為什麼低碳後，空腹血糖升高了？為什麼早起血糖高？

最近出現好幾個人留言，低碳後空腹血糖竟然升高了，什麼鬼，你是不是騙子，口口聲聲說血糖會降低，能逆轉糖尿病，可是我的空腹血糖更高了。

如果你也在踐行低碳，因為看了我的一些糖尿病的文章，想利用低碳逆轉糖尿病，你可能會碰到這樣的問題，希望這篇文章可以解惑。

什麼是空腹血糖？

先了解一下空腹血糖，這個是檢測糖尿病情況的一個重要指標，當我們空腹的時候，體內的胰高血糖素會上升，它會導致血糖水平上升。

胰高血糖素是與胰島素的作用相反，胰高血糖素是一種促進分解代謝的激素。胰高血糖素具有很強的促進糖原分解和糖異生作用，使血糖明顯升高。

健康的人會正常分泌胰島素平衡血糖，但是糖尿病人因為胰島素抵抗，或者胰島素功能受損等等原因，導致無法降低空腹血糖，所以糖尿病人的空腹血糖會較高。

一般來說，空腹血糖水平有幾個區間

• 正常Normal: 3.9 – 5.5 mmols/l (70 to 100 mg/dl)
• 糖尿病前期或者糖耐量受損Prediabetes or Impaired Glucose Tolerance: 5.6 – 7.0 mmol/l (101 to 126 mg/dl)
• 糖尿病Diagnosis of diabetes: 大於 7.0 mmol/l (126 mg/dl)

影響空腹血糖的因素很多，胰島素水平，胰島素敏感度，胰島素分泌功能，壓力，其他特殊情況，一般情況下，當你低碳後，空腹血糖會下降。

那麼，為什麼有些人在低碳的時候，發現自己的空腹血糖不降反而升高了呢？

生理性胰島素抵抗

在美國，有一個很有名的醫生Dr. Sarah Hallberg，專門用低碳治療糖尿病，她說：我們確實發現有的病人在低碳後空腹血糖上升，其實不是真的血糖問題。

這個叫做『生理性胰島素抵抗』，也有另一種說法叫做『適應性葡萄糖盈餘』，具體原因，當你開始適應脂肪供能，肌肉和身體其他組織優先用脂肪和酮體供能，不再喜歡葡萄糖，如果你體內還剩餘一些葡萄糖，也不會被優先消化，這就會引起短暫的空腹血糖上升的可能性。

Fasting blood glucose might be slightly higher than expected in people who』ve been following a low carbohydrate or ketogenic diet for a significant amount of time. This is sometimes referred to as 「physiological insulin resistance,」 but a more descriptive phrase is「adaptive glucose sparing.」

有人會問，我都沒有攝入任何碳水，糖類，體內的葡萄糖從哪裡來呢，從你的肝臟來，因為糖質新生，在某些酶的催化作用下，肝臟可以把甘油，氨基酸，乳酸，丙酮酸等轉化成葡萄糖和糖原，給身體供能，這是一個人體自我保護機制。

我們的祖先經常性的攝入不足，又時不時大量攝入，慢慢有了這種糖質新生的功能，當我們餓肚子的時候，如果沒有適應脂肪供能，可能會通過糖質新生的方式來給自己供能。

黎明現象，一般情況下，我們早起的生長激素和壓力激素水平較高，可能一味激素不平衡，導致血糖上升。

但是，如果你檢測全天血糖的變化，只有早上空腹血糖高一點，然後回慢慢下降，其他時間血糖都會非常穩定，哪怕一頓低碳大餐後也會很穩定。

關鍵是胰島素水平不高

很多糖尿病患者，只檢測血糖水平，不檢測胰島素水平，這是不正確的，兩個人的血糖一樣，但是胰島素水平可能完全不一樣。

這個區別主要來自於胰島素對血糖的平衡能力，我們都知道，胰島素就是用來平衡血糖的。

但是，有人有糖尿病，或者胰島素抵抗現象（糖尿病前期），或者多囊問題，當你血糖高的時候，胰島素會持續分泌，但是你有胰島素抵抗現象，你的血糖下降會不明顯，可能一直處於高位，同時胰島素也會處於高水平狀態。

有些人，開始低碳一段時間後，開始燃燒脂肪，血糖水平下降，只有一小部分胰島素分泌，胰島素敏感度提升，只需要一丟丟胰島素就可以平衡血糖。

所以，如果兩個人都空腹血糖都是5.7，但是胰島素水平不一樣。

第一類人：胰島素水平高於12μU/mLX，這樣的情況可能是因為是胰島素抵抗，糖尿病前期或者2型糖尿病患者。

第二類人：胰島素水平低於9μU/mLX，那麼你可能胰島素敏感性很高，可能是因為燃脂模式，身體暫時拒絕使用糖供能，而引起的暫時性血糖水平高。

所以，如果你用低碳來治療糖尿病，建議你檢測兩個指標，一個是胰島素水平（很重要），另一個是血糖水平，胰島素水平低更加重要哦。

壓力對血糖的影響

長時間壓力激素皮質醇分泌過多，會導致血糖水平上升，這個問題被很多人忽略。

腎上腺分泌皮質醇，當皮質醇水平飆升，同時也會給身體發信號，讓身體分解更多的葡萄糖，來對抗已經感受到的危機，肝臟會加速糖質新生。

我們祖先在碰到老虎的時候，就會大量分泌皮質醇，同時身體也會生成大量葡萄糖，為逃命和對抗老虎提供充足的能量。

但是，現代社會的我們，只有壓力，沒有運動去消耗，壓力導致生成了很多的葡萄糖，但是沒有去消耗它們，最終導致血糖水平高，胰島素水平也高，這就是壓力激素的問題，也是壓力會讓我們變胖的主要機理。

很多減肥者都忽略了壓力的影響，實際上，壓力型肥胖非常可怕，會讓你減肥非常艱難。

美國一個著名的醫生Dr Kelly pounds，專門做低碳和糖尿病治療教育的，她做過一個實驗，每5分鐘檢測一次血糖，來檢測不同食物對血糖的影響，她發現，就算她吃得很低碳，她的血糖水平也會因為壓力等原因升高，效果比進食很多食物都明顯，如果睡眠不夠7個小時，早上的血糖水平會非常高，高出平均水平20-30。

所以，如果你有血糖儀，可以做一個檢測對比：

1，自然醒狀態下，適當放鬆一下，做做靜心運動，呼吸一下新鮮空氣後測量血糖。

2，睡眠不足，被鬧鐘驚醒，睡眼惺忪的狀態下，檢測一下血糖。

這兩者的區別肯定非常大，所以，早起的壓力激素水平高，直接影響到你的血糖水平。

成人隱匿性免疫性糖尿病

如果你的血糖水平和早起壓力激素沒有關係，也和胰島素水平沒有關係，雖然你一直在踐行低碳飲食，但是，全天的血糖水平都居高不下，不只是早上。

那麼，有可能只有一個原因，那就是成人隱匿性免疫性糖尿病（LADA），有時候也叫1.5型糖尿病。

國外兩個最知名的低碳治療糖尿病的專家，Dr. Hallberg and Dr. Fung說，他們在治療的過程當中，都碰到過不少這樣的情況，一般出現在成年人身上。

LADA的發病機理類似一型糖尿病，抗體在攻擊胰腺細胞，影響胰島素分泌功能，從而會引起血糖水平居高不下。

有人調查發現，北歐的2型糖尿病患者，可能有14%都是LADA，專家jason Fung說，他的病患當中，可能5-10%的患者是糖尿病患者。

但是，通過低碳飲食，降低血糖，也可以減少LADA的用藥，慢慢的改善LADA。

關鍵的瘦龍說

低碳和傳統的飲食方式很不一樣，你可能會碰到很多問題，很多醫生也無法給你正確的答案，很多知識在教科書上沒有，國內這方面的資訊也很少。

碰到問題後，你可能會開始質疑，但是，你要相信，國外這方面的專家很多，這些問題可能早就有了答案，很多我們認為的問題，都已經有相應的方法去解決。

如果你在用低碳去治療自己的糖尿病，你一定要注意及時檢測自己的血糖水平，慢慢去熟悉自己的身體，你可以慢慢減少碳水，或者及時準備少量的碳水來補充，緩解低血糖問題，同時還需要慢慢減少胰島素的用量。

真正低碳後，你的血糖會非常快的降下來，胰島素也會很快，只要你堅持，你的糖尿病真的有可能被逆轉。

公眾號部分留言分享

Leigh

我就是說低碳後血糖高的那個吧，不過後來去醫院檢查了並沒有問題，那是血糖儀的問題，已經給瘦龍道過歉了[抱拳]我並沒有嚴格的低碳，每周差不多有兩三天要吃早餐，一般是餛飩，因為這個含碳水稍微少一些，其餘時間早餐喝防彈咖啡，中午到點就吃午飯，不吃米面土豆芋頭等主食，偶爾吃藕等含澱粉稍高的食物，再就是大量吃肉，因為沒有自己做飯，所以肥肉並不多……這個樣子，兩個月來，體重也降了10斤，這段時間好像進入了瓶頸期，打算降到65kg就打算偶爾吃吃碳水了，身高170，男，41歲

我的回復：對，還有血糖儀的問題，這個問題也很多，我沒有寫到文章裡面，要多吃蔬菜，好的脂肪，肉適量。

一通堂胡希晨

還有劇烈運動後血糖會升高，我在高強度力量訓練後馬上測血糖，會達到7.6之高，但是之後降的很快，一個小時後就恢復到5以下。

我的回復：沒錯，運動會影響其他激素，引起血糖波動

公眾號回復糖尿病，有更多低碳逆轉糖尿病相關的文章