肝硬化腹水是什麼性質的?滲出液?漏出液?為什麼?
02-13
肝硬化產生腹水的原理是多種的,主要是門靜脈高壓和低白蛋白血症這兩個原因。門靜脈高壓引起腹腔內毛細血管壓增高,低白蛋白血症引起血漿膠體滲透壓降低,二者共同作用均可引起液體漏出,漏出的細胞、蛋白成分少,產生的腹水以漏出液為多。滲出液多為炎性液體,常見炎症引起,如腹膜炎、腫瘤等,肝癌病人的腹水多為滲出液,蛋白含量很高。
肝腹水的主要治療方法
1、限制水、鈉的攝入:
進水量每日約1000毫升,鈉250~500毫克(氯化鈉0.6~1.0克)。
2、利尿劑:
雙氫克尿噻25毫克,3次/日;胺苯蝶啶50毫克,3次/日,或安體舒通20~40毫克,3次/日,均為口服。頑固者可有速尿40~60毫克,肌注或靜脈注射。注意利尿劑不宜過猛,以免引起電解質紊亂或誘發肝昏迷。
3、腹腔穿刺:
適用於高度腹水影響心、肺功能,或壓迫腎靜脈影響其血液迴流的患者。放液速度宜慢,每次放液量不超過3000毫升。
4、靜脈輸註:
每周定期小量、多次靜脈輸注新鮮血、白蛋白或血漿,以提高血漿膠體滲透壓,促進腹水消退。如何治療肝腹水肝硬化腹水是漏出液 因為無毛細血管損傷
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