有人說新的腫瘤疫苗能治癒癌症，這是真的嗎？

這幾天一個關於腫瘤疫苗的新聞火了。

看起來不怎麼靠譜

於是首先找到原文，可以看到

英文原標題翻譯過來應該是：癌症疫苗消除老鼠體內的腫瘤

文中內容講了下面幾件事：

1、 治療方法是給老鼠實體腫瘤注入兩種靶向腫瘤特定蛋白的免疫刺激劑，讓被激活的T細胞像「遊騎兵」一樣，在患者全身各處遊走，治療腫瘤。

2、 這種治療方法效果是全身性的，對老鼠的全身腫瘤轉移都有效果。

3、 目前正在招募約15名低度惡性淋巴瘤患者，即將進行臨床試驗。

4、 研究人員認為假如臨床試驗成功，則可以用於治療所有浸潤在免疫系統內的腫瘤。研究人員設想在未來，臨床醫生在手術切除癌症之前將這兩種藥物注射到實體瘤中，可以防止癌症轉移或者複發。

5、 相對於pd-1，CAR-T等療法成本高或製備周期長的缺點，這種方法更加有價格和製備速度優勢。

6、 實驗結果：90隻老鼠中就有87隻治癒了癌症。雖然在3隻小鼠中存在腫瘤複發，但第二次治療後腫瘤再次消退。另外研究人員在乳腺癌、結腸癌和黑色素瘤的小鼠身上也看到了類似的結果。

文章里提到的項目主導者Ronald Levy，是一位腫瘤學教授，他的實驗室開發了利妥昔單抗，用於治療淋巴瘤的。

他主導的這種治療方式，雖然目前仍處於臨床比較早期階段，但確實不失為一種希望。對於癌症患者來說，未來可能獲得一種較為經濟、副作用小、門檻低的治療方案，明顯是個非常好的消息。

另外，雖然同樣被稱為疫苗，文中提到的腫瘤疫苗和我們日常所知的疫苗其實是兩回事。

打個比方，人體的免疫細胞可以看成是保家衛國的士兵，而外來的病毒或者細菌可以看成是侵略者。

什麼樣的士兵是最強大的？當然是百戰老兵。

所以疫苗的原理就類似於，給我們的軍隊系統（免疫系統）找來一小股敵軍（弱化的病毒或細菌），讓我們的士兵認識敵軍的長相和手段，讓士兵掌握制敵技巧。等到再次遇到大股敵軍來犯的時候，整個軍隊都已經升級了，所以就可以大獲全勝了。

一般的認知來說，打疫苗肯定要在得病之前打，很多疫苗都是孩子很小的時候打。

包括HPV疫苗，比如在英國，女孩在12-13歲時，就須接種HPV疫苗。可以預防包括子宮頸癌、陰道癌等癌症。（男孩打這個疫苗也有用，可以很大程度預防肛門癌和尖銳濕疣。）

而上文中提到的腫瘤疫苗，和上面這些都不太一樣，是為已經得了癌症的患者注射的疫苗，目的不是預防，而是消滅腫瘤。所以這種應該叫做治療性腫瘤疫苗。

其實，關於治療性腫瘤疫苗的醫學研究早就已經開始了。

比如FDA在2010年4月正式批准的癌症疫苗PROVENGE (Sipuleucel T)，是首個被FDA批准上市的治療性癌症疫苗。遺憾的是，該疫苗在上市後，因為貴、保險公司不認等原因導致銷量不佳，其研發公司Dendreon破產了。

疫苗後來被加拿大拉瓦爾的知名生物醫藥界企業Valeant公司買斷，現在賣給了中國一家公司，這很棒。

雖然因為種種原因Dendreon失敗了，但其近20年的苦心耕耘，對治療性癌症疫苗市場的先驅性影響，是非常值得我們敬重的。

再比如針對多形性膠質母細胞瘤（GBM）的一款疫苗ICT-107，在2011年的一個I期試驗數據更新中展示了很不錯的效果。

這個臨床試驗有16名新確診的GBM患者，他們在標準治療（手術、放化療）之外，還接受了三次疫苗注射。最後研究顯示，參與試驗的患者兩年中位生存率為80.2%，而單純進行標準治療的兩年中位生存率歷史數據僅為26.5%。不僅如此，接受疫苗的患者沒有嚴重的不良事件報道，只有輕微的疲勞、皮疹和瘙癢等副作用。

另外在《科學轉化醫學》期刊里，介紹過一種針對急性髓性白血病（AML）的疫苗。這個疫苗是BIDMC（以色列女執事醫療中心）丹娜法伯癌症研究院合作研製的產品

通過注射疫苗，能夠激起針對AML的強大免疫反應。注射前，患者的血液和骨髓中的特異性抗白血病T細胞量比較少，接受疫苗後則增多。項目的第一作者Jacalyn Rosenblatt博士（BIDMC癌症中心癌症疫苗項目聯合主任兼哈佛大學醫學院內科學助理教授）說，可以利用這個疫苗讓免疫系統攻擊多種抗原，包括新抗原，尤其是患者自身癌細胞表達的新抗原。

在研究中，17位平均年齡63歲的患者中，70%以上的試驗參與者在為期4年多的隨訪期中仍處於緩解期，而且沒有顯著副作用。

治療性腫瘤疫苗是怎麼做的呢？

1、 獲取病人特有的腫瘤細胞

2、 製備病人專屬的疫苗

3、 回輸疫苗到病人體內

由於每個人的癌症突變都不相同，所以治療性腫瘤疫苗只能是「定製化「和「個性化「的。

比如研究人員需要對患者的腫瘤細胞中的編碼蛋白質的基因進行測序，選擇其中最可能使人體產生免疫反應的突變蛋白作為疫苗基礎。突變的蛋白質可能有很多種，在注射過疫苗之後，一旦癌症有複發的苗頭，人體的免疫系統就會產生免疫反應，以更加針對性的對複發癌細胞進行攻擊。

總而言之，目前說依靠腫瘤疫苗能治癒癌症有點早，還需要長時間的臨床試驗。但癌症疫苗也絕非是無稽之談，未來很可能這將是人類抗擊癌症、戰勝癌症的重要希望之一。

參考來源：

Dendreon宣布破產，旗下腫瘤疫苗Provenge歸Valeant - 生物醫藥 - 生物谷www.bioon.comICT-107用於多形性膠質母細胞瘤的I期試驗更新數據公布-生物醫藥產業- 生物谷www.bioon.com

Personalized cancer vaccine is associated with promising outcomes for patients with acute myeloid leukemiawww.dana-farber.org
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