干擾素和恩替卡韋哪種效果好？

02-12

我從小就患有乙肝，當時吃了5年多的阿德福韋酯，檢查肝功能，DNA,B超肝膽脾腎都正常，後來就停葯了，一年後，檢查肝功能谷丙85，穀草64，DNA10的8次方，耐葯檢測阿德福韋酯敏感，醫生就又建議繼續服用阿德福韋酯，3個月後，肝功能正常，DNA10的5次方，所以又繼續服用阿德福韋酯，2個月後檢查，肝功能谷丙65，穀草正常，DNA10的4次方，還是繼續服用阿德福韋酯，又2個月後檢查，肝功能谷丙83，穀草正常，總膽紅素22，尿酸490，DNA還是10的4次方，B超肝膽脾腎都正常。現在醫生建議打幹擾素，但是家裡人說干擾素副作用太大，希望能夠換恩替卡韋，請問我到底該不該打幹擾素呢？換恩替卡韋以後又耐葯了怎麼辦？我現在還沒結婚，沒有小孩，以後對生小孩會不會有影響？？？

不排除目前阿德福韋效果不好是出現了阿德福韋的耐葯。

按照各大指南，如果選擇繼續口服抗病毒藥的話，有三種選擇：

（1）加用拉米夫定或替比夫定

（2）換用替諾福韋

（3）換用恩替卡韋

如果不選擇口服抗病毒藥，加用或換用聚乙二醇干擾素，也有這種做法，

所以

（4）阿德福韋加干擾素

（5）干擾素

甚至

（6）替諾福韋加干擾素

（7）恩替卡韋加干擾素

用干擾素副作用雖大，但實現e抗原血清學轉換和表面抗原血清學轉換的幾率比口服抗病毒藥稍高。

至於你問的干擾素和恩替卡韋療效對比，對不起，都不是一類葯不是一個原理，不能一起比。

目前研究表明表面抗原消失率最高（你可以理解為臨床治癒）的做法是聚乙二醇干擾素聯合一線口服抗病毒藥（替諾福韋或恩替卡韋），至於干擾素先還是核苷類似物先還是同時開始，沒有定論。

取決於你的經濟能力。

你是男的女的？是女的就先聽醫生的打一年干擾素，爭取在懷孕前給自己一個機會，但是我必須告訴你，機會不比口服抗病毒藥大多少。

是男的，有錢，直接上替諾福韋，稍差一點，上博路定，比較拮据上潤眾，窮的不行，加拉米夫定

哦對了，如果你選擇換恩替卡韋，也就是選了博路定或潤眾，萬一耐葯，可以上替諾福韋挽救治療，也不是徹底沒後路。

請問你是男士還是女士？如果是女士建議直接用替諾福韋吧妊娠可以服用，而且耐葯率很低，副作用較小。恩替卡韋是妊娠B類藥品，妊娠期不可服用的。拉米可以用，但是耐葯率很高，現在基本不用這個葯了。哦對了，替比夫定也可以用，取決於經濟條件吧~目前最好的抗病毒口服藥是替諾福韋酯，1000一個月。

恩替卡韋現在國內有多種，是一種有效且耐受性良好的藥物；

慢乙肝治療的中國指南建議：應對於初次使用核苷（酸）類似物的患者使用具有高抗病毒活性、低耐藥性的藥物，如恩替卡韋。

另外，經濟條件也是一個考慮的···

希望幫到有需要的~