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覺得醫生多事?是因為你把自己看得太賤!

今天,一個網友在微博上對深圳某醫院進行了聲討。

事情是這樣子的:這位網友不慎被貝殼刺破手掌,部分貝殼碎片斷在了傷口內。到醫院後,醫生建議他拍片,他拒絕拍片,自己找個針頭把碎片給剝了出來。

然後,這位網友堅定不移的認定:醫院讓他拍片屬於過度醫療。他連發數條微博,不僅對醫院和醫生指名道姓的大加指責,還圈了醫院和主管單位。

看其氣勢洶洶的樣子,顯然以為自己毫無疑問的佔據了絕對道理,以為事實確鑿無疑的證明了醫院黑心,醫生見利忘義缺乏醫德。

看完他的微博,我很客氣的告訴他:我還是建議你去拍個片子,看看碎片有沒有殘留,如果有未取凈的小碎片殘留在裡面引起嚴重感染,就不好了。當然,就算你不做檢查,也有很大概率會順利康復,但醫生必須考慮意外。

至於為什麼醫生處理傷口前要拍片子,我也給他做了解釋:處理傷口前,醫生要清楚碎片的深度、大小和數量。手部血管神經豐富,傷口位置恰恰在小指和環指神經走行位置。貝殼碎片非常鋒利,如果不明白具體情況就強行拔出,有劃破神經的可能。

這位朋友,後來自己主動把微博刪除了。

這種事情,在現實中並不罕見,甚至可以說,非常常見。

就在不久前,某位著名記者,曾經記載過一件事情:他親人出現呼吸衰竭,醫生建議趕緊插管,他在電話諮詢另一位「醫學專家」後,拒絕插管。

最後,經過醫生搶救,他母親脫離了危險。而他得意洋洋的認為,自己做出來正確選擇,打敗了那些試圖給他母親做過度醫療的無良醫生。

對此,我做了一個評價:面對敵人,你把醫生手中的衝鋒槍禁用了,醫生被迫用刺刀和敵人拼殺。

幸運的是,醫生贏了。而醫生的勝利,竟被你當作禁用衝鋒槍合理的理由。

「醫生讓我如何如何,我沒有聽,而最後也沒事。」這種故事,很多,而且,常被用來質疑醫生的臨床水平和職業操守。

有一次,在某個飯局上,一位朋友又給我講了一個這樣「醫生讓我如何如何,我沒有聽,而最後也沒事」的故事。

我笑了笑,把話題岔開。

過了一會兒,我問他一個問題:有一把可以裝6顆子彈的左輪手槍,裡面裝了一顆子彈,現在有人要拿這把槍向你頭部開一槍,你有六分之一的概率被子彈打死,六分之五的概率沒事。

如果你出一百塊錢就可以買通槍手,就可以把這顆子彈偷偷取出來,保證你百分百沒事。這一百塊你出不出?

他說:當然出啊。這世上哪有選擇不出的傻子?

我說:事實證明,你就是那個不肯出這一百塊的傻子。

醫學的檢查手段和治療手段,並非像很多人認為的那樣非黑即白,不用就一定會有嚴重後果。

在沒有抗生素的年代,你得了細菌性肺炎,也未必一定會死,但是,你有非常高的概率會死。所以,在有了抗生素以後,對細菌性肺炎,我們要使用敏感抗生素。

受傷後不打破傷風,你也未必一定會得破傷風,但是,你有一定的概率會得破傷風,而一旦感染破傷風很可能致命。所以,我們對有風險的患者,要常規注射破傷風。

得了脊髓灰質炎,你未必一定會死亡或者癱瘓。但是,你有相當的概率會死亡或者癱瘓,所以,我們要推廣脊髓灰質炎疫苗接種。

醫學就是這樣子的。很多時候,醫生所做的一切,是為了儘可能拆掉頂著你腦袋馬上要開槍的左輪手槍里的子彈。

左輪手槍可以裝6發子彈,頂著你腦袋的這把手槍裡面,有可能有1發子彈,也可能有6發子彈,甚至不排除沒有子彈。

而醫生要做的,第一是搞清楚裡面到底有沒有子彈有多少子彈。這就是診斷。第二是儘可能拆掉厘米的子彈,也許能拆掉1發,也許能拆掉6發。這就是治療。

沒有醫生干預,板機扣動後,你或許也能安然無恙,因為那顆會奪去你性命的子彈幸運的沒有激發。

就算有醫生,板機扣動後,你或許一樣會死。因為雖然醫生努力給你拆掉了5發子彈,而你卻偏偏不幸的碰上了那殘留的最後一顆。

這就是醫學能做的,這就是醫生要做的。

每個人都有每個人的活法。有人選擇粗糙的活,有人選擇仔細的活,這一點,醫生無權置喙。

但是,醫學不是一個可以粗糙的工作。

只要你來到醫生面前,醫生就有責任盡量幫你避免或降低風險。注意,是盡量,不是絕對。

你覺得醫生多事,只是因為你把自己看得太賤!

相信醫生,拯救自己!

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