：15s/次，2次

要點：a. 支撐腿後撤，身體前傾，骨盆中正

b. 左右交換動作

4. 康復訓練

直腿上擺

動作要領：側卧，將一側腿稍後伸，向上儘可能抬起至最高處，再控制其緩慢下落但不觸地。保持骨盆不動，腳尖朝前而不能朝上翻轉。

動作數量：16次1組，完成2-3組。

貝殼式

動作要領：屈髖屈膝並腿側卧，發力將上腿如同貝殼打開，保證脊柱和骨盆不動。

動作數量：16次1組，完成2-3組。

臀橋

動作要領：屈膝仰躺於瑜伽墊上，足跟靠近臀部，勾腳尖，用上背部和足跟作為支撐點將臀部盡量抬高。

動作數量：16次1組，完成2-3組。

靠牆靜蹲

動作要領：軀幹依靠在牆上，雙足稍寬於肩寬站立，髖關節屈曲，慢慢下蹲至深蹲位，盡量保持全腳掌著地；上身保持正直。

動作數量：30-60s/次，3-4次/組，2-3組/天。