關於HPV疫苗注射時間的常見問題

最近仍然有很多客戶向我們諮詢關於HPV疫苗的注射時間間隔等問題，針對於此，我們再次調查並且整理了國際上權威的相關資料，為大家釋疑。

本次資料來源：Use of 9-Valent Human Papillomavirus (HPV) Vaccine: Updated HPV Vaccination Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices （文章標題：關於9價HPV疫苗的接種：來自美國免疫諮詢委員會的最新建議）

https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6411a3.htm

1. HPV病毒是什麼？

人類乳頭瘤病毒（human papillomavirus，縮寫為HPV）是一種DNA病毒，屬於乳頭瘤病毒科乳頭瘤病毒屬。該類病毒感染人體的表皮與黏膜組織，目前約有170種類型的HPV被判別出來，HPV 十分常見，幾乎所有的性活躍男性和女性均會在一生中的某些時刻接觸到。有些時候HPV入侵人體後會引起疣甚至癌症，但大多數時候則沒有任何臨床癥狀。但疫苗可防止這些健康問題的發生。

2. 這種病毒是如何傳播的？

性生活是HPV感染主要途徑，但不是唯一途徑。HPV感染還可通過直接接觸感染。比如在日常生活中手接觸到了帶有HPV的東西，入廁、沐浴時會不經意將病毒帶入生殖器官，或者是生殖器官直接接觸到帶有HPV的浴巾、浴缸、馬桶等物品都可以傳染上HPV，所以說感染HPV的幾率非常大。HPV也可以通過皮膚接觸感染。避孕套並不能完全阻斷HPV的傳播。

3. 這種病毒對女性的健康有什麼威脅？

• 可能誘發宮頸癌的發生。HPV病毒可以誘發癌變，儘管誘發的可能性非常低，但仍有一定患者有很大的幾率引發癌變，其中，HPV病毒最有可能引起的癌變是女性的宮頸癌，相比來說，男性HPV病毒癌變的可能性則要小的太多了。在癌變這方面，女性HPV病毒患者還是要尤為注意的。
• 影響懷孕。一般來講，女性HPV病毒患者最好不要懷孕，因為孕婦在治療過程中不僅增加了治療的難度，而且如果治療不慎對母體和胎兒都是有危險的。如果孕婦在懷孕後三個月內患有HPV病毒，還是建議進行人工流產以降低疾病擴大的風險。
• 容易傳染給家人。HPV病毒危害性很嚴重，一人患病可謂是全家遭殃，嚴重的影響家庭的和睦。

4. HPV對男性的影響？

HPV相當普遍，免疫力差、吸煙的人為易感人群，因此男性也需要預防HPV感染。男性在如廁時，濺到自己身上，也有感染的隱患，然後再感染給自己的女伴。

以上癥狀不一定是癌症，但假如發現這些癥狀或有疑問，也應就醫。

男性接種，可預防由HPV 6，11引致的生殖器官濕疣(亦可稱為尖銳濕疣或椰菜花)，並可以減低身邊女伴感染HPV的機會。

5. 有哪幾種疫苗？

二價疫苗『Cervarix』

這種疫苗用來預防HPV16及HPV18的感染所引起的宮頸病變及宮頸癌。它僅限於女性接種，男性沒有宮頸，所以打了沒用，也沒有數據表明男性接種它可以避免女性罹患宮頸癌。

四價疫苗『Gardasil-4』

這種疫苗用來預防HPV 6、11、16和18引起的宮頸病變及尖銳濕疣等，是對上面那種疫苗的補充。新增的兩個低危型HPV主要能預防尖銳濕疣，這種疫苗倒是男女都可以打。

九價疫苗『Gardasil-9』

這種疫苗就厲害了，能夠預防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型的感染。掰著手指算算，基本上能預防90%以上的宮頸癌。這款疫苗已經在香港上市，可以去香港打了。

6. 年齡超過了25歲或者已經有了性生活，接種疫苗還有用嗎？

「年齡論」對於HPV疫苗有些謬論。疫苗雖無法治療已經感染的疾病，但是可以預防其他尚未感染的疾病，有性生活了也可以打，尤其是尚未感染 HPV 的人效果更好。即使已經感染了，也能預防其他幾種HPV的感染。

女性感染 HPV 有兩個高峰期，分別為 26 - 30 及 46 - 55 歲，而演變成子宮頸癌的高峰期為 41 - 45 及 66 - 70 歲。在臨床研究中，部分受測試的女性雖已有性行為，但結果顯示疫苗仍對她們非常有效。

沒有性生活的效果最好，但不論年青或是年長，不論男女都有機會感染高危或低危的HPV，只要是9歲以上，都適合注射HPV疫苗。

7. HPV疫苗打幾針？大陸能打嗎？

子宮頸癌疫苗共三針，首針於選定日子接種，第二針於第一針後一個月，第三針於第一針後六個月。疫苗需全部注射後，才能發揮功效。

大陸已批准上市，但是是效果局限性比較大的二價疫苗，現在已經研發出九價疫苗並在世界普及，因此建議接種九價疫苗比較好，最方便可接種的地點是香港，也可以選擇出國接種。

8. 接受宮頸癌疫苗注射有哪些注意事項？

• 本身有特殊疾病者、藥物和食物過敏史、免疫功能異常、出血性問題、任何身體不適如發燒、感染。
• 對HPV 疫苗成分或酵母菌敏感（比如，吃麵包過敏）的人不能打，若為敏感體質、長期病患、長期服藥的人群，需諮詢後再決定。
• 哺乳期間可以打疫苗。月經期可以打，但是可能會加重痛經等不適感。
• 目前不建議跟其他疫苗一起接種。
• 打完可能有局部紅、腫、痛、麻等不適，少數人可能出現頭暈、發熱等，接種後應原地休息30分鐘，沒有任何不良反應再離開，如果之後有任何不舒服的情形都請及時就醫。
• 接種期間如果意外懷孕，應先停止疫苗的接種、直到產後再繼續接種，不建議中止懷孕。
• 懷孕的女性不能打，並且打針期間需避孕。關於打完之後的懷孕時間，沒有明確規定，有說打完第 3 針後可以馬上懷孕，不用等待，也有資料提示要一個月甚至半年後才能懷孕。
• 注射24小時內不要喝酒。

9. 注射HPV疫苗有風險嗎？

• 世界衛生組織(WHO)已認同加衛苗的安全，一般而言，HPV疫苗是安全的。常見的副作用與其他疫苗相似，包括注射位置紅腫和疼痛、發燒、頭痛和作嘔。
• 此疫苗不含有病毒基因或任何具傳染性的物質，所以並不會引致感染或HPV相關疾病。
• 加衛苗已於全球醫生處方量超過1億6,000萬劑，超過132個國家註冊使用。包括香港衛生署及美國食品及藥物管理局(FDA)。

10. 懷孕與接種HPV疫苗矛盾嗎？

在接種期間，發現自己懷孕了怎麼辦？

這涉及到孩子還能不能要的問題，所以很多人都比較關心。其實，目前尚未看到相關資料顯示疫苗對胎兒有影響。所以如果正在接種疫苗並且發現自己懷孕了，仍然可以繼續懷下去～但是之前沒打完的，就不要再打了。

在懷孕期間，想接種HPV疫苗可以嗎？

這涉及到HPV疫苗的安全性。眼下沒有足夠的數據證明它對嬰兒無害，所以不建議在孕期接種HPV疫苗。就算著急，也請等到生完孩子再說。畢竟，HPV引起的病變發展非常緩慢。

11. 香港打HPV疫苗攻略是怎樣？

赴港打針首先要辦理港澳通行證，申請香港簽注，原因寫旅遊即可，機票是每次打針花費較多的一部分費用，可以提前辦好港澳通行證，早些選定折扣機票，可以省下不少錢。廣東、深圳地區的接種者可以乘坐火車當天往返，其他地區建議預留至少2天，萬一飛機晚點錯過接種時間，體檢中心一般周一至周六營業，營業時間到18:00。

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