如何看待檢查報告上的『可能』？你是不是也曾被這兩個字迷惑過

「醫生，您看！這個給報告上打了個纖維腺瘤可能，小葉增生可能，是不是水平不夠呀，什麼叫可能，那給我做個能確定的檢查吧」。

這是臨床上一個典型的誤解，今天我們就來仔細說道。

1

其實任何輔助檢查的報告最後都會出現『可能』二字。

它並不是醫生水平不夠無法確定疾病，反而是這位報告醫生工作嚴謹專業的體現。

任何輔助檢查都是利用一定的原理成像後，去比照那些經過病理證實的疾病的圖像而做出疾病的『預判』。

但是即使再複雜再先進的檢查設備也只能讓診斷無限接近於100%正確，但卻永遠無法達到100%。

疾病的最終診斷只有一個公認的「金標準」：病理診斷。

在顯微鏡下觀察組織結構和細胞病變特徵而做出的疾病診斷。

它比臨床上根據病史、癥狀和體征等做出的分析性診斷以及利用各種影像所做出的診斷更具有客觀性和準確性。

被視為帶有宣判性質的、權威性的診斷。

因此，病理醫生又被稱為「doctor』s doctor」。

所有臨床醫生，影像學醫生都唯一認可病理醫生的結果。

所以大家明白了吧，要百分百的確定疾病只能通過手術活檢獲得病理的方式。

2

手術病理雖然是金標準，但大多數疾病並不需要手術，因為從輔助檢查也能十之八九的確診。

舉個例子，從醫學的角度嚴格說來，醫生該說「你是感冒可能」，哪怕你已經發熱，流涕，打噴嚏到不能更像感冒了。

因為沒有病理確診呀！

但總不見得真因為這麼小的病去切塊組織做病理吧！

所以就不要再苛求那無謂的確診而糾結於「可能」二字了。

如果真正需要病理明確診斷的疾病，你的醫生一定會非常負責地告知你。

以後再看到這兩個字不必再糾結了，你可以跳過這兩字直接看後面的結果了！

作者| 張征 上海嘉會國際醫院 乳腺外科