危險的心理諮詢

這是一篇討論負能量的文字。

美國醫學界有個「七月效應」，一到七月，醫院裡病人的死亡率激增12%，醫生們嘗試了各種研究，都無法解釋這個現象。直到加州大學一項研究，給出了讓人們大跌眼鏡的答案。

為什麼七月病人的死亡率激增？因為六月醫學生們畢業了。

心理諮詢也是如此，心理治療也是治療，直接在心靈上「動刀子」的行為，或許比身體的治療還要危險。

曾經有學生問申荷永老師：「心理諮詢安全嗎？為什麼有人說心理諮詢很危險，而我從來沒有感覺到呢？」申老師回答道：「那是因為你還沒有激活過毀滅的原型。」

而心理諮詢的工作，卻要求諮詢師們時常都要面對「毀滅的原型」。

心理諮詢師面臨哪些困境

共鳴性創傷

持續不斷地近距離接觸情感傷痛和疾苦所帶來的緊張感，是臨床工作與生俱來的，特別是對心理創傷的治療，給諮詢師所帶來的遠遠不止是緊張。

心理諮詢師在諮詢過程中，會遭受到「共鳴性創傷」，並且在這個過程中，接觸來訪者的創傷經歷，會對諮詢師的心理狀況造成持久的影響。並且創傷意象會進入諮詢師的記憶中、人格中，對諮詢師的生活產生方方面面的影響。

根據研究表明，在心理治療師中間，精神疾病（尤其是抑鬱症）、酒精濫用、不正當性行為以及自殺的發生率相當高。還有常常與心理工作相伴而來的身體上、心靈上和社交上的隔絕，給從業人員的情緒調節能力帶來沉重的負擔。

此外，做心理治療師的工作，會對婚姻、親子關係，以及朋友關係和社會生活都帶來負面影響。

據說在美國，心理工作者的自殺率僅次於拳擊手，當然這僅僅是據說......

現實生活的困境

有一個不得不說的事實，那就是心理諮詢絕對不是一個好職業，每年美國低收入排行榜前十中，mentalhealth必然上榜，從不缺席！想通過心理諮詢賺大錢的可以醒醒了，富豪排行里從來沒有從事心理健康行業的。

不僅如此，又因為心理工作的危險性，治療技術越來越精細、複雜，心理諮詢師的培養周期也越來越長，導致了經濟條件不好的人，根本無法從事心理諮詢行業，所以在國外拿到執業資格的心理治療師數量並不高，拿到執業資格的治療師們，沒有不超負荷工作的。

中國近些年來也向國際看齊了，雖然准入門檻還是很低，但是業內對於專業培訓的要求越來越高，國外心理治療師的處境，可以預見在國內不久就會出現。

不僅如此，越來越精細複雜的治療，對於來訪者而言，也是越來越負擔不起，醫患矛盾的緊張程度，超乎想像。總的來說，心理諮詢師面臨的現實生活困境，就是六個字「收入低，壓力大」。

自我價值的困境

心理諮詢師是一個「不人道」的職業，每個人生活的意義，都是希望自己「有用」，希望在生活中感受到被需要的感覺，自戀是人的本能。

而心理諮詢工作要求諮詢師們在工作中必須時時覺察自己的自戀，並且決不能從來訪者身上獲取自戀，還要抱持來訪者，滿足來訪者的合理自戀。

心理諮詢的工作，還常常讓諮詢師們感到無助，每一個來訪者都是特別的，每一個來訪者在諮詢過程中，對諮詢的反應都不一樣，所以諮詢師想從工作中得到肯定的反饋而確定自我評價是不可能的，這些反饋總是變動不居，讓諮詢師常常處於不安之中。

即使經受過專業培訓拿到執業資格的諮詢師，來訪者在初始訪談的平均脫落率也達到一半，這種「被拋棄」「被嫌棄」的感覺，也是諮詢師日常的一部分。

所以心理諮詢工作讓諮詢師的自我價值時時面臨考驗，諮詢師只有學會自我悅納，才有可能打破這個魔咒。

畢竟，誰不希望自己像明星一樣，成為他人的焦點呢？

虛假自我的陰影

比痛苦還要痛苦的，是有痛苦卻不能說出來。

諮詢師在諮詢的過程中，必須保持「光輝的形象」，我們在生活中常常會對他人的虛假自我深惡痛絕，但作為來訪者，在諮詢室里，我們卻希望擁有一個「高大上」的諮詢師。

這當然不是來訪者過分的要求，這是治癒的需要。

諮詢師在諮詢中是「沒有自我」的，諮詢師的自我特徵，在諮詢中不能夠過度表現，因為這樣會阻礙來訪者的投射，一個過於具體的諮詢師形象，並不是一個好的投射對象。

除了現實的期待，諮詢師還會面對來訪者無數的移情性期待，有時候我們自己都分不清哪個是真實的自己，哪個是來訪者眼中的自己。來訪者往往都有童年期的創傷，他們都需要一個理想的全能父母，所以很自然地會把全能父母的形象投射給諮詢師，諮詢師也要不動如山，接住這種全能父母的形象。

這種全能的形象，給諮詢師的壓力也是很大的，為了在來訪者面前維持住這種形象，讓來訪者自由、安全地投射，諮詢師自身不全能的自我，就註定要被壓抑了。

揮之不去的愧疚感

心理諮詢師們有一個奇特的現象——不好意思收錢。

根據研究，諮詢師們對於收費都充滿了愧疚感，男性諮詢師以養家糊口來說服自己，愧疚感相對少一點，女性諮詢師對於收費的愧疚，則讓她們擁有更多的不安。

諮詢師也辛苦地勞動了，為什麼就不好意思收費呢？諮詢會激活諮詢師的醫者原型和助人原型，雖然這樣的心理原型產生的心理能量，可以幫助來訪者治癒，但是對於諮詢師而言，「醫者仁心」的助人者，怎麼能收費呢？

心理原型的能量，可不是隨便說說的，這種助人的內在原型和客觀職業的矛盾，時時都存在於諮詢師心中，讓諮詢師常常對來訪者有莫名的愧疚感。

不僅如此，因為來訪者花錢了，萬一沒有「治好」來訪者，那該怎麼辦？這樣的罪惡感也時常困擾諮詢師，特別是遇到來訪者自殺，對心理諮詢師的打擊可謂是不言而喻的。

但對於一個成熟的諮詢師，成長的過程，也正是這樣一個戰勝自我的過程。

當然，除了這些困境，諮詢師還需要時刻面對人性中的陰暗面，特別是自己的陰暗面；要面對來訪者的問題，帶出的自身問題；要面對諮詢中的無數不確定性；要面對諮詢關係的單向性，決不能擁有超越諮詢邊界的情感；當然還要面對每一個來訪者的分離......

如何應對這些困境

雖然駭人聽聞地講了這麼多條「危險」，但心理諮詢對於希望放飛自我的人而言，依然是非常不錯的選擇。

這世界如果還有比仰望星空更浪漫的事，那就是仰望心靈了。

要預防這些危險，我們還是有很多辦法的。

堅實的專業基礎

堅實的專業基礎，是諮詢師的護身符。

心理諮詢已經是一門比較成熟的學科了，擁有前人大量的實踐基礎，所以我們面臨的坑，前輩們都幫我們踩過了。所以踏踏實實學習，好好理解前輩們的研究，吸收他們的臨床經驗，對於新手諮詢師而言，大部分坑都可以跳的過了。

堅持督導

督導是諮詢工作必不可少的環節，堅持督導，在督導師的指導下進行個案工作，對於我們個人的工作而言，會減少許許多多不必要的麻煩，並且會成長得更快。

有督導的監察，我們對於諮詢倫理、諮詢邊界的理解也會更清晰，嚴重的錯誤和重大的危險，幾乎都是能夠避免的。

偶爾換換工作內容

諮詢師特別容易出現職業倦怠和職業疲憊，疲勞駕駛對來訪者和對自己的傷害都很大，所以我們可以嘗試像運動員一樣「交叉訓練」，嘗試不同的工作內容。

比如適當減少個案量，把工作重心放到讀書和講課上，或者放到寫作上，以及多從事公益活動等。

總之諮詢師可以做的工作內容有很多，偶爾一段時間換一下工作重心，會幫助我們恢復倦怠感。

定期休假

定期休假尋求團體的支持。

同輩團體對於諮詢師而言其實是非常重要的，讀書會、督導會等，不僅可以幫助我們提高專業水平，並且可以交流信息，互相幫助，總之團體會讓我們獲得更多的支持。

原生家庭

創傷的根源，大部分在家庭，治癒的能量，也是如此。

當諮詢師面對各種各樣的創傷時，即使再焦慮，也不要忘了家庭關係。

「寫詩的功夫在詩外」，解決職業上的困難，也在工作之外，把婚姻、親子關係放到第一位，我們會發現，很多問題會自然消失。

自性化

榮格認為，要超越當前的生活，就要讓心靈向靈魂敞開，去體驗深層自我——自性（The Self）。

自性化便是要求我們整合內心的碎片，達到最深層次的心靈結構，就像佛教中的佛性一樣，真我中包含用之不竭的能量。

體驗自性的方式有很多，筆者最推薦正念冥想，保持對自身念頭的覺察，觀察自心。

正念冥想的好處，可以單獨寫一大篇了，特別是對於諮詢師，保持對自我的覺察有多重要，也是不言而喻的。

特別是新手諮詢師，如果沒有足夠的經費進行有效的督導，那麼最好的辦法就是進行正念的訓練，對於諮詢的幫助，有想像不到的效果。

最後想把李孟潮老師的忠告分享給大家：心理諮詢是一種職業，不要賦予這個職業過多的意義。

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