因暴食而進行的自殘行為

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自殘行為是指任何當事人用以傷害或是損害自身的行為。最常見的自殘行為是割傷皮膚(手腕、手臂、胃部,以及腿部) ( Favazza, Conterio,1988)。不常見的自殘形式包括燒灼、破壞傷口使其無法恢復、撞擊、咬、抓痕,以及拔掉頭髮。

這些行為可能會影響手臂和手、臉,以及腿部;某些人還會因此損害自己的生殖器官。患者通常會反覆進行自殘行為,他們沒有自殺衝動,所導致的傷害也並不嚴重。很多患有暴食症的人通常也會採取一些自殘性行為(Favazza , DeRosear, Conterio, 1988)。

一項研究發現137名患有暴食症的女性當中有34.3%會進行自我傷害行為。那些有自殘行為的人群通常經歷過創傷性事件;上述137名患者中,有一半的人在患上進食障礙症之前就存在自我傷害的行為了(Paul, et al. 2002)。

人們通常會因為各種原因而進行自殘行為,包括減少分裂感以求感覺更踏實或「真實」、應對抑鬱性情緒以及創傷後遺症(Briere, Gil, 1998)。其他的功能包括減少憤怒和罪惡感、自我懲罰、減壓、將情感上的痛苦轉化為身體上的痛苦,以及結束令人不舒服的感覺(Paul, et al. 2002)。事實上,自殘行為可以同時發揮多重功效(Suyemoto, 1998)。

請參看下面的例子。

今年23歲的茉莉自青少年時起就一直與暴食症做著不懈的鬥爭。最開始時,為了表示對自己塑造理想身材能力的缺乏的不滿,她會採用割傷皮膚.的方式來進行自我懲罰。

通常她會割傷自己的手臂和大腿上的皮膚,這類行為可以使她感覺自己做了一些有用的事情,並且對相關狀況擁有一定的掌控力;這類行為還可以使她暫時停止對自己極端的憎恨感和憎惡感。茉莉每個月都會進行幾次自殘行為,引發這些行為的原因隨著時間的推移在不斷地發生著變化。

茉莉發現每當限制自己的飲食時,她就會感覺情緒麻木。她完全不能對任何事情產生興趣。當男朋友表達親密感時,她感覺很疏離,雖然她也想能夠和男友分享這種親密的感覺,但是卻無法做到。為了應對這種情感上的麻木狀態,茉莉採取了割傷自己的方式,以求能夠感知一些事情。

她將割膚時的感覺描述為是證明自己還活著、還能感知事物的一種信號。對於茉莉而言, 自殘能夠提供多重功效,包括迴避痛苦的感情、自我懲罰及應對麻木感。

辨識誘因

自殘行為可以被用作回應各種誘因的一種應對策略:

人際關係的失敗(例如,朋友取消了與你的約會)可能會導致自殘行為,當事人會使用該類行為來應對遺棄感和孤獨感。
強烈的情感,例如極端緊張、焦慮、憤怒,以及害怕,可能會引發自殘行為。因為這類行為所帶來的感覺可以分散上述各種強烈的情感,而不再直面這些情感可以使應對它們看起來更為容易。
分裂感、麻木感,或「不能感知任何事情」可能會誘發當事人進行自殘行為,他們採取這類行為以使自己能夠重獲感知能力、證明自己還活著、感覺更踏實或「真實」。自殘可能會導致精神上的分裂感,這類行為能夠為當事人提供一時的舒緩。
自殘行為可以滿足自我懲罰，或是表達罪惡感以及其他情感的需要。
最好，就像你可能將進食障礙症當作是掌控自己人生的一種方式，自殘行為也可能被用作是增強自我掌控的一種方式（Suyemoto,1998）。